Корекция деформация спиране на церебрална парализа

Най-голямата трудност за коригиране на деформациите са комбинирани с ICP спирка когато вторични промени улавят мускулно-н-капсулен и лигаментно костни структури. Най-често срещаният лезия спирка за деца с церебрална парализа е конски Plana-валгус деформация, тежка степен на което, така наречената стоп бутон, значително увреждат функцията и анатомията на крака. Рано хирургическа намеса може да предвиди корекция и стабилизиране на положението на краката. Това може да бъде използвана операции меките тъкани, включително tenomioplasticheskie намеса и ligamentokapsulotomii ставите и костите хирургия. Своевременно отстраняване equinus контрактури (Strayer ahilloplastika или работа) допринася за предотвратяването на костна тежка деформация на ставите на крака.

В някои случаи с тежки деформации в малки деца може да се използва успешно стабилизиране намеса. Най-ефективната мярка е признат и експлоатация на извънставен subtalar артродеза от Грайс в различни модификации. Операцията бе проведена при тежка деформация на стъпалото в церебрална парализа при деца след 3 години. операция Task е извънставен subtalar съвместен стабилизация като ключов Ебан деформация в правилната позиция. Смущения допълнение tenomioplasticheskimi интервенции в необходимия обем (Strayer операция перонеална мускулните сухожилия удължение). Операцията се извършва на среза на външния ръб на стъпалото. След ligamentokapsulotomii тарзалните стави сипеи, калканеуса се сравнява в правилната позиция и те изпълняват канали за фиксиране на присадката. С подходящите съотношения на глезена, калканеуса позиция достига стабилизират вградени в каналите на костния автогенен от фибулата и да определи проводниците Киршнерови. Имобилизирането кръгъл гипс се извършва до консолидация трансплантация (8 седмици).

Корекция на халукс валгус, което е често срещано усложнение на плоско-валгус деформация на стъпалото в церебрална парализа трябва да се извършва след нормализиране на нивото на глезенната стави. операция Оборудване напречната метатарзална остеотомия 1, отстраняване на слизестите торби капсулотомия метатарзофалангеалните ставни, мускулни дисекция, разливане един пръст derotation дисталния метатарзална кост фрагмент определяне на фрагменти в правилна позиция от две кръстосани спици.

Видео: Бъдете терапия за деца с валгус деформация на стъпалото

При тежки multiplanar деформации на стъпалото в церебрална парализа при деца на възраст над 12 години експлоатация на избор е глезенната Arthrodesis на ставите (subtalar или trehsustavnoy). Във всички случаи на тежка деформация на стъпалото на първия етап на операцията се извършва Teno-сухожилие-капсулотомия до степента, необходима за отстраняване на крака ставите в правилната позиция. Когато конете-извивания деформация удължи ахилесово сухожилие, сухожилие-мускулна supinator на най-конски валгус - ахилесово сухожилие, перонеален мускулите сухожилията. Когато петата на деформация на стъпалото произвеждат екстензорен сухожилие удължаване и скъсяване на сухожилие на крака calcaneal. Основната фаза на операцията - тарзалната артродеза на ставите - се състои от една или две части на външния и вътрешния ръб на стъпалото. След капсулотомия ставния хрущял ставни повърхности се отстраняват и се правя ресекция глезенната костите, за да ги съпоставим с правилната позиция. В остър дефицит на костната тъкан, за да се избегне съкращаване на крака в interosseous диастаза въвеждане кост авто-, алографти. Определяне се провежда в Киршнерова тел обездвижване кръгъл гипс се извършва в продължение на 3 месеца.

Видео: Тийнейджърката ортопедични обувки

Корекция на крак деформации с ICP, използвайки компресия-разсейване апарат може да се използва по три начина:

1. с гранично поведение средно тежки или фиксирани контрактури "затворен" поради корекцията на напрежение меките тъкани с помощта намеса distraktsii- принцип е същото, както когато забележителност мазилка корекция, но стречинг тъканта дозира и целенасочено;
2. когато са изразени multiplanar деформации на стъпалото в церебрална парализа при деца под 12-годишна хардуер разсейване се използват като начин dokorrektsii след tenomioplasticheskih интервенции за превенция на венозен и неврологични усложнения, както и постепенното премахване на тези елементи deformatsii- multiplanar щам като Cavus и аддукция на предната част на стъпалото оптимално премахване на използване kompressionno- разсейване устройство;
3. при тежки деформации на стъпалото в церебрална парализа при деца на възраст над 12 години на корекция хардуер се използва във връзка с tenomioplasticheskimi и artrodeziruyuschimi интервенции.

Според материалите: wbc2t.ru