Кръвообращението на плода

кръвообращението на плода се случва през плацентата, която получава 60% от комбинирания камерна изхвърлянето и след раждане, голямата част от него отива в белите дробове.

Видео: Особености на кръвообращението на плода.

фетален кръвоносна система

В проучването на кръвообращението на плода трябва да се отбележи няколко анатомични и физиологични фактори.

Нормално обръщение възрастен кръв е представена от поредица от схеми на притока на кръв през дясната сърцето, белите дробове, остави сърцето и кръвоносната система отново в правилната сърцето. Фетален кръвообращението - паралелна система с сърдечния дебит на дясната и лявата камера, насочени към различни съдове. Например, дясната камера, която осигурява около 65% от комбинираната изхода, изпомпване на кръв през белодробната артерия, дуктус артериозус и аортата спускащата. Само една малка част от него преминава през изхвърляне на белодробната циркулация. Лявата камера доставки кръв главно плат доставяне на аортната дъга (например, мозък). Фетален циркулация - паралелна верига, характеризиращ се с канали (венозен канал, овална дупки, артериална канал) се осигурява приток vysokooksigenirovannoy на кръв към горната половина на тялото и мозъка, по-малко vysokooksigenirovannoy - долната половина на тялото и nizkooksigenirovannoy - нефункциониращ светлина.

Пъпна Виена носещи кислород кръв (насищане с кислород е 80%) от плацентата на тялото на плода, влиза в системата на порталната. Част от пъпна портал кръв преминава през черния дроб микроциркулацията, където се отделя кислород. От там, кръвта преминава през чернодробна вена в долната куха вена. В повечето от ембрионален кръвообращението заобикаля черния дроб чрез венозус дуктус, проникваща директно в долната вена кава, който също получава ненаситен (25%) венозна кръв от долната половина на тялото. Кръвта, която е достигнала сърцето чрез долната вена кава, кислород от приблизително 70% (максимум vysokooksigenirovannaya кръв). Около една трета от кръв обратно към сърцето от долната куха вена, преминава основно чрез дясното предсърдие, смесване с кръвта от горната куха вена след това през форамен овале в лявото предсърдие, където се смесва с относително малък обем на венозна кръв от белите дробове. Кръвта потоци от лявото предсърдие в лявата камера, и след това в възходящата аорта.

От проксималната аорта, носител най кислород кръвта (65%) от сърцето, клоните се простират на мозъчното кръвообращение и горната половина на тялото. Повечето от връщането на кръвта през долната куха вена влиза в дясното предсърдие, където се смесва с ненаситен връщането на кръв през горна празна вена (25% насищане с кислород). Кръвта от дясната камера (наситеността на кислород - 55%) прониква в аортата чрез дуктус артериозус. аортата спускащата доставя долната половина на тялото с кръв, по-богата на кислород (около 60%) от кръвта идва в мозъка и горната част на тялото.

Особено внимание заслужава ролята на дуктус артериозус. Кръв в ембрионален циркулация от дясната камера влиза в белодробна багажника, от които голяма част поради високата съдово съпротивление заобикаля белите дробове чрез дуктус артериозус и навлиза в низходящ аортата. Докато низходящ аорта изпраща клон на долната половина на тялото на плода, основната част от кръвта потоци от това на пъпна артерии, които носят кръв към плацентата без кислород.

Видео: кръвообращението на плода

Обмен на кислород в кръвта на плода

За разлика от белите дробове, което изисква малко количество кислород, статистически значима част от кислорода получени от кръвта на майката при доставка, плацентна тъкан използва. Степента на присаждане на функционални плацентарна кръв, преминал през обменните центрове, е около десет пъти по-висока, отколкото в белите дробове. Основната причина функционален маневриране вероятно е несъответствие между майката и фетуса притока на кръв към централна обмен, които са примери на неравенство вентилация-перфузия, подобни на тези на белия дроб.

Вътреплацентарния обръщение gazooobmenu асистенции в обръщение на плода. Кислород, въглероден диоксид и инертни газове преминават през плацентата чрез проста дифузия. Степента на прехвърляне е пропорционална на разликата в налягането на газ и обратно пропорционална на разстоянието дифузия между майката и фетуса кръвта. Плацента не е значителна пречка за обмен на респираторни газове, докато, докато отделя (Отлепване плацента) или не стане едематозни (изразени фетални хидропс).

Фигурата показва анатомичен разпределението на майката и пъпната притока на кръв и кислород транспорт през плацентата. Майчината шунт е 20% и матката кръвен поток съдържа кръв част разпределени mioendometriyu. Плодове шунт позволява кръвни плацента и плодове обвивка е 19% и пъпната кръвния поток. Майчината-плодните налягане на кислород и въглероден диоксид градиенти се изчислява в съответствие с параметрите на напрежение газове в матката и пъпна артерии и вени. Фетален пъпна Виена, като възрастен белодробна вена, най носи богата на кислород кръв. Налягането на кислород в него е около 28 mm Hg, която е по-ниска отколкото при възрастни. Относително ниско напрежение, необходимо за ембрионален серум от оцеляване, тъй като високо налягане кислород инициира физиологичен адаптация (например, затваряне на дуктус артериозус и белодробното съдово разширение), което обикновено се случва при новороденото, но има неблагоприятен ефект по време на зародишен живот.

Тъй като не е участвал в обмяната на газове, фетални движения с дишането са въвлечени в развитието на белите дробове и дихателните регламент. Фетален дишане е различен от възрастов респираторен факт, че плодът е епизодични, чувствителни към концентрация на глюкоза и хипоксия инхибира. Поради чувствителността към остър недостиг на кислород, ембрионален дишане клинично се използва като показател за полезност фетален кислород.

Дисоциация крива на хемоглобин в плода и майката

Кръвообращението в плода: видео

Повечето от кислород в кръвта на плода носи хемоглобинът на червени кръвни клетки. Максималният размер на кислород извършва от 1 г хемоглобин при 100% насищане, е 1.37 мл. Обемната скорост на движение, зависи от степента на хемоглобина и хемоглобин концентрация на притока на кръв. Матката притока на кръв към края на бременността е 700-1200 мл / мин, с около 75-88% от сметки за intervillous пространство. Пъпна кръв поток е 350-500 мл / мин, и повече от 50% от кръвта отива на плацентата.

Капацитетът на кислород в кръвта се определя от концентрацията на хемоглобин. Тя се изразява в милилитри на кислород на 100 мл кръв. До края на бременността концентрация фетален хемоглобин - около 180 г / л, и кислород капацитет - 20-22 мл / дл. Кислород капацитет майчината кръв пропорционална на концентрацията на хемоглобин по-ниска от тази на плода.

Афинитетът на хемоглобина за кислород, изразена като процент на насищане на кислород при наличен напрежение зависи от химичните условия. фетален циркулация хемоглобин кислород на свързване при стандартни условия (налягане на въглероден диоксид, рН и температура) са много по-високи, отколкото в небременни възрастни. В контраст, афинитетът на хемоглобин кислород при тези условия на майката под последната при налягане от 26.5 mm Hg (Плода - 20 мм Нд), наситен с 50% кислород хемоглобин.

По-високата температура на плода и по-ниско рН в виво крива кислород дисоциация се измества надясно, а долната майка температура и висока кривата рН се измества наляво. В резултат на това криви кислород дисоциация за кръвта на плода и майката не е толкова различно в мястото на преминаване през плацентата. кислород дисплей насищане майката венозна кръв вероятно е 73%, а налягането - на около 36 мм живачен стълб Съответните стойности за кръвта от пъпната вена са приблизително 63% и 28 мм живачен стълб Като единствен източник на кислород към плода, кръв в пъпната вена се характеризира с по-високо насищане с кислород и налягане от кръвта на плода. При ниско налягане кислород в ембрионален артериалното кислород се поддържа повишена си притока на кръв в тъканите, причинени от увеличаване на сърдечния дебит. Заедно с по-ниска наситеност на кислород в кръвта на хемоглобин го кара да въведете своите нормални органи на плода.

Понижен афинитет на хемоглобина за кислород, причинена от намаляване на рН, по-нататък ефектът Бор. Във връзка със специалната ситуация в плацента двойно Бор ефект улеснява кислород преход от майка на плода. Когато прехвърлянето на въглероден диоксид и сродни киселини от плода на майката, плода едновременно увеличение на рН повишава афинитета на фетални еритроцити за улавяне на кислород. Едновременното намаляването на рН намалява майчината кръв афинитет към кислорода и кислорода насърчава разтоварване на неговите еритроцити.

Промени в анатомията на сърдечно-съдовата система след раждането

След раждането, следните промени на кръвообращението на плода и сърдечно-съдовата система.

• Прекратяване плацентарната циркулация с прекъсване и последващо заличаване на пъпната съдове.
• Закриване на венозус дуктус.
• Закриване на форамен овале.
• Постепенното свиване и по-късно се заличаване на дуктус артериозус.
• Подобрени белодробни съдове и образуването на белодробната циркулация.

Прекратяване пъпна циркулация, съдови присадки затваряне и формиране на белодробна циркулация води до факта, че системата разпространение на новороденото се трансформира от затворен паралелно майката и напълно независима.

Видео: циркулация ХАРАКТЕРИСТИКИ циркулация на плода