Малки наранявания на червата

Наранявания на тънките черва съставляват 29-36% от всички травми на вътрешните органи. Те се срещат в 7 - 9 пъти повече от уврежданията на дебелото черво.

Видео: Един от най-добрите начини за почистване на дебелото черво

Класификация. По естеството на тънките черва нараняванията са разделени на закрито и открито. Първият резултат от тежка травма на корема по време на въздействие, компресия, есента, поради вторите проникващи рани на корема (нож, куршума, и така нататък. D.). Морфологично разграничи контузии и рани черво: а) без да се нарушава целостта stenki- б) частично подправяне stenki- в) с пълно разкъсване stenki- ж) без разкъсване или разкъсване bryzheyki- г) с отделяне на червата мезентериална тъкан.

Според механизма на освобождаване на едно- и dvuhmomentnye нараняване на тънкото черво. нараняване Dvuhmomentnye наблюдава с контузии язва, при образуване на богат синини и целостта ниска стена. В бъдеще поради повишена интраабдоминална налягане или интраколонно черво настъпва вторична празнина.

Клиничната картина. Общо нарушаване на целостта на чревната стена е съпроводено от освобождаване на чревни съдържание в перитонеалната кухина, която се проявява признаци на бързо увеличаване на перитонит. В случай на кървене от раната ръбове са допълнително маркирани чревни симптоми интраперитонеално кървене (спадане на кръвното налягане, сърдечни тонове глухота, намаляване на червените кръвни и т. Г.) или кървене в лумена (мелена). Общото състояние на жертвите е изключително влошава в развитието на травматичен шок.

Травма на чревната стена без счупване, характеризираща се с коремна болка, гадене, повръщане, забавяне стол. Понякога има чревни кръвоизливи.

Видео: Здраве

Диагностика на малки наранявания на червата. На изследване, пациенти с пълно разкъсване на стената на тънките черва са решени да увеличи обема на стомаха, на напрежението в мускулите на коремната стена, положителен симптом-Shchetkina Блумберг, не чернодробно сивота, сивота в наклон коремната кухина. Виж разширение ректално ампула, заболеваемост и надвисналата част на предната стена на ректума поради претоварване в пространството ексудат за ректално или vesico-rectouterine (жени). На обикновен филм subdiaphragmatic коремната кухина и пространствата под диафрагмата е маркиран натрупване на свободен газ, и в САЩ - свободен газ в корема и течност в ее наклон. Лапароскопията се използва за потвърждаване на диагнозата, парацентеза, диагностика лапаротомия.

Видео: Масаж 2 / Масаж 2

Лечението на малки наранявания на червата. В случай на повреда на тънките черва се извършва операцията. Пациенти с единична стена прекъсвания дължина 10 мм или повече прекъсвания разположени на значително разстояние един от друг, произвеждат две платна за затваряне на рани шев напречно на надлъжната ос на червата. Резекция на червата анастомоза ( "край до край" - "страна до страна", "край до страна") показва наличието на множество рани на малки чревни сегменти, обширни подсерозни кръвоизливи пълен кръгъл процеп или черва отделя от мезентериална пълно напречно разкъсване 2/3 диаметър на дебелото черво. При пациенти с дифузен гноен перитонит повреден червата резекция част и образува две барел терминал илеостомия. В коремната кухина се отделя, зашит или плътно затворена чрез метод laparostomy.