Задушаване

Видео: Причини за неонатална асфиксия. Профилактика-напразни опити за правилното дишане

задушаване - прекратяване или отслабване на дишането при поддържане на сърдечната дейност. Разграничаване първичен (вродени) и вторична, срещащи се в първите часове след раждането. Основно асфиксия развива в резултат на намаляване на съдържанието на кислород в кръвта на фетуса поради нарушения на утробата-плацентата циркулация (кабел захващане, кратко пъпна връв, преждевременно отделяне на плацентата), заболявания на майката (тежка анемия и т.), Заболявания на плода (инфекция на плода, тежки хемолитична болест и др.). Причини за вторичен асфиксия могат да бъдат вътречерепен кръвоизлив обширна белодробна ателектаза (най-често при недоносени деца), вродено сърдечно заболяване, и така нататък. Т.н.
Симптоми. Има две форми на асфиксия - лека и тежка. Лека форма проявява цианоза на кожата и лигавиците, тахикардия със сърдечни различни цветове. Дишането може да бъде аритмия. Рефлекси в сухожилията се увеличили. Тежка форма: кожа смъртно блед, лигавицата цианоза, брадикардия сърцето звучи скучно, спонтанно дишане отсъства често рефлексите отслабени рязко или там arefleksiya слабост на мускулния тонус намалява.
Спешна помощ. Издърпващи слуз от устата и съдържанието на трахеята и бронхите. При липсата на самостоятелно - изкуствено дишане "уста в уста", изкуствена белодробна вентилация (ПДК). За коригиране на метаболитни разстройства в / болус от 3-4 мл / кг 10% глюкозен разтвор с добавяне на 50-100 мг аскорбинова киселина / m прилагане на 25 мг кокарбоксилаза. За предотвратяване на синдром хеморагичен / m прилагане витамин К препарати (0,2--0,5 vikasola мл 1% разтвор). Когато свръхвъзбудимост фенобарбитал при доза от 5 мг / кг на ден, дифенхидрамин - 1-2 мг / кг дневно в 3 отделни дози.
При тежки асфиксия / въвеждане на 5 мл / кг от 20% глюкоза 100-150 мг аскорбинова киселина, 50 мг кокарбоксилаза, 1-2 мг / кг от преднизон, съгласно указания на 1 мл / кг от 10% разтвор на калциев глюконат 4-5 мл / кг от 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат. Разтворите на глюкоза, аскорбинова киселина и преднизолон прилага в една и съща спринцовка, калциев разтвор - в други kokarboksilazu натриев хидрогенкарбонат и - в третото. За облекчаване на мозъчен оток / в капково 10% албумин в доза 10 мл / кг, диуретици (фуроземид - 1 мг / кг 2-3 пъти дневно, 2.4% разтвор аминофилин - 0,1 мл / кг 2- 6 пъти на ден).
Когато се стабилизира новородено статут на родилната зала трябва да бъдат прехвърлени към спешната медицина.