Процеси обем Анамнеза в областта на шията - процеса на обем в областта на шията

Понякога на историческите данни затрудняват правилната диагноза или медицинска история не съдържа никаква информация, която може да помогне при диагностицирането, но има много случаи, когато лекарят, задавайки въпроса, пациентът получава от ключово значение за диагнозата. При много пациенти, единствената жалба би било да има "подутини" на шията. В този случай, с помощта на водещи въпроса е да се разбере дали болка, деформации, нарушения в кръвосъсирването, на пациента физиологичните функции на главата и шията. Сред нарушенията на физиологичните функции на пациента по време на разпит, може да забележите проблеми с дишането, гълтането или гласови промени. Важно е да се разбере историята на семейството, условията на живот и навици.
Тъй като повечето от пациентите отидете на лекар, за съществуването на тумор в областта на шията, на първия въпрос следва да се отнасят до самия тумор. Често пациентите споменават колебание в размера на тумора. При деца и млади хора се променят на размера на тумора, особено неговата редукция, могат да свидетелстват за възпалителен или вроден характер на патологичния процес, но и за възрастни, това предположение не е наред. Злокачествените тумори може да се наблюдава промяна в размера на тумора, поради възпалителна реакция в околните тъкани, така възрастни не трябва да създават му илюзия на сигурност.

Сред видовете промени в размера на тумора е най-опасната от бързото нарастване на кратък период от време, която показва наличието на злокачествен процес.

Наличието на болка в покой и на палпация също е много неспецифични симптом. Това може да означава възпалителен процес, и в поникване злокачествен кост или нерви. Освен това, подобни симптоми могат да бъдат наблюдавани в злокачествен тумор расте в центъра на които има некроза или кръвоизлив свързан с темп на растеж.
Лекарят трябва да поиска от пациента присъствие на слуз или гной от образуването на насипни товари, по-специално по време на горните дихателни пътища. Това може да се наблюдава при вродени кисти на хрилните дъги и на шийката на матката лимфаденит, причинени от инфекциозни процес. Това са най-често срещаните причини гной и слуз от тумора по врата, един лекар трябва винаги да са запознати с възможността на централната некроза на рак с нагнояване и спонтанно източване. Поради това, при пациенти с абсцеси на шията не трябва да се ограничава само до разрез и дренаж на абсцес, необходимо е да се посее разряд или дори биопсия на тъкан.

Важно е да се получи информация за инфекцията в главата и шията. Всички те могат да причинят цервикален аденопатия. Инфекциозни процеси в челюстите и зъбите, тонзилит, фарингит, инфекции на дихателните пътища (например, назофарингит, ринит, синузит) може да предизвика увеличение на цервикални лимфни възли.

Тъй като повечето от лезиите изпълващи пространството в областта на шията при възрастни е метастази в лимфните възли, а след това винаги трябва да задават въпроси, целта на които е да се идентифицират първичния тумор. Болка в отдалечени райони на тялото може да показва основното място на заболяването. Otalgiya (Болка в ухото) - чест симптом на заболявания на главата и шията. Ако се открие аномалия, otalgiya може да е отражение на болката на слуха изследвания. Това може да предизвика дразнене на блуждаещия нерв в ухото на проводимия чрез ухото си клон. По този начин, съобразен болката ухо може да бъде причинено от други разстройства област инервирани от блуждаещия нерв, по-специално, орофаринкса, назофаринкса, ларинкса. При възрастни otalgiya често непряка симптом на рак, когато туморът е засегната терминал клон на блуждаещия нерв. Дисфагия може да индуцира всеки обем регион образуване на орофаринкса, назофаринкса или хранопровода. преглъщане (Болка при преглъщане) често е свързана с обструкция на формата на гърлото обемен, но по-често придружава злокачествени заболявания язва, покълване и мукозно възпаление, причинено от клонове на блуждаещия нерв възпаление или туморна тъкан. По този начин, винаги се стреми да пита пациентите за наличие otalgii, дисфагия или преглъщане. Ако тези явления са придружени от изпълващи пространството лезии в областта на шията, е необходимо подробно проучване на района на гърлото.

Друг важен симптом е пресипналост, която обикновено показва наличието на патология на епиглотиса или истинските гласните струни. Ако дрезгавост в един възрастен в продължение на повече от 2 седмици, тя изисква проверка от Отоларинголог. Ако в този случай все още има формирането и обграждат шията, причина дрезгав глас може да бъде плоскоклетъчен карцином на зоната на фаринкса и ларинкса. Симптоматично тумори на ларинкса може също да се увеличават диспнея, обструкция на дихателните пътища, причинена от тумор.

Видео: Face Contour. Инжекциите на хиалуроновата киселина. Естетична медицина и козметология.

Лекарят трябва да поиска от пациента за наличието в кожата на лицето, шията или устните на всички тумори, както и (премахването на тези образувания в миналото. Ако последните няколко години на пациента се отстраняват, като образование, е необходимо да се получат данни за хистологичен анализ. Ние знаем, че ракът плоскоклетъчен карцином, базоцелуларен метастазират на шийните лимфни възли, но не забравяйте за възможността базоцелуларен карцином на кожата. през последните години, е описано повече случаи на базалната клетъчен кожен рак с метастази то в цервикалните лимфни възли.

Проучване на пациента за обема на образованието в областта на шията, не бива да забравяме и за общото здравословно състояние. Необходимо е да се поиска от пациента за възможно намаляване на телесното тегло, температура, втрисане, нощно изпотяване и анорексия, неразположение около. Тези симптоми могат да показват генерализирана инфекция, злокачественост или системно заболяване. Генерализирана злокачествени процеси, такива като левкемия и лимфом може да се прояви като цервикален аденопатия. Рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт, бъбреците, панкреаса или тестисите може също проявяват като цервикален аденопатия. Проявите на системни заболявания, такива като саркоидоза и системен лупус еритематозус могат да се появят в главата и врата.
Необходимо е да се поиска от пациента за своята професия, навици и пътуване. Поради лесното пътуване през последните години в целия свят във всяка страна има вероятност за поява на инфекциозни заболявания като хистоплазмоза, туберкулоза, кокцидиоидомикоза токсоплазмоза и чума. Много от тези болести не съм срещал в някои страни или в някои райони на тези страни, но сега са докладвани случаи на тези болести. Всички тези инфекции могат да причинят насипни процеси в областта на шията.

Видео: мезотерапия без игли

В последно време в историята на открит контакт с канцерогенни химикали или продукти, замърсяването. Това е изключително важно, за да поиска от пациента относно професионалните рискове. Добре известно е, че пушенето и алкохол са канцерогенни и са честа причина за рак на сквамозните клетки на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Важно е да се поиска от пациента за продължителността и естеството на експозиция на тези канцерогени.
Свържи се с домакинство zhvotnymi може също да предизвика образуването на тумори в областта на шията. Туларемия, болест на котешкото одраскване, нетипичен туберкулоза, spirotrihoz може да се прояви като увеличение на шийни лимфни възли.

Възможно е, че пациентът ще трябва да задава допълнителни въпроси за сексуалните му навици. С променящите се социално-икономически условия и зачестилите случаи на хомосексуализъм в западните страни са се разпространили на нови форми на инфекциозни и злокачествени заболявания. Затова лекарят трябва да бъдат подготвени за възможността за нови или необичайни симптоми на полово предавани болести, които могат да се появят в главата и шията. Добре известно е, че сифилис и гонорея може да доведе до увеличаване на маточната шийка лимфни възли.

Видео: Volyumayzery - инжекционни за корекция на бръчки и моделиране на лицето.