Повреда на ректума

Повреда на ректума са известни от древността до широкото разпространение на наказанието - набиване на кол. През 1904, Stone описано разкъсване на дебелото черво под влиянието на сгъстен въздух.

Причинява увреждане на ректума.

Повреда на ректума се появят в резултат на външни и вътрешни фактори. Първата група включва огнестрелни наранявания, прободни рани, травми през есента на стърчащи предмети, медицински инструменти, от въвеждането на въздух. Втората група включва увреждане поради значително увеличение на интраабдоминална налягане (вдигане на тежести, дефекация, до известна степен при раждане). С анатомичната основа разграничи перианалната травма и тъканно adrectal нисш отвор и над таза ректално nee- щети и adrectal тъкан над и под Пръстен аноректални рани с нараняване или увреждане без сфинктери. Често, особено при пътно-транспортни произшествия, увреждане на ректума съчетана с увреждане на тазовата кост, напоена пикочния мехур и други органи.

Видео: Как да се лекува анална фисура анална фисура

Симптомите на увреждане на ректума.

Ако увреждане на лигавицата и мускулна кръв присъства в изпражненията. В случай на пълно скъсване стена появи фалшива желание да пречиствам, стол екскреция възниква и газове през отвора на канала на раната. Пациенти с едновременно разкъсване на външния сфинктер казва scoracratia и газове. Увреждане на интраперитонеално част на червата, придружено от развитието на перитонит. Липса специалистите в червата травма грижи води до прогресия на гнойни възпалителен процес в adrectal тъкан и коремната кухина, което е основната причина за смърт.

Диагностика на заболявания на дебелото черво.

Установяване на щети въз основа на преглед по на външния района на перинеума и ануса, резултати от ректално туширане, ректално изследване, използвайки огледала, аноскоп, сигмоидоскопия. Предполага се, че интраперитонеално ранени част на дебелото черво е индикация за прилагане на ултразвук и рентгеново наблюдение на коремната кухина (присъствието на свободен газ), лапароскопски процедури използват катетър напипване.

Лечение на лезии на ректума.

Пациенти с стена нараняване на долната част на аналния канал без гнойни възпаление в тъканите се извършват adrectal първичен дебридман и неговите зашиване разредени конци с въвеждането в turundy марля чревната мехлем. В случай на значително замърсяване tamponiruyut тъкан навита свободно и със симптоми на гнойно възпаление в околната тъкан прибягва до наслагване sigmoidostoma adrectal дренаж и влакно с неговия активен измиване и аспирация постоперативно. При пациенти с рана към лигавица и мускулна слой extraperitoneal отдел червата, без признаци на възпаление в adrectal тъканната провежда консервативно лечение (легло почивка в продължение на 5-6 дни, забавено стол, microclysters с антисептични средства, антибиотици, шипка масло, облепиха). С развитието или наличието на възпаление в тъканите adrectal насложени sigmoidostoma на, adrectal влакна се оттича. По-късно sigmoidostoma може да бъде затворен в рамките на 1,5-2 месеца.

Предни и увреждане на чревната стена е индикация за зашиване стена дефект двойна вградени шев на чатала дренаж достъп adrectal влакна наслагване sigmoidostoma на. Интраперитонеално продукция контузия лапаротомия, дезинфекция на коремната кухина зашива червата стена дефект двойна вградени шев и форма sigmostomu.

Смъртните случаи при съставляват 20-50%.