Моноцити-макрофаги реакция leukemoid

основа моноцит-макрофаг реакция leukemoid моноцитоза в периферната кръв, леко увеличение на процента на моноцити и promonocyte в костния мозък, моноцити-макрофаги инфилтрати в засегнатите тъкани.

епидемиология
Литературата не отговаря на информацията по отношение на разпространението на различни форми на моноцити макрофагите leukemoid реакция.

Етиология и патогенеза
Моноцито-макрофаг leukemoid реакции могат да настъпят в бактериални и вирусни инфекции, паразитни инфекции. Тяхното развитие е възможно с ревматизъм, саркоидоза Бек, свръхчувствителност белодробни заболявания и други процеси, свързани с патологията на имунни комплекси. Този тип leukemoid реакция не са уникални характерни промени в периферната кръв и костния мозък, но също така образуването на лимфоцитна инфилтрация на макрофаги (гранулом) в различни части на засегнатите органи. Макрофаги реакция синус хистиоцитоза като лимфни възли и далак се изолират, когато паникулит - системно.

класификация
Моноцити макрофагите leukemoid реакции са разделени на форма с известна и неизвестна причина за тяхното развитие. Сред първите да разпознае вариациите в различни инфекции, повечето от туберкулоза и паразитни болести, процеси, свързани с имунната патология kompleksov- макрофаги реакция като синус хистиоцитоза в лимфните възли, далака и системен паникулит заболяване (Christian синдром - Weber).

Примерна формулировка на диагноза:
1. моноцит-макрофаг leukemoid реакция срещу ревматизъм с макрофаги лимфоцитна грануломи в засегнатите тъкани и моноцитоза в хемограмата и миелограма.
2. моноцит-макрофаг leukemoid реакция при туберкулоза с моноцитоза в кръвта, малко увеличение в броя на моноцити и promonocyte в костния мозък и макрофаги лимфоцитна грануломи в засегнатите тъкани.

клиника
Моноцитен макрофаги leukemoid реакция може да се развие във всяка инфекция, но често придружава по време на туберкулоза. Те се характеризират моноцитоза в периферната кръв, някои повишено количество и promonocyte моноцити в костния мозък (2-4%) и присъствието в засегнатите тъкани моноцити-макрофаги (гранулом). Смята се, че макрофагите-лимфоцит гърбица (грануломи) в туберкулоза играе ключова роля в преодоляването на инфекцията. На туберкули заедно с нормална морфология в макрофаги (епителоидни клетки) се откриват макрофаги многоядрени Langhans клетки. При пациенти с депресия имунитет туберкули се образуват, и тогава процесът става милиарна характер на развитието на лезии некротични тъкани.

Моноцити-макрофаги leukemoid реакция може да настъпи при заболявания на имунни комплекси (ревматизъм, саркоидоза Бек, свръхчувствителност белодробни заболявания, и т.н.). Когато тези процеси често се срещат макрофаг-лимфоцити гранулом тъкан, често се комбинира с моноцитоза периферна кръв. В така наречените болести свръхчувствителност на рак на белия дроб на локализиран предимно в Запушалките на interalveolar, което е съпроводено с удебеляване на алвеоларните кухини и намаляващи размери. В резултат на това се развива тежка дихателна недостатъчност. Когато такъв характер маркирани лезия твърда или бронхиална дъх krepitiruyuschie понякога хрипове. Макрофаги, лимфоцити субстрат грануломи различава от неутрофил-лимфоцитни плазма клетъчни инфилтрати в нормална възпаление.

Бактериални и вирусни инфекции, паразитни инфекции може да бъде причини за макрофагите отговор в лимфните възли и далака - така наречените синусов хистиоцитоза. Въпреки това, не винаги е възможно да се установи причинителя на инфекцията, която е предизвикала тази реакция. Клинично синус хистиоцитоза лимфен възел продължават с всички възли или увеличаване на техните индивидуални групи лимфни възли имат гъста консистенция, boleznenny- заболяване често се съпровожда от увеличаване на далака.

Синусите хистиоцитоза се характеризира с увеличаване на размера на далака поради тежка реакция макрофаги устойчив и периодично хипертермия.

Вид на макрофаг реакция на процеса на преобладаващата локализация в подкожната тъкан е обявен паникулит. Понастоящем се счита за системно заболяване, срещащи се с образуването на подкожната тъкан и белези постепенно фиброзиращи възли на значителни части от тялото и крайниците, както и с развитието на плеврит, перикардит, увеличен далак и черен дроб. Паникулит може да усложни процеса на ревматизъм, панкреатит, понякога се задейства от травмата.

проверка на диагнозата
Различни форми на leukemoid реакцията на моноцити-макрофаги диагноза въз основа на клинични и морфологични характеристики на периферната кръв, костен мозък и грануломи. Също така важно е проучване хистологично биопсия на лимфен възел на. Чрез този курорт в случаи значително произнася лимфаденопатия синусов хистиоцитоза за премахване на ракови метастази в лимфни възли.

лечение
При определяне на патогена се прилага ръководи, диференцирани антибиотична терапия в достатъчни дози. Откриване на паразитни инфекции е индикация за съответния дестинацията силно антихелминтни лекарства. При ревматоиден артрит, саркоидоза Бек, така наречените свръхчувствителност белодробни заболявания и други процеси, свързани с патологични имунни комплекси са при лечение. Когато синус хистиоцитоза в далака може да бъде ефективно спленектомия.