В случай - некротизиращ фасциит

Видео: Stevens-Johnson синдром [Шокиращи реалност # 3]

Ситуацията е следната. Пациентът, 57 години, със захарен диабет тип 1, се третира при 1.5 месеца. Налице е усложнение на диабета с увреждане на паренхимни органи. Беше едностранно пневмония. За нас в операцията е преведена от оток на лявото бедро, получено терапия на A / B, след това (преди месец) е бил открит intermuscular абсцес. след операции болестта на "тип kachelnomu". След това се третира с сепсис pyosepticemia. Разкрит абсцес на лявото му рамо преди 10 дни - lampasnye съкращения в лявото му бедро с широк дренаж. Културите - смесена инфекция. Първо беше стафилокок, а след това смесени двойки болнични флора. А / В терапия през цялото време, и tienama sinerpeny са. Взех на седмицата на пациента консервация преди. Правя превръзки всеки ден, но внимателно под упойка на всеки 3-4 дни (обикновено не могат да дадат обща анестезия поради лоша поносимост, започнете явления на декомпенсация на диабет и прогресия на сърдечна недостатъчност, въпреки че той се разбере, че всичко е относително). Добавен хипербарна кислород (направи 3 сесии), НЛО кръв, водят / б терапия, симптоматично лечение. В действителност, днес те са некротизиращ фасциит на бедрото му. В превръзки тъп и остър некротичен от отнеме престилка.
въпроси:

Видео: 5-те най-ужасните болести в света

1. Има ли някакъв смисъл в терапията на A / B на този етап (макар и изхвърлянето от раната с едно докосване на фибрин, изглежда присъствието на не-клостридиален флора, че не може да сее)
2. Въведете опит в лечението на некротизиращ фасциит диабет.

Видео: Първият в света пластична хирургия [Шокиращи реалност # 8]

Дискусия на тема е ТУК