Имунодефицитни състояния и черва - стомашно-чревни заболявания при деца

Видео: Рак на червата. Първите симптоми и ефективни клиниките за лечение в Хамбург

Стомашно-чревни симптоми са чести при деца с имунна недостатъчност, но механизмите на чревна дисфункция при тези пациенти остават неясни. Някои от пациентите са предразположени към заразяване lyambliyami- други пациенти с тежки функционални или морфологични изменения в червата не разполагат с никакви явни признаци на чревна инфекция. Можете, обаче, показват, че на базата на червата дисфункция е нарушение на устойчивостта на организма към чревната микрофлора. Диагностична оценка на тези пациенти се усложнява от факта, че някои чревни инфекции се може да предизвика вторични имунодефицитни резултат на значителни загуби в изпражненията на имуноглобулини и лимфоцити.        
Вродена полово свързано pangipogammaglobulinemiya. Light непостоянно диария появи скоро noqre раждането и обикновено преминава при деца над 2 години. На този фон / сравнително често развиват лямблиоза. В биопсии на дебелото черво крипта абсцеси се виждат, обаче, клиничните признаци на колит са рядкост.
Хипогамаглобулинемията. С тези придобити нарушения диария появява по-често и е по-тежко, отколкото в случая на вродени аномалии. Сред пациентите по-възрастен педиатрични около 50% страдат от диария, и много от тях маркирани стеаторея. В някои случаи има фокална дегенерация на власинките на йеюнума, но в същото време изрази disaccharidase дефицит може да се случи без съществена структурна повреда. Когато X-лъчи или мукозни биопсии показват нодуларно лимфоидна хиперплазия, който не проявява клинично.
Изолирани провал IgA. Това е най-честият първичен имунодефицит рядко причинява чревни разстройства. Въпреки това, при пациенти с изолиран дефицит на IgA е по-вероятно, отколкото населението като цяло, има лямблиоза, болест на Крон, улцерозен колит и болестта цьолиакия. Естеството на тези отношения е неясно.
Тежка комбинирана имунна недостатъчност (швейцарски тип). Тежка диария и дълбока малабсорбция случва малко след раждането, е една от причините за високата смъртност от тези пациенти. Заболяването се характеризира с дефицит disaccharidases, фокална атрофия на въси на тънките черва и присъствието на PAS-позитивни макрофаги в ламина проприа. При тези пациенти, червата продължение на много месеци може да се запази в продължение на много микроорганизми, като ротавирус.
Хронична грануломатоза. В този секс-свързани заболявания в чревната грануломи са многоядрени гигантски клетки и хистиоцити с високо съдържание на липиди в цитоплазмата. Клинично проявява с диария, малабсорбция, нарушение на чревна обструкция.