Рубеола

Видео: рубеола по време на бременността. Вродена рубеола. Sistomy, причини и лечения

рубеола - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с хлътва или menocelis хиперплазия тилната и цервикална лимфни възли, умерена обща интоксикация, хематологичен отговор.

Етиология. Патоген - РНК вирус, който е чувствителен към химични агенти и топлина.

епидемиология. Източник - болен човек. Механизмът на инфекция - във въздуха. Sick, не само децата, но и възрастни. Огнища често се срещат при възрастни, особено в организирани групи. Налице е също начин за трансплацентарно предаване.

Patognez. Патоген aerogenic прониква в лигавицата на горните дихателни пътища и след това в кръвта, което води до развитие на виремия. Той разполага с тропизъм по фетална тъкан, което води през първите 3 месеца от бременността, хронична инфекция на ембриона, нарушение на раждането му развитие (embryopathy). В постнаталното експонати тропизъм на лимфоидна тъкан характеристика лимфни възли. Минали медицински листа траен имунитет.

Клиника. Вътрематочната рубеола води до embryopathy (малформации на мозъка, органът на зрението и слуха, сърдечни, скелет). . Възможно микроцефалия, синдром Gregg (катаракта, глухота, сърдечно заболяване) и др инфекцията на плода в по-късните периоди на бременността причинява образуване fetopathy: хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура, хепатит, костни лезии на белия дроб.

Видео: Симптомите на рубеола при деца: обрив, петна, температура, хрема, кашлица, диария, подуване на лимфните възли

Инкубационният период за постнаталното инфекция - 15-21 дни Заболяването започва постепенно с продромалния период с продължителност от няколко часа до 1-2 дни. Нейните прояви са: общо чувство на слабост, неразположение, леко главоболие, леки катарални явления. Типичните симптоми на рубеола - zadnesheynyh подуване, шията и други лимфни възли, които растат с размера на голям грах, plotnovata, болезнени при допир. Понякога продром незабелязано. В тези случаи на заболяването започва с обрив. Обривът на рубеола е подобен на морбили (макулопапулозен) и скарлатина (точково). Тя се появява на лицето, шията и се разпространява по цялото тяло в рамките на няколко часа. Обривът е най-богата на повърхности разтегателен, на гърба и задните части, външният й вид може да се придружава от сърбеж. При някои пациенти, енантем в гърлото. Телесната температура е умерено увеличава или остава нормално. Общото състояние обикновено не е тежък. При някои пациенти заболяването е асимптоматична или субклиничен (обрив мимолетно, преходна хиперплазия на лимфните възли). При възрастни, заболяването е по-тежка, понякога температурата на тялото достига до 39 ° С, при някои пациенти имат по-силно главоболие, болки в мускулите. Обривът на рубеола се съхраняват в продължение на 2-3 дни, а след това изчезва без пигментация и десквамация.

В открити малки кръвни левкоцитоза в периода на инкубиране в етап обриви - левкопения, лимфоцитоза и значителен брой на плазмените клетки.

Освен embryopathy и fetopathy, спонтанни аборти и мъртвородените деца, които могат да се разглеждат като усложнение на рубеола при бременни жени, както и други усложнения са изключително редки. Сред най-сериозните е рубеола енцефалит и енцефаломиелит.

Диференциална диагноза. Най-често трябва да се прави разлика с рубеола морбили. Рубеола се различава по-слабо изразени симптоми простудни в горните дихателни пътища, липсата на петна Belsky - Филатов - Коплик и етапите обрив увеличение тилната, zadnesheynyh и други лимфни възли на обрив яркост, имащи слаба склонност към сливане и не оставя пигментация и лющене.

скарлатина За разлика от рубеола се характеризира с болки в гърлото, "пламенен паст," присъствието на бледо назолабиални триъгълник "малина" език krupnoplastinchatym белене на кожата, левкоцитоза и еозинофилия.

целувки болест илистериоза характеризиращ се с ангина, треска, синдром Banti в универсален лимфаденопатия, левкоцитоза с високо съдържание на мононуклеарни клетки.

Makuleznaya обрив, докато токсични и алергични дерматози възникнат във връзка с приема на лекарството, като се използват биологични (серумен гамаглобулин, ваксини и т.н.), контакт с други алергични-образуващи вещества (химически, храна, и т.н.), характеризиращ се с прояви на алергия (сърбеж, подуване, ставни заболявания, кръв еозинофилия и др.).

скоба rickettsioses макулопапулозен обрив, придружен от изобилна, а те се различават от рубеола трескава реакция, наличието на първично засягат проникнали като тъмно петно ​​на мястото на ухапване от кърлеж, оригиналност епидемиологична анамнеза (естествена отправна инфекция). Специфични серологични методи имат значителна диагностична стойност.