Яйчниците апоплексия и остър апендицит - яйчниците апоплексия

Видео: апоплексия кисти на яйчниците лапароскопия Хирургично лечение

VN Nedohlebov (1925), AJ Yasnogorodsky (1929), ЕМ Palem (1930), чрез Dieter (1927), J. A. Elkin (1930), DA Lemberg (1937) IA Truhalev (1939), DM Tserentsyan (1958), M. Medvedkov (1961), VF Pryimachenko (1958), Б. О. Милке (1962), AZ Nichiporenko и NS бръмбар (1962) и сътр. описват пациенти с инсулт яйчник в комбинация с остър апендицит.
Ние наблюдавахме 4 пациенти с такава комбинация. В такива случаи клиничната картина е много по-сложно, и най-характерния израз на перитонеална явления, отколкото пациенти с само на яйчниците апоплексия.
Пациент М., на 29 години, взети от линейка отдел гинекология с диагноза перитонит след 32 часа от началото на заболяването.
Менструацията 16 години, нормално. Имаше някои нормални доставки. От историята знаем, че по време на сън, пациентът като премина рязко покачване на болка в областта на корема, имаше повръщане, повтаря многократно през деня.
Когато получите тя изглежда по-стара от възрастта си. Няколко посочиха черти на лицето, потънали очи. цианоза на кожата. Сърдечни тонове са приглушени. Pulse 90-92 удара в минута, ритмичен, задоволително пълнене. Температура 38.3 °. В белия дроб везикулозна дъх. Тя тонизира сърцето. Обложен език, доста сух Корем рязко болезнено за палпация, особено в дясната илиачна региона, напрегната. Симптом Shchetkina - Bryumberga силно положително в цялата част на корема. Симптоми Rovzinga и Sitkovskiy не различава. Председател и нормалното уриниране. Вагинален преглед правото набор от безплатни, но остра болка при палпация, вляво е средно болезнени малко малък navisaet- тук осезаемо инфилтрация в матката.
Кръвен тест: HB 62 единици, л .. 8000.
Диагноза: перитонит.
Под спинална анестезия претърпя лапаротомия разрез adrectal в долния десен ъгъл. Париетална перитонеума бързо инжектира и се сгъсти. Коремната умерено количество мътен кръвта очевидно с гной. Левият яйчника се увеличава с размера на яйце пиле, с дупка кървене. Лявата тръба инжектира. Scion в сраствания, удебелени в основата на перфорацията, което означава съдържанието на гнойни.
Операционна диагностициран с разкъсан апендицит, апоплексия на левия яйчник. Scion и излезе от матката се отстранява. В следоперативния период се усложнява от бронхопневмония. Освободен организацията на 22 ден в задоволително състояние.
Хистологично изследване. В стената на апендикса абсцес възпаление картина. В стената на маточната тръба хронични възпалителни изменения в яйчник инфилтриращи, алопеция до кръвоизлив и бели влакнести органи. В някои формулировки стар жълто тяло, около който има огромен кръвоизлив.
Разнообразие от клинични прояви на яйчниците апоплексия, тяхното сходство с други заболявания (извънматочна бременност, апендицит), често комбинация с апоплексия яйчниците матката и извънматочна бременност, апендицит, възпаление на матката, и така нататък. Г. Определяне трудност на диагноза и тактика медицински в това заболяване.

Видео: Болка в долната част на корема. Основните причини