Диагностични изследвания - процес обем в областта на шията

Видео: MRT24 мозък MRI

Пациенти с обем процеси в шията рентгеновото и лабораторни методи за по-нататъшно изследване трябва да се използват съгласно отделните индикации. Обикновено възрастни с безболезнена масови лезии в надключична областта е достатъчно за извършване на рентгенова на гърдите. Идентифициране на анормален образуване на назофаринкса помага на меките тъкани рентгенография на назофаринкса в страничната проекция или kserorentgenogrammy назофаринкса. Въпреки това, докато не съществува изследване, което може да се замени с квалифицирано проверка на назофаринкса с помощта на огледало, или прекия метод. В патологията на горните или задната цервикални лимфни възли могат да бъдат полезни рентгенови лъчи на параназалните синусите костта, особено в случаи на запушване на носа дишането, болка или кървене от носа. Когато щитовидната жлеза може да се покаже изотопни изследвания, но те не могат да заместят внимателни палпация на щитовидната жлеза, освен това, ако палпация патология на щитовидната жлеза не се открива, наличието на "студен" акцент върху сканиране грама на щитовидната жлеза не е надеждна доказателство за заболяване на щитовидната жлеза и не винаги има нещо общо с изпълващи пространството лезии в областта на шията.

Laringografiya, ptyalography, politomografiya, компютърна томография са само допълнителни изследователски методи, за да помогне установи разпространението на вече установено заболяване, но не разкрива скритата болест. Селективна ангиография и цифрова изваждане ангиография може да ви помогне да потвърди наличието на кръвоносната система на тумора, като средното ухо или параганглиома туморни каротидни органи и определяне на тяхното разпределение.

Рентгенография врата с една глътка от бариев е полезен изследвания, но няма предимство в сравнение с ендоскопско изследване. Серийни изображения на горния стомашно-чревния тракт, бариев клизма, IVP, СТ сканиране на корема, може да са необходими за пациенти с космически заема лезии в гърлото мамография, особено ако те са над ключицата, но като правило, необходимостта от тях само възниква след като проведе хистологично изследване на обема на образованието. Дори и ако резултатите от едно от проучванията, посочени по-горе са положителни, то не винаги е възможно да се отрича съществуването на втория основен фокус в областта на главата и шията.

В някои случаи, когато може да се подозира, историята и клинични данни хематологични патология, показва, кръвна картина, кръв натривка и тест за хетерофилни антитела. При пациенти с лимфом на Бъркит, левкемия и рак на назофаринкса е полезно да се направи проба за определяне на титъра на антитела на вируса на Епщайн - Бар, но като правило, това трябва да става само след хистологично изследване. С напредването на болестта титър на антитяло обикновено се увеличава.

Видео: Диагностика и лечение на заболявания. диагностика "Parkes-D", Профилактика и лечение на заболявания

След подробен анамнеза, амбулаторно изследване на пациента и необходимите рентгенови прегледи, ако не се установи, че по-голямата част от образователната кауза, ендоскопия. Всеки пациент с насипно състояние в областта на шията, ако първичния тумор е висока вероятност на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт, е необходимо да се провежда panendoskopiyu (ларингоскопия бронхоскопия nazofaringoskopiya, езофагоскопия). Въпреки, че стремежът на селективен фарингеалната лигавица биопсия при пациенти с изпълващи пространството лезии на врата не е получил общо одобрение, когато открие подозрителни район в дихателната и храносмилателната система почти винаги изисква биопсия. Бронхоскопия се извършва промивки за цитологично изследване, а понякога и засаждане на тези клетки. Преди извършването на каквато и отворена биопсия обикновено е необходимо да се panendoskopiyu. Когато ендоскопия често е възможно да се открие първичен тумор биопсия я държи по този начин се избягва отворена хирургична биопсия. Както бе споменато по-горе, отворена хирургична биопсия във врата може да бъде свързан с тумор засяване съседна тъкан, белег отместване структури на врата, нарушаване последваща операция, да се увеличи вероятността за ятрогенни усложнения и смъртност. Ако пациенти с първична плоскоклетъчен карцином на главата и шията, метастатични лимфни възли в областта на шията, проведена преди радикал лечение на биопсия на шийката на лимфен възел, то значително увеличава вероятността за местно туморен рецидив, далечни метастази и инфекции на рани. Дори намери основният източник на образуване на тумори, причинени обграждат врата, е необходимо да се търсят и други тумори на дихателната пътища и храносмилателния тракт, тъй като честотата на синхронни тумори на дихателната и храносмилателната тракт е 9-11%.

Когато обемът на образуването на врата не е заразна или вродена и по-скоро има естеството на тумора, след това с помощта на по-горе сериен подход систематично възможно идентифицирането на първичния тумор в 85% от пациентите. В 5-10% от възрастните пациенти с потвърдена злокачествено заболяване в първичното място на врата провали nayti- между първични злокачествени лезии е 90% от плоскоклетъчен карцином, включително 1/3 случаи подобен тумор впоследствие намери в главата, врата или гърдите.

Видео оборудване и рак диагностика