Апластична анемия

Видео: Виталий Starishko, диагностициран с апластична анемия.

апластична анемия (Panmieloftiz) веднъж не са ясно разграничени от злокачествен malokroviya- счита резултатите от всяка тежка анемия (включително злокачествена), поради изчерпване на костен мозък. Но също така говори за себе си форма на тежка интоксикация. И сега, като причината за това е рядко срещани изчерпване първично прогресираща костен мозък остава неизвестна.

Средно апластична анемия възниква като резултат на остеосклероза, ефектите на ракови метастази, сепсис, или лъчева болест, и бензен отравяне.

Симптомите на апластична анемия

Клиника и винаги се характеризира с прогресивна анемия и кървене.

Видео: Работа в интензивното отделение. Пациент. DS: апластична анемия в последния етап

Когато подостро начало на болестта в състоянието на здравето във връзка с horoshee- в добро състояние, тялото има много внезапно бледност. В случаите, когато свързани инфекция, некроза появи устната лигавица и получава по време на остро (и понякога в самото начало - остър сепсис).

Хеморагични явления: спонтанен кръвоизлив под кожата, устната лигавица и стомашно-чревния тракт, понякога в резултат на повечето леки наранявания (след инжектиране). Кръвоизлив в яйчника може да имитира извънматочна бременност. Далакът не се увеличава, без хемолитични реакции (не жълтеница). Кръв: erythropenia, нисък индекс на цвят, неутропения без срязване, изразени като относителна забавяне limfotsitoz- съсирване - тромбоцитопения. Картината на костен мозък, кръв варира в зависимост от мястото на изследване и етап на заболяването (очевидно, понякога не е пълен аплазия, но само на хипоплазия). Тъй като процесът на костен мозък е по opustoshennym- евентуално произвежда само в точковидна sanioserous тегло с единица с оформени elementami- мегакариоцитите са напълно отсъства.

За разлика от агранулоцитоза тук на преден план има зародиша на унищожаване еритробластна с тежка анемия, която се присъедини към една агранулоцитоза едва в края. В същото време, апластична анемия не е задължително агранулоцитоза с септични явления. Налице е също така с апластична анемия, които всички ефекти от езика на стомаха или на гръбначния мозък, както е в случая с злокачествена анемия.

Прогноза при остра тежка аплазия: пациенти умират в рамките на няколко седмици бума хеморагична диатеза. В подостър по време на болестта продължава от 4 до 6 месеца- в случаите, когато тя е била забавена продължение на няколко години, ние очевидно става дума за т.нар хипопластичен форма.

По това време Франк говореше за leykomielospleninah, които са тежки отрови в костния мозък и води до пълна leykoaplazii. Под влиянието на различни инфекции в далака и лимфните възли на giperplaziruyutsya ретикулоендотелната клетки, които провеждане ендокринна активност, разпределят leykospleniny, които потискат функцията на костния мозък.

Нарушения на костен мозък активност в леки случаи се ограничават до спад в броя на кръвните тромбоцити, неутрофили и еозинофили изчезване. При по-тежки случаи, напълно изчезват гранулоцити и тромбоцити (aleikia splenica).

Лечение за апластична анемия

Лечение успех. Временен ефект се дава повторни кръвопреливания (червени кръвни клетки). В такава форма хипопластична преливане дори може да предостави за известно време и частично инвалиди.

Срещу хеморагичен синдром заедно с трансфузия прилага витамин К до 20 мг на ден (менадион - 5 мл 0,3% разтвор). Когато септичен явления - антибиотици. Антианемични лекарства неефективни.

Разбиране на ролята на далака в развитието на апластична анемия кара някои хирурзи за лечение на апластична анемия спленектомия. В литературата има съобщения за изваждане на далака, но фатално. Невъзможно е, разбира се, поставя апластична анемия на милостта на перверзия selezenki- активност в последния случай ние говорим само за нарушаването на Очистването кръвни клетки от костния мозък, но не и паренхимни промени в него. И така, това е много важно, за да може да се признае psevdoaplasticheskuyu анемия (psevdoaregenerativnuyu, - при което костният мозък не прави aplazirovan), което е в пряка зависимост от функцията на далака и изкривих, които могат да бъдат лекувани успешно спленектомия. Единственият начин точна диференциална диагноза е костен мозък пункция.

Видео: преглед на пациента лечение на апластична анемия в Израел