Белодробна стеноза във връзка с шунт от ляво на дясно и обратно - заболявания на сърдечно-съдовата система на деца

Белодробна стеноза ВЪВ ВРЪЗКА С ляво на дясно шънт

Клапанът или субвалвуларна стеноза или двете аномалии могат да бъдат комбинирани с от ляво на дясно шунт чрез предсърдно на дефект или камерен преграден или дуктус артериозус. Получено: където клинични прояви в зависимост от степента на стеноза и обхват на шънта.
стеноза белодробната артерия комбинира с предсърдно септален дефект. С разпространението на клапни стенози и леко наляво надясно шънт на предсърдно ниво, клиничната картина е неразличима от тази, наблюдавана при изолиран клапни стенози в белодробната артерия. С голям плъзгащи и незначително стеноза артерия клинични прояви са подобни на тези на предсърдно септален дефект (вж. Раздел 11,38), с единствената разлика, че грубата систоличното ромон и може да се придружава от треперене. Диагнозата се поставя при сърдечна катетеризация. Това показва шънта от ляво на дясно на предсърдно ниво, както и градиента на налягане между дясната камера и белодробната артерия стеноза, което показва последния. Използване на селективен ангиография определя белодробна стеноза и отляво надясно шънтове чрез преграден дефект.
стеноза белодробната артерия комбинира с камерен преграден дефект. В случаите, когато основа недостатък е камерен преграден дефект, белодробна стеноза и минимално, за намаляване на клиничните прояви, наблюдавани по време камерен преграден дефект. Въпреки това, в сърдечна катетеризация, заедно с шунт от ляво на дясно, за да разкрие нивото на градиент камерно налягане между дясната камера и белодробната артерия. Ако дефектът е в основата на вентила или субвалвуларна белодробна стеноза, разпознава малки камерни преградни дефекти, също така е доста трудно. В редки случаи, прогресивна камерна хипертрофия при пациенти с камерна септален дефект може да доведе до субвалвуларна белодробна стеноза, клиничните прояви, от които закриват септален дефект. В сърдечна катетеризация не може да бъде открит лек притока на кръв през камерен преграден дефект. В тези случаи интактен преграда се оценява съгласно селективен лявата вентрикулография.
стеноза белодробната артерия комбинира с отворен дуктус артериозус. В това изпълнение, аномалията заедно с признаци на белодробна артерия стеноза над клапана е решена шум на двигателя. Това е трябва да се подозира рядка комбинация при пациенти с признаци на патент Боталов и дясно камерна хипертрофия. Срещу диагнозата на белодробни атрезия покаже постстенотичния удължаване на него и липсата на цианоза.
лечение. Изработен сърдечна операция. Дефекти в камерна или предсърдно септален затворени. Оперативната корекция стеноза белодробната артерия се постига чрез отстраняване на фуниеобразната част или валвулопластика с достъп чрез белодробната артерия. Едновременно лигира дуктус артериозус. Когато изолиран белодробна хирургия артерия стеноза се препоръчва само в тежки случаи или при постепенното хода на заболяването.

Белодробна стеноза В КОМБИНАЦИЯ С плъзгащи се отдясно наляво

Предсърдно септален дефект или отворен форамен овале. Както вече споменахме, при пациенти с умерена до тежка клапна или субвалвуларна стеноза, има признаци на дясната камера систолна хипертония. Ако намалява способността на дясната вентрикуларна стена на разтягане (поради хипертрофия) или повишена диастолното налягане в него (ако недостатъчност), повишено налягане в дясното предсърдие, което от своя страна води до шунт от дясно на ляво посредством преградния дефект и цианоза. Подобни патофизиологични прояви възникнат при отворен форамен овале а.
Едно дете може да се роди с цианоза или последно се появява по-късно в юношеска възраст, пациенти, които не са експлоатирани. Освен него, пръстите на ръцете в същото време да бъдат под формата на барабанни пръчки и се присъединява към полицитемия. Често повишава налягането в шийни вени на системата, която се проявява в рамките на една вълна &ldquo-а&rdquo- на phlebogram. Останалите физически признаци и резултатите от инструментални методи за изпитване, подобни на тези, наблюдавани при пациенти с тежка клапна стеноза, белодробна артерия. Шунт правилните води до Ненаситената артериална кислород.
От дясно на ляво шънт на предсърдно ниво на стеноза на белодробната артерия винаги е доказателство за силно изразени пречка отлив на кръв от дясната камера. Всички пациенти в този случай е необходимо да се работи. Те произвеждат valvotomy и затворете предсърдно септален дефект.