Диагностика на периферни заболявания артерия - измерване на налягане транскутанно кислород, лазерна Доплер флоуметрия

клас IIa

Измерване на транскутанно налягане на кислорода се изисква за потвърждаване на диагнозата на критична исхемия на крайниците в случаите, когато LAD на определяне, LPI, пръст кръвното налягане е невъзможно или очевидно uninformative (степен C).

Транскутанен измерване на напрежение кислород основава на полярографски Метод с модифициран Кларк електрод и осигурява индикация на функцията на кожна кръвоснабдяване и кислород в тъканите. Диагностичната стойност на метода е особено забележимо с критична исхемия на крайниците (крайник и пън) и може да служи като критерий лечебни прогноза, трофични язви. Критериите за критична исхемия, въз основа на данните от това проучване бяха представени в предишния раздел. Въпреки това, когато артериална недостатъчност на параметрите на компенсации на транскутанно напрежение кислород в тъканите е много променлива и не винаги корелират с клинични признаци на исхемия на крайниците. Има и други модификации полярографски метод изследване на микроциркулацията, по-специално въз основа на запис частичното напрежение CO₂ (RNO₂).

Laser Doppler флоуметрия, както и Доплер ehofloumetriya, въз основа на ефекта на Доплер, според които се движат частици (кръвни клетки, предимно червени кръвни клетки) води до промяна на честотата прилага сигнал. В този случай, като сигнал, излъчван от лазерен диод, използвайки монохроматичен лъч с ниска интензивност на светлината, която преминава през оптично влакно осветява тъкан. Отразения сигнал се записва от инструмента. Преместването на кожни съдове еритроцити произвежда честота промяна, която се отразява на размера на притока на кръв. Методът позволява да се определи количествено изпълнение на тъкан на притока на кръв. Въпреки това, резултатите от изследването могат да повлияят на няколко фактора, по-специално на температурата и температурата на кожата, което усложнява тяхното тълкуване. Съществуват различни техники за промяна на повечето изследвания, например, при използване на маншета за измерване на кръвното налягане за запис на местната перфузионно налягане в кожата.

Тези методи са приемливи за потвърждаване на диагнозата на CIC, наблюдение след третиране, както и за оценка на крайното състояние при избора на лечение.

Има доказателства за високо farmproby прогнозна стойност с простагландин Е₁ да се предвидят резултатите от консервативно лечение на CIC, пробата с епидурална блокада с показатели за регистрация транскутанно напрежение кислород и лазерна Доплер флоуметрия за предвиждане на резултатите от лумбалните симпатектомия. Добре известен информация за значението на регистрация на тези параметри в нивото на селекция ампутиране крайници.

Информация по тези въпроси са обобщени и представени в TASC, TASC II, руски Консенсус "Диагностика и лечение на пациенти с критична исхемия на крайниците" (Москва, 2002 г.).