Мониторинг на стъпка

Видео: западните медии използват съмнителни източници, когато отразяват RF операции в Сирия

Американското дружество на анестезиолозите (American Society на анестезиолозите), установени основните стандарти за наблюдение, когато операции. Всички пациенти показват електрокардиограма, измерване на кръвното налягане, пулса и телесната температура. Прекордиална езофагеална стетоскоп за оценка на вентилация, сърдечни звуци, сърдечната честота по време на операцията, това оборудване се използва широко в операции в педиатрична анестезиология.

Видео: Бързо мониторинг на рекламни кампании (фрази), използвайки Direct Commander

В миналото много инциденти, свързани с анестезия, се дължат на недостатъчно насищане с кислород, в резултат на неправилна позиция на ендотрахеалната тръба или изключването на апарата за дишане. Тези проблеми сега са лесно и бързо, признати използване pulsokismetrii която осигурява измерване в реално време на насищане (насищане) на кислород в кръвта и мониторинга на въглероден диоксид в края на приливите и отливите (ЕТСО2 - краен приливна въглероден диоксид), което позволява непрекъснато оценява по време на операция белодробна вентилация. Внезапна ниво намаление ЕТСО2 показва апарата за прекъсване на дишането или белодробна емболия, като в същото време се увеличава ЕТСО2 може да означава, хиповентилация или да бъде знак за началото на злокачествена хипертермия. Въпреки факта, че пулсоксиметрия дава оценка на състоянието на насищане с кислород, хиперкапния може да се случи, без да променя O2 насищане.

За да се намали риска от сърдечно-съдови заболявания и следоперативни усложнения предизвика редица допълнителни методи за мониторинг.

артерия катетеризация. Канюлизиране феморалната артерия или радиални осигурява непрекъснато наблюдение на кръвното налягане, което ви позволява бързо да се намеси в развитието на неблагоприятни промени в налягането. В допълнение, анализ на анализ артериална кръв газ спомага за оценка на състоянието на коагулация, алкално-киселинното равновесие и концентрацията на електролита.

Централна катетеризация венозна. Мониторинг на централното венозно налягане и налягането в белодробната артерия е особено полезно за лечението на пациенти със сърдечно-съдови заболявания и значителни хемодинамични смущения. Миокардна исхемия може да доведе до промени в налягането в белодробната артерия преди съответните характеристики на електрокардиограма, въз основа на първите видове мониторинг възможно ранна интервенция. Специални катетри, белодробна артерия позволява да се следи непрекъснато смесена венозна насищане с кислород (SVo2). Намаляване SVo2 може да показва повърхностна анестезия или сърдечна дисфункция, което води до по-голяма екстракция тъкан кислород, докато увеличаване предполага SVo2 сепсис или байпас, което да доведе до намаляване на добива на кислород.

Видео: прецедент. Операция "Инвентаризация"

ТЕЕ. Интраоперативен използване на ТЕЕ позволява пълнене непрекъснато оценка на сърцето и нейната функция, увреждане на клапаните, миокард стена дискинезия и сърдечна пълнежа. Дискинезия миокарда, че се развива като резултат на исхемия в трансезофагеална ултразвук може да се появи за промяна на налягането в белодробната артерия параметри или електрокардиограмата.

електроенцефалография. мониторинг ЕЕГ помага за откриване на мозъчна исхемия по време на операции с висок риск, включително ендартеректомия на сънната артерия или кръвоносната ареста по време на дълбока хипотермия. Ранното откриване на анормални модели ще даде възможност за терапевтична интервенция (например увеличаване на систоличното кръвно налягане), което помага за намаляване на риска от исхемично увреждане.

Bispectral мониторинг индекс. Тази обща електроенцефалографски индикатор осигурява постоянна информация за дълбочината на анестезия, което гарантира правилното сън на пациента и дава възможност за настройване на дълбочината на анестезията. След въвеждането на новите кратко-действащи анестетици и методите на "лека" анестезия, използването на bispectral индекс разширява.

Евокирани потенциали соматозен. Мониторинг предизвикани потенциали соматозензорни предоставя информация за целостта на гръбначния мозък. По време на операцията за сколиоза потенциал модел на климата може да означава, прекомерното излагане на гръбначния мозък, които могат да бъдат коригирани интраоперативно да се избегне слабост и парализа.