Двигателни разстройства. Стомаха и червата - стомашно-чревни заболявания при деца

Тази група се състои заболяване с неизвестна етиология, което води до функционален, често хронично, чревна обструкция. Тяхното разрешаване като правило, не дава задоволителни резултати.

Хронична обструкция на дванадесетопръстника, синдром мезентериална артерия

Това състояние се показва периодично функционална обструкция. Някои автори го обясняват с компресия на долната част на дванадесетопръстника между мезентериална артерия и аортата. Други я виждат като следствие от загубата на мастна тъкан, която обикновено подкрепя средата и долната част на дванадесетопръстника, и компресията на червата -poyasnichnym лордоза. В някои случаи, хронична обструкция на дванадесетопръстника се появява в резултат на непълно чревния въртене.
Сред пациентите надделее тийнейджърките, висок, слаб, астенични телосложение, с visceroptosis. Той разполага с историята на "жлъчни колики" или други форми на епизодични повръщане. Radiographically открити megaduodenum и бързо вибриращо перисталтични движения. Разширяването на дванадесетопръстника прекъснаха в средната линия на корема. Стомахът може също да бъде драстично разширява. Ако подозирате, че в грешна посока трябва да изпълните иригография, за да определи позицията на сляпото черво.
Ако можете да подобрите диетата на пациента, облекчаване на дразнене на дванадесетопръстника, обструкция, като правило,. ликвидирани. Най-лесният метод на лечение е, че пациентът приема след хранене позиция коляното лакът, като по този начин се отдалечава от дванадесетопръстника компресиране ретроперитонеоскопии нейните структури. Хранене през катетър вмъква в йеюнума, или изключително парентерално хранене в продължение на няколко седмици snosobstvuet растеж paraduodenal мазнина, която укрепва поддържащ апарат черво и допринася за коригирането duodenojejunal огъване. Има данни от литературата, че метоклопрамид (Реглан) има положителен ефект в това състояние. Ако продължителната консервативно лечение не работи, може да се наложи операция. Методът на избор е методът се наблюдава Ledda- малко задоволителен ефект след duodenoeyunostomii.

псевдо-обструкция

Поради факта, че увеличава оцеляването на деца с стомаха разделяне, всички случаи на чревна псевдонепроходимост често наблюдавани. Тези деца инервация не е счупена, но в отговор на напрежението не възниква надолу перисталтични вълна в червата. Лечението се състои в създаването на пълноценна почивка за храносмилателния тракт, за които пациентът се прехвърля на парентерално хранене. За да се предотврати стомаха инфлация погълнат въздух по време на хранене, понякога е необходимо да се наложи гастростома. Езофагеална нарушения моторни се идентифицират чрез манометрични проучвания.
В литературата са описани най-малко 15 случая на вродени сегментна разширяване на тънките или дебелите черва. Местно кратко част от тънкото черво се разширява и не е в състояние да се движи съдържанието на червата в съседния отдалечената част на червата. Инервация разширен сегмент е нормално. Това състояние може да доведе до остра обструкция при новородени или хронична обструкция на разширение на тънките черва znachitelnym- в по-големи деца. Добри резултати се получават с резекция на разширените червата примки.
Той е известен като псевдо-дебелото черво, на която рентгеноконтрастен проучване бариев суспензия или Gastrografin на разкрива атония сайт. лечение парасимпатомиметици е неефективно.
Друг вид на псевдо-запушване на дебелото черво характеризира със значително разширяване на червата, като болест на Girshprunga- брой ганглийни клетки в това състояние не се намалява. Ако колостомия даде положителен резултат, е препоръчително да се правя ресекция болно сегмент. Децата на майки, които имат диабет, симптомите на неонаталния чревна обструкция може да възникне, известен като "лявата половина на синдрома на дебелото черво изостаналост" - Х-лъчи показва признаци на изразено мегаколон с ясно различим aganglionarnym сегмент простира на флексура на далака и дори по-висока. Тонът на анален сфинктер и изследвания биопсията данни на ректума са нормални. Това състояние обикновено не изисква специална обработка.