UZ-семиотика раменете заболявания - ставите и мускулите ехография

Видео: Процедура: ултразвуково откриване на дълбока венозна тромбоза в конкретен пример (част 2)

Увреждане на ротаторния маншон на раменната става

При пълно разкъсване на мускул супраспинатус (фиг. 39), както в надлъжната и напречната сканирането се открива нарушение на целостта на своите контури. На мястото на скъсване на мускул супраспинатус се вижда хипо- или ехо цепнатина с назъбени, замъглено очертания. Тъй раменната става чрез нараняване в резултат празнина сухожилие директно комуникира с субакромиалната-subdeltovidnoy торба. Мнение на мозъчната кора раменна чрез сухожилие с процеп и субакромиалната subdeltovidnoy чанта е ключова характеристика на пълно разкъсване на мускул супраспинатус. Когато сканирането се визуализира увеличение на субакромиалната и subdeltovidnoy торбички излага израстък на раменната кост на мястото на закрепване на делтоидния мускул. Постепенно разработен атрофия на делтоидния мускул под формата на намаляване на неговите дебелина нееднородност структура контурни нередности. Той може да образува херния на делтовидния мускул, което прилича на туморно образуване на еластична консистенция, намалена по обем при мускулна щам.

Фиг. 39. пълно сухожилие разкъсване на мускул супраспинатус (стрелката) на. В режим. Надлъжни сканиране.

Фиг. 40. Частично разкъсване на сухожилие на мускул супраспинатус (стрелка). В режим. Надлъжни сканиране.

Появява Повтарящата нараняване супраспинатус мускул в subdeltovidnoy и субакромиалната чанта в акромиоклавикуларния изтичане на ставата. Необходимо е да се вземе предвид, че мощната мускулния слой може да закриват присъствието на излив в ставата. Колебания на флуида е най-добре определено от задния ръб на делтовидния мускул или от мишницата. В частично разкъсване на мускул супраспинатус (фиг. 40) в областта, определена от малък маншет хипо- или anehogennoe част с назъбени остри контури.

Ехографски критерии за ротаторния маншон

1. Липсата на визуализация на маншета на раменната става. Той наблюдава при голяма разлика, когато маншета се отдели от голям хълм и става неговото прибиране в рамките на процеса акромиона. В такива случаи, делтовидния мускул е в непосредствена близост до главата на раменната кост и между делтоидния мускул и главата няма ехо сигнал от маншета на ротатор.
2. Прекъсването на своята контури. Това се случва, когато дефект на мястото на скъсване на маншета на ротатор е запълнена с течност. Налице е ясно изразена асиметрия в сравнение със здравословна рамо.
3. Външният вид на hyperechoic области, в проекцията на Ротаторния. Тази функция не е толкова надеждни, колкото предишните. Hyperechoic зона обикновено възникват в случай на смяна на недостига зони гранулационна тъкан. Симптом да се разглежда като знак за скъсване на Ротаторния само в случай на тежка асиметрия в сравнение с противоположното рамо.
4. Наличието на малки hypoechoic ивици в областта на Ротаторния те кара да мислиш за мъката на мускул супраспинатус. Тези промени често са придружени от субакромиалната бурсит и subdeltovidnym.

Руптура на сухожилие на бицепса

На мястото на част процеп се определя hypoechoic нехомогенна структура с неясни, неправилни контури. Образува малка вдлъбнатина (жлеб) поради прибиране на мускулната тъкан. Когато разликата в насрещно сканиране е почти невъзможно да се открие. В надлъжна сканиране можете да видите леко прибиране на дисталните и нарушаване на целостта на сухожилието.

бурсит

Фиг. 41. бурсит на раменната става. В режим. Надлъжни сканиране.

В резултат на чести травми на раменната става, свързваща инфекция, метаболитни нарушения в сухожилието на ротатор маншет на рамото има възпаление на лигавицата торбички - бурсит (Фигура 41). През сухожилията на ротаторния видими hyperechoic области с неправилна форма с нередовен контури. Сухожилие сгъсти и увеличава по обем. Подобни промени се срещат най-често в лакътната става (вж. Епикондилит). Според само ултразвук че е доста трудно да се определи причината и процеса на дейността. Въпреки това, ултразвук може да следите хода на лечението и да извършва с помощта на ултразвук ангиография мониторинг съдова реакция.

епикондилит

В лакътя, в развитието на дегенеративни промени в мястото на свързване на мускулите на предмишницата на страничната (по-малко среден) epicondyle на раменната кост, могат да се наблюдават типичните дегенеративни промени на модел: hyperechoic фрагменти или части от сухожилията, добре разграничени от околните тъкани (Фигура 42). В хода на лечението с ултразвук картина може да се промени, hyperechoic области могат да се променят своя размер и форма. Също така е възможно да се наблюдава промяна в околните реакциите на меките тъкани и съдови.

Фиг. 42. епикондилит на лакътната става (стрелка). В режим. Напречно сканиране.

Ахил скъсване на сухожилие

Разкъсване на ахилесовата пета се визуализира под формата на отворен контур и поява hypoechoic сухожилие в зоната на фрактурата. Пълна почивка (фиг. 43-44) сухожилие в типичния си местоположение не е намерен. Използването на ултразвук може ясно да се определи размерите на ниво и на недостига и да се прави разлика частично разкъсване от общия брой. В частично разкъсване на сухожилие (фиг. 45-46) в дефект тъкан локализиран дебел сухожилие и само един контур прекратява, а когато е налице пълно прекъсване прекъсване както сухожилни вериги и да се включат на околните тъкани. В стари прекъсвания рецепта до 6 седмици при мястото на скъсване видима тъкан дефект, комбинирани с малки калцирания.

Фиг. 43. Пълна скъсване на ахилесовото сухожилие. В режим. Напречно сканиране.

Фиг. 44. Пълна скъсване на ахилесовото сухожилие (стрелката). Панорамна сканиране в B-режим.

Фиг. 45. Частично разкъсване на ахилесовото сухожилие. В режим. Надлъжни сканиране.

Фиг. 46. ​​Частично разкъсване на ахилесовото сухожилие. Триизмерна реконструкция на съдов възпаление в режим на ЕО на почивката.