Патент дуктус артериозус

В фетален дуктус артериозус - функционираща съд, който свързва белодробната артерия бифуркация място с дъга на аортата под лявата субклавиална артерия разряд. Поради високата съдово съпротивление в neraspravivshihsya фетален бял дроб шунт възниква от белодробната артерия в аортата в посока на плацентата, където се окислява кръвта.

Видео: Живея здравословно! Патент дуктус артериозус. (09.22.2016)

След раждането на дуктус артериозус не успее, обаче, в някои случаи, например, преждевременно раждане, под влиянието на хронична хипоксия и други фактори, може да остане отворен.

Клиничната картина в патент Боталов

При възрастни обикновено се случва тесен Боталов. Жалби пациенти липсват или нарушават умора, сърцебиене и задух при усилие. Бледа кожа. Когато изхвърляне на проксималната притока на кръв към лявата субклавиална артерия може да се изолира цианоза на лявата ръка.

Pulse високо, бързо. Артериалната дуктус артериозус налягане има значителен мащаб поради намаляване главно на диастолното налягане (понякога 0). Понякога виждам малка "сърцето гърбица".

Apical импулс се засилва. Решен постоянна систолното и диастолното систолното-тремор във втория междуребрие в ляво, увеличаване на систола. Границите на сърцето в ранните етапи не се разширяват, а след това се разширява в ляво и в дясно.

Видео: Open артериална артериална канал

Аускултация auscultated дълго диамант систолното диастолно "машина" шум, често облечен с непрекъснат характер с максимална в края на систола и диастола рано, а епицентърът на второ междуребрие в ляво от гръдната кост. Систоличен мърморене auscultated компонент върху цялата повърхност на сърцето, както проведе в interscapulum на съдове shei- диастоличното - по-добре auscultated в левия край на гръдната кост. Интензитетът на шум отслабва и напрежение засилено чрез инхалация. В някои случаи, поради интензивността на шума е невъзможно да се определи сърдечни тонове.
Понякога, в проекцията на митралната клапа auscultated систоличното звучи относителна митрална регургитация и диастолното ромон на относителна митрална стеноза.

Накрая, развитието на сърдечна недостатъчност, интензитетът на шума се намалява до кратък систолично или пълни afonichnosti настъпва вени пулсации врата, увеличение на черния дроб, оток. Във втория междуребрие отляво на гръдната кост започва auscultated диастоличното шум относителен недостиг на белодробна клапа (шум-Graham Still).

Лечение на пациенти с отворен дуктус артериозус

При липса на доказателства за прогресия на заболяването и усложнения управление на възрастни пациенти с консервативен и се състои предимно в предотвратяване инфекциозен ендокардит и при лечението на сърдечна недостатъчност.

В други случаи, в хирургията за затваряне на артериалния канал. Операцията може да се повреди с развитието на повтарящ нерв пареза на гласните струни. Използването на вътресъдови техники с затварянето на Боталов специални "задръствания" на - oklyuderami предотврати това усложнение. Противопоказание за хирургия с отворен дуктус артериозус е етап IV белодробна хипертония а.