Хронична диария

Видео: Диария

Изолация патологично обилно воднисти изпражнения, наречени диария. Обикновено червата дневно получава около 9 литра. Обикновено храната пристига не повече от 2 литра, останалата течност се тайни слюнчените жлези, стомаха, жлъчните пътища екскреция, панкреаса и тънките черва. Приблизително 8 литра течност се абсорбира в тънките черва, а остатъкът (0.5 до 1.5 литра) чрез илеоцекалната клапа пропуска дебелото черво, която се абсорбира също, освен стограма които се екскретират в изпражненията. С увеличаване на приема на течности или секреция черво приспособими към повишаване абсорбция високо натоварване. Когато приемането или секрецията на течност превишава нормалната способност чревната абсорбция, както се случва малабсорбция диария.

Увеличението на консумация или секрецията на течности

Диария поради прекомерен прием на течности е рядко, въпреки че описаните случаи се среща при хора пих веднъж голямо количество вода, или прекалената консумация на бира. Случаи на диария, свързани с прекомерна секреция на слюнчените жлези, панкреаса или жлъчна система екскреция не е описано, очевидно поради факта, че тънките черва може лесно да се справят с излишната течност секреторен произход. синдром на Zollinger-Ellison се придружава от необичайно високо секреция на стомашен сок и диария, диария, но при тези пациенти може да се обясни чрез действието на киселина, а храносмилането и транспортни съдържание в тънките черва от прекомерна секреция на стомаха. По този начин, източникът на прекомерна секреция които могат да причинят диария, почти винаги тънък или дебелото черво. В тънките черва прекомерна секреция може да се наблюдава в тумори секретират полипептидни хормони като вазоактивен интестинален полипептид, в резултат на инфекция с патогени тип Ешерихия коли, Staphylococcus, Vibrio и евентуално drugih- близо до и във връзка с лаксативи като дразнител. Прекалено секреция в дебелото черво е най-често се обяснява с малабсорбция в тънките черва, или дълговерижни мастни киселини, или" жлъчни киселини. Колон бактерии правят тези вещества secretogenic.

Намаляване на прием на течности

Повечето от течността и електролити в червата се абсорбира само в процеса на резорбция разтворени вещества, например, захари и аминокиселини. Следователно, всеки процес нарушава абсорбция на разтворените вещества в тънките черва, също така предотвратява абсорбцията на течности и електролити. Такива заболявания включват хронична недостатъчност на дефекти на панкреаса и смукателни (например, целиакия спру или) и евентуално на червата неподвижност причинява прекалено бързото преминаване съдържание на тънък kishechniku- поради недостатъчна контакт с епитела е нарушен прием на храна. Във всеки от тези заболявания неусвоените разтворени вещества чрез неговото осмотично действие ретард течност в чревния лумен. дефекти всмукване течности и електролити без нарушение разтворимата субстанция например абсорбция може да служи като вродена hloridoreya, при което, както изглежда, има патология хлорид-бикарбонат обменител в дисталния илеум много рядко.

течност абсорбция в дебелото черво

Способността на дебелото черво да смуче вещество, идващи от илеума, значително надвишава нормалната изискване. По този начин, на дебелото черво може да смучат 4-7 литра на ден плазмен разширител въвежда в цекума с постоянна скорост. Дебелото черво може да се рециклира останки от хранителни вещества, съдържащ 40-60 грама uglevodov- но по-висока доза от въглехидрати причинява техните изпражнения или диария. Анаеробни бактерии преобразуват въглехидратите в летливи мастни киселини, предимно оцетна, пропионова и маслена. Тези вещества лесно абсорбират дебелото епител и чрез намаляване на абсорбцията осмоларността се увеличава съдържанието на вода. Лекотата, с която разпадането на въглехидратите, обяснява защо много пациенти с лактазна недостатъчност могат да пият мляко, без развитие на диария, както и защо пациенти с активен цьолиакия не винаги се оплакват от диария.

разпределение Схема течност в дебелото черво в нормалното, с излишък от течност въвеждане на дебелото черво и малабсорбция.

Логично е да се предположи, че диария се развива само в случаите, когато дебелото черво не може да се справи с количеството течност, идваща от илеума. Това патология се наблюдава в два случая:
1) когато броят или състава на съдържанието на илеума от нормален капацитет мастна абсорбция kishechnika-
2) при дисфункция или заболявания на дебелото черво се разстрои абсорбцията на съдържанието въведени в нея (фиг.).

Сред факторите в наруши нормалното усвояване на вещества в дебелото черво, илеум, идващи от, трябва да споменем:
1) увреждане на заболяване или епител на дебелото черво, например язвен kolite-
2) нарушение на подвижността на дебелото черво, което води до твърде бързото преминаване на съдържанието, като по този начин намалява необходимото време за ферментация и absorbtsii- времето
3) анормална секреция в kishechnike- дебелото черво
4) липса на бактерии, които причиняват бавно ензимно превръщане на въглехидрати до летливи мастни киселини и причинява вторично нарушение течност всмукване. Намаляване на чревната микрофлора се дължи на диария след поглъщане на широкоспектърни антибиотици. Нарушение на тънките черва и мазнини абсорбцията на жлъчни киселини може също да инхибира абсорбция на течност в дебелото черво, тъй като бактерии, обитаващи дебелото черво, мазнини и се превръща в жлъчни киселини в продуктите с очистително и усилващи секрецията или дебелото мотилитет.

Видео: marshrutchiki и хронична диария