Спре кон

Видео: Конска стоп. Какво пречи стоят здраво на краката си

Фиг. 1. Спрете кон.
И - в изправено положение, Б - при ходене.

Видео: скоба на глезена. Aliexpress [скоба на глезена]

спре кон (ПЕС eqinus) - фиксирана плантарна флексия на стъпалото, петата изоставен нагоре ахилесово сухожилие. Тази деформация се среща по-често при деца след парализа и може да се появи след травма: периферно нервно увреждане - или седалищния перонеална (Фигура 1, А.).
Когато ходене създава големи неудобства, тъй като предната част на стъпалото droops и цялата акцентът се извършва само на пръстите и предната част на стъпалото, пета същото не се отнася до опорната повърхност. С пронация или супинация на стъпалото комбинирани си equinus позиция (плантарна sgibanie- фиг. 1, В). Доста често в същото време той изрази увеличаване надлъжни арки. В тежка деформация стоп рязко виси, сигурен изглежда удължена, деформиран скелет на крака, може да получите на сублуксация на глезена, развитие на тазовата разминаване.
Лечението зависи от етиологията на функцията на опорно-двигателния на напрежение и свързаните с тях нарушения.
За да се предотврати препоръчва да се използват в автобуса, на резе спирка пряко или остър ъгъл по отношение на пищяла. При деца с скъсяване на ахилесовото сухожилие и глезенна става контрактура деформация може да бъде коригирано крайъгълен камък гласове. Когато провала на консервативно лечение на крак деформации премахне оперативно. Най-често се използва операция суспензия на стъпалото в три точки на RR Vreden, tenodesis стъпалото, за предпочитане в комбинация със задната arthrorisis (вж. Arthrorisis).
Tenodesis - задържане съвместна операция разхлабване паралитичен коригирани в позиция чрез затягане на сухожилия и обесване. Tenodesis на RR Vreden е излагане на ахилесовата пета, разделянето на неговите надлъжно на три части, от които две части - вътрешна и външна. Външната и вътрешната част на кръста (един - на мястото е прикрепен към костта на петата, и от друга - на кръстовището в мускула), удължаване на сухожилие, преплетени и бод хирургически конци конци. Средната част на ахилесовата пета се нарязва в точката на свързване към петата чрез interosseous реализация, разликата в предната част на крака. Това разрез се извършва подкожно отдалечения край на сухожилието на peroneus Longus дълго нарязани на хълма в
метатарзална. Сухожилие се зашива към предната част на сухожилието на мускула на предния пищял, като се образува бримка или скоба. По тази линия скоба хранени средната нишка на ахилесовата пета и зашита като се поддържа малка плантарна флексия и умерено щам на ахилесовата пета. Тази операция не дава активното разширяване на крака, но добре, че го държи в надлъжната позиция.
Най-лесният начин да се елиминира погрешен монтаж на крак - Z-образна удължаване на Ахилесовото сухожилие от Bayer - дава добър ефект, тъй като след спирането на тези смущения става нестабилен и става разхлабване. Тази операция трябва да се извършва само при строги индикации предимно пациенти, които поради сериозността на мускулите на крайниците са принудени да използват ортези.
С комбинация от конски крак с скъсяване на крайниците деформации обикновено не се елиминира, и следват пътя на ортопедични доставки за подобряване на условията на товарене на полите и нормализиране на походката. Противопоказания за премахване на деформация на стъпалото на кон, и парализа е екстензори коляното, както equinus позиция на крака в този случай помага за стабилизиране на ставата и осигурява стабилност, когато натоварването на засегнатия крайник. След показани хирургически интервенции дълго носенето ортопедични обувки, тъй като по-голямата част от пациентите може да увеличи напрежението.