Деформирайки артроза на раменната става

По-голямата част от пациентите с деформиране артроза на раменната става в патологичния процес участват и т.нар субакромиалната ставата.

Тази допълнителна съвместна на раменната става сега е добре проучен анатомично и рентгенологично. Ролята на гленоидалния кухина се играе от долната повърхност на горната част на процес акромиона и ростралния-acromial лигамент и ролята на съвместния главата - външната повърхност на капсулата на раменната става и по-голямата нарастък на раменната кост. Субакромиалната кухина лигавицата торба е това разширение на ставата и разположени между него и ставната капсула рамо и лигаменти сухожилия поемат функцията на един вид на менискус. В по-голямата част от ставите гленоидния кухина е перпендикулярна на основната посока на натоварване и затова се приема, всички усилия, които попадат в ставата. В контраст, гленоидалния кухина на раменната става обикновено почти успоредна на равнината на основната натоварване, което по този начин попада главно на субакромиалната ставата, образувайки набор от раменната става. Депресията на раменната става става перпендикулярно на посоката на основния товар, само когато отвличането на крайник. Следователно, деформиращ артрит често се развива предимно и главно в субакромиалната ставата.

Симптомите на остеоартрит на раменната става

Най-честата форма на остеоартрит на рамото и субакромиалната ставата се деформира артроза. Тази форма на лезии, наблюдавани при повече от 2/3 от всички съответни пациентите.

Тези пациенти налагат типичния жалбата на тъпа болка и дълбае в ставата, утежнени, когато се преминава от почивка, за да разширените движения, след работа и когато падне атмосферното налягане, особено болка расте с продължително действие на неблагоприятни атмосферни фактори.

Обективно изследване на етапа на I на деформиране артроза на раменната става е настроен много малко ограничения крайник отвличане.

Видео: Лечение на деформиране артроза на раменната става

Рентгенографски решена хрущялни калцификация устните гленоидалния кухина, при което задните пръстенни изображения се появява симптом описано VS-Maykova Stroganovs т. Е. Изображение гленоида актове кухина много бързо под формата на интензивно овална. Ставен глава запазва нормална форма, най-малко около своята отдалечена част от малки костни израстъци появи. Понякога тя се развива лесно склероза, субхондралната част от гленоидалния кухина. В същото време, рентгеново ставното пространство почти не се намалява, което показва ниска степен на дегенерация на ставния хрущял.

По време на етап II на раменната става артроза деформанс на възникване на важно ограничение на движение, особено отработените газове. Често движения са придружени от скърцането, често има малка загуба на мускулна маса половината от раменния пояс. Рентгенологично при всички пациенти, в допълнение към симптом пръстен, намерено различни костни образувания около отдалечения раменната глава и често леки субхондрални склероза отдели ацетабулум и съвместно глава. Рентгенов ставната леко намаля, много по-малко, отколкото в деформиране артроза на II етап от всички други стави.

С развитието на артроза деформанс раменна става е вид понякога прегрупиране образува проксималната част на кост раменна и в етап II заболяване вътрешен участък на главата е плоска и външната поради загуба на неговата функция, за по-голяма или по-малка степен губи особено ставния повърхност.

При повечето пациенти, цялата проксималния раменна Varus придобива форма поради появата на по-голямата нарастък, който вече е в долно ръка е разположена в рамките на процеса акромиона. съответния процес акромиона повърхност и по-голямата туберкула на раменната кост събират защото меките тъкани, подложени субакромиалната съвместно дегенерация поради участието си в патологичния процес. При някои пациенти, артроза на раменната става деформиране образува сравнително голяма костна известност на кръстопътя на вътрешните универсални глави, консервирани характеристики на повърхността на ставния, във външната част, след като е загубил тези качества. Този издатък е разположен непосредствено под долната повърхност процеса акромиона и става субакромиалната съвместно глава, докато по-голямата нарастък е извън ставата (вж. Фигура 40 б). В резултат на това отвличане на рамото ограничава особено рязко. Около съответен процес част акромиона показват костни образувания и порести склерозиращ вещество.

Описан деформация подобрява ставни заболявания функция, която на свой ред предизвиква по-нататъшно преструктуриране на главата.

Видео: Упражнение за ставите на ръцете - Обучение правила

Пациентът К, конструктор, в младежките си години на две години страда от артрит на лявата раменна става с неизвестна етиология. Заболяването е излекуван, но на останалите ограничения на движение в ставите и умерена болка, особено след физически упражнения, както и промените в метеорологичните условия. Пациентът е насочен в MLCE първи път на възраст от 47 години. Клиничният преглед е зададен умерена атрофия на мускулите на левия раменния пояс и значително ограничаване на движението в лявата раменна става. Radiographically открива раменната става артроза деформанс II етап с Varus на раменната главата и частично дегенерация субакромиалната съвместно меките тъкани. Изследваните е намерен в състояние да работят в своята професия. За допълнителна 6-годишно проследяване клинична и радиационна съвместно състояние остава непроменен.

Пациент К, на възраст 47, а мазач по професия с 22-годишен опит, 7 години опит постоянна болка в лявата раменна става, утежнено от прехода от почивка на движението, след работа и промяна на времето. Постепенно се присъедини към ограничаване болка на движение. Всички тези явления започват да пречат на работата. Физиотерапия мерки са се оказали неуспешни.

Клиничният преглед е зададен умерена атрофия на мускулите на левия раменния пояс и значително ограничаване на движението, osobennno крайник отвличане. Radiographically открива артроза деформанс етап II и субакромиалната раменните стави, придружени от деформация на оригиналния раменната главата. Въз основа на целия комплекс получените данни е установено, че пациентите с увреждания е ограничено поради професионални заболявания, и е преместен на работа чистач на топло и сухо помещение.

Когато деформиране артроза, разработване главно в субакромиалната ставата, в етап I заболяване се открива склероза нисш процес връх част акромиона и горната част на по-голям нарастък на раменната кост. В етап II, тези скелетни части на околната кост израстъци ръб и отчетливо по-близо заедно, поради дегенерация на съответния мека тъкан. Наскоро разкри най-ясно в моделите на дифракция, произведени през рамо отвличане, когато по-голямата израстък на раменната кост се намира в рамките на процеса акромиона.

Когато деформиране артроза етап III функция и субакромиалната раменните стави е значително нарушен и развива остра атрофия на меките тъкани на съответната половина на раменния пояс.

Radiographically в тази стъпка раменна става артрози деформиращ намерени пълно унищожаване на ставния хрущял, главно изолационно и меките тъкани по избор. Следователно субакромиалната съвместен е пряко свързан с раменна става анатомично едно цяло. В същото време главата на раменната кост в контакт с повърхността на дъното на процеса на акромиона и с външния ъгъл lopatki- тези кости да се свържат помежду си, създавайки склероза и рязко се деформират множествени костни израстъци граница. Последният понякога са комбинирани в една кост раменната главата и двете му гърбица.

По време на тази сурова преструктуриране на съвместни нарушени костите съотношение съчленен. Поради това някои от техните сайтове вече не участва във формирането на ставата, а от друга - да се обработват нова съвместна повърхност. Особено характерно за съвместно сублуксация рамо нагоре резултат от мека тъкан дегенерация субакромиалната съвместно. Долната част на ъгъла на външната острие спира формулират с раменната кост, нисш процеса акромиона повърхност, нов голям ставния аспект.

Значително раменна става функционални нарушения, произтичащи от артроза деформации, до известна степен се компенсира от движенията, направени с шпатула. В допълнение, дългосрочни клинични и рентгенологични наблюдения показват, че за деформация артроза на раменната става напредва много бавно, и след елиминиране на претоварване по-нататъшно увеличение на патологичния процес обикновено се прекратява. Ето защо, раменна става артрози деформиращ достига само от време на време етап III, както и повечето пациенти не надвишават етап I и следователно рядко е причина за инвалидност.

Артроза деформиращ едното рамо съвместни и субакромиалната II и дори етап III ограничава възможността да работят с предимство в професии, в които работата изисква непрекъсната прибиране и вдигане на ръце и най-вече вдигане на тежки предмети и да ги съхранява на височина. Заболявания на опорно-двигателния апарат функция е увеличил значително, докато поражението на двете раменни стави. Такива пациенти могат да губят способността си да работи. Въпреки това, тази комбинация е много рядко.

Когато се деформира артроза на раменната става и субакромиалната понякога едновременно открити и деформиране артрози-ключицата acromial става, най-често това е засегната в изолация.

Дегенеративни лезия на ставата, поради незначителността на нейните функции, не е в нарушение на увреждането.