Наранявания на дебелото черво

увреждания на дебелото черво са разделени на нарязани, нарязани, мляно, огнестрелни рани и разкъсване контузеното. Последно често се появява като резултат от нараняването автомобил.

Видео: лапароскопска хирургия в малка чревна непроходимост

По време на войната, те съставляват 40% от раните на кухи органи. Честотата на отделните секции от нараняване на дебелото черво се различава. Когато изолирани лезии по-често са повредени надолу, на дебелото черво, след това сляпо, сигмоидна и възходящо на дебелото черво. Свързаните наранявания съчетани с кухи тела (най-вече в тънките черва, по-рядко с паренхимни и пикочните органи).

патоанатомия

Естеството на увреждания на дебелото черво много разнообразни: от малки до големи хематом размера на раните. В рани загуба лигавица е незначителен. На обиколката на раната в podseroznom и подслизести слоеве са кръвоизлив. Когато огнестрелни рани малки фрагменти куршуми или снаряди често в капана на дебелината на стената на червата. Понякога причинява снаряд чрез рана, когато все още има рана различна дълбочина на вдлъбнатината вътре.

Симптомите на наранявания на дебелото черво

Симптоматиката е подобна картина със затворени наранявания, но протича по-бързо. Когато отворите наранявания ранявайки снаряд в коремната кухина, въведени парченцата дрехи и вътрешните органи могат да паднат през отвора на раната.

Видео: Гинекологични кабинети

По-често, отколкото не попаднат в напречна на раната и сигмоида. Ако пролапс на червата не е навременна vpravlena, то е предмет на нарушението, а дори и гангрена. Когато раната попада червата или изпражнения се, диагноза не е трудно. Болката е в страната на корема, на първо място, те са леки. Повръщане е рядко и само расте с развитието на перитонит. След 3-6 часа след настъпване на увреждането ускорен пулс. Симптом Shchetkina, коремна стена щам е много често. Раните на кръга понякога подкожен емфизем. Липсата на перисталтиката, забавено стол, газ също е признак на възпаление на перитонеума. При употреба проучване кръв понякога се засича. На възможността за нараняване на дебелото черво в огнестрелни рани, може да се предположи по посока на канала на раната. Когато слепите раните на изследване с рентгенови лъчи.

Лечение на увреждания на дебелото черво

първа грижа общността е прилагането на превръзки, спешна хоспитализация. В болницата, показва наложителните операция. Основната противопоказания за операция е изключително трудно участта на ранените и за пълния провал на опитите да го извади от това състояние.

Предоперативната препарат: ранените трябва да бъде топло, сърдечно и въвеждане на лекарства, преливане на кръв и течност krovozameschayuschie.

Онлайн достъп трябва да осигури лесен достъп до повредената червата отдел. Нанесете медианата и косо съкращения. Ако повредата е фиксирана отдели понякога трябва да се удължи наклонен разрез extraperitoneal. Пролапс на черво може да се намали с оперативна едва след неговата преработка. Когато множество рани трябва да се идентифицират всички щети места и да ги насочват от коремната кухина за преглед и лечение.

Като се има предвид, че в близост до раната ръбове чревната стена винаги променя, рани на дебелото черво след резекция на зашит край на 2- или 3-ред шев.

Със значителни големите рани, с частична или пълна руптура на него, в рани със значително хематоми показано резекция на червата (рядко), но лошо състояние ранени Разумно е да вземете увредената зона или раната наслагване фекална фистула.

Храна за пациентите след операцията, можете да започнете с появата на перисталтиката. Храни трябва да бъде течна или полутечна, високо калорични, богати на витамини, смилаеми.

Extraperitoneal увреждане често се падат около 20% от всички рани на дебелото черво. Extraperitoneal наранявания клиника има свои собствени характеристики. Те се състоят в преобладаването на симптоми меките тъкани ретроперитонеална пространство в отсъствие на перитонит.