Хепатектомия

Видео: Елена Malysheva. Диетата за възстановяване на черния дроб

Приложими методи за отстраняване на част от черния дроб (резекция), а разнообразно както по теория и техника.

Премахването на част от повърхността на черния дроб

При този тип резекция, необходимо за отстраняване на повърхностния слой на чернодробната тъкан, като например в случаи на рак на покълнали от съседни органи. Чрез Мелников произвеждат semioval перитонеума разрез около лезията на черния дроб и чернодробна тъкан nadsekaya скалпела на подходящ да излъчват място резекция съдове са лигирани фина коприна.

Получената дефект в чернодробната тъкан се зашива възлови хирургически конци конци и peritoniziruyut жлеза.

Границата и отстраняване на клиновидни части на чернодробните

Чрез ръб или клин резекция обикновено к, ако е необходимо отстраняване на периферните части на чернодробната тъкан. В най-простите случаи, наличието на тесни крака между тумора и черния дроб в скоба крака над друг и преминават след връзване или шев силна катгут лигатура. Ако е необходимо, изрязването на крайна част на чернодробната тъкан от черния дроб на бъдещи режещи линии изстискване пръстите или тя се прилага клип. След получаване на зашиващото тяло през цялата дебелина на шева на черния дроб да се отстрани част на корпуса се изрязва със скалпел или електрокаутеризация. В местата на раздел равнина където откриват големи съдове, жлъчните пътища, тяхното внимателно се отделя от съединителната легло, захващащи скоби лигират фина коприна.

Видео: чернодробни тумори при кучета. работа в "ZOOVET".mpg

Както се посочва Doliotti и други хирурзи, оборудване операции отстраняване на част от черния дроб е значително опростена, ако предвидената граница резекция постави множество матрак конци и между вписванията за задържане, постепенно задълбочаване на нейната дебелина, в чернодробната тъкан след регенериране на шевове. Големи съдове, жлъчните пътища отделно превръзката на раната. AV Мелников предлага произведе резекция без да се прибягва до сгъстяване на чернодробната тъкан и допълнителна, лигиране на големи кръвоносни съдове, се ограничава до налагането на чернодробна шев. За да направите това в горната част на отстранения част на черния дроб, той шие цялата дебелина на първообраза и лигатура връзва го около ръбовете на границата на резекция, като по този начин са свързани всички основни съдове. След образува изрязване на ръбовете на чернодробната тъкан дефект трябва да се вземат в или peritonizirovat жлеза и зашиване серозен повърхности на съседни органи.

Сегментна премахне част от черния дроб

Премахване на големи парчета черен дроб трябва да се извърши в рамките на анатомични сегменти, тъй като в противен големи съдове и може да се развие обширна некроза на чернодробната тъкан може да е повреден.

В типична сегментна резекция извършва изолиран лигиране на съдове, на жлъчния канал, който предоставя секцията на черния дроб, въпреки че е много трудно, но технически е възможно. За получаването на тази първа врата от черния дроб е изолиран и лигиран съответния клон на чернодробната артерия, порталната вена, чернодробна канал, след това изолиране на чернодробната вена. След получаване на ексцизия съответстващ чернодробна тъкан сайт предвижда един общ лигиране на обезпечение съдове. Тъй като тази операция е много сложна, повечето лекари произвежда чернодробна изрязване на отделни сегменти, използвайки същата техника, както в резекции на клин, но се опитва да сведе до анатомичните границите на сегмента.