Нозология, класирането - заболяване на жлъчката пътища при деца

Видео: гастроентерология, възстановяването на храносмилателната система и трансфер

ИГРАЛНИ нозологични групи

Последователност на материал в този раздел се основава на авторското право класификация изпълнение заболявания екстрахепатални жлъчните пътища, което е различно от техните партньори в класификацията на превключване и хирургична патология.
Педиатрите са доста познати, някои форми на вроден поради функционална патология на хранопровода (ахалазия - cardiospasm), стомах (pilorospazm), развитието на които голямо значение е свързана с нарушение на нервните механизми, които контролират двигателната активност на храносмилателния тракт. Клинични наблюдения показват, диагностика при новородени и дискинезия на жлъчните пътища екстрачернодробен. По-специално, AI Panchenko и сътр. (1979) получи положителен ефект върху дванадесетопръстника звучене, че по тяхно мнение, отразява съществуването на причинно-следствена връзка между жълтеница и мотор-евакуация заболявания на жлъчните система (спазъм на сфинктера на Оди и т.н.) при тези пациенти има някои деца с хемолитична жълтеница на новороденото. Това е добре известно и положителния ефект на сляпо интубация с 12% разтвор на ксилитол в продължителен жълтеница при недоносени бебета. Като се има предвид единството на инервацията на жлъчна система и дванадесетопръстника, водещата роля на блуждаещия нерв в синхронизирането на дейността си, е възможно да се предполага, че както и в случай pilorospazme на, в развитието на заболявания на жлъчката в някои бебета значителна роля може да се играе gipertonus симпатиковата нервна система, поради неблагоприятни перинатална фактори. Холестаза сравнително прост метод за диференциална диагноза въз основа на жлъчния канал атрезия или дискинезии е да се идентифицират в дванадесетопръстника съдържанието след приложение жлъчегонни жлъчни пигменти. Наличието на последната елиминира атрезия и потвърждаване на потока на жлъчката в проксималната червата. Избор жлъчегонни (holekinetiki или holespazmolitika) зависи във всеки отделен случай от вида на дискинезия.
Роля на екстрахепаталните жлъчни атрезия пътеки в генезиса на жълтеница, хепатоспленомегалия цироза, холестаза патогенетични аспекти, диференциална диагноза на чернодробни заболявания, причинени от включително атрезия и жлъчни канали са предвидени в съответните схеми и таблици под "чернодробните заболявания". Хирургично лечение на тази деформация е
Внушителната portoenterostomoza. Операцията трябва да се извърши не по-късно от 3-месечна възраст, защото този период, липсата на оперативни ползи може да се развие тежко увреждане на черния дроб morphofunctional състояние. По-често в неонаталния период маркиран кистозна разширяване на жлъчния канал в близост до устието на черния дроб. В случай на своевременна създадена дренаж и последващо подобряване на оттока на жлъчката, пациентът може да се постави на 2-ри етап на хирургично лечение с добър ефект.
Киста на главния жлъчен канал е най-честата причина за екстрачернодробен холестаза. По-долу са съответно класификация кистозна аномалии на жлъчните пътища Todani Т. и сътр. (1977), и клинични и параклинични характеристики на общите канални кисти жлъчни при деца (Таблица. 3).

НАЧИН кистозна аномалии на жлъчните пътища

1. Най-често:
2. choledochal киста;
3. сегментна разширение;
4. дифузен разширяване.
5. Дивертикул интрахепаталните канал.
6. Holedohotsele.
7. Множество кисти:
8. Комбинирана интра- и екстрахепатална;
9. Само екстрачернодробен канал.
10. Интрахепаталните кисти.

Таблица 3.
Клинични и параклинични характеристики на общия жлъчен канал кисти при децата

КЛАСИФИКАЦИЯ НА функционални нарушения жлъчните пътища

А. жлъчна на корема.

1. Жлъчна хипертония.
2. Холестаза.
3. Синдром на обструктивна жълтеница.

Б. Основно дискинезия и дистония.

1. Хипертонична (хиперкинетичен):

Видео: Представяне на сърце на наркотици "Rozulip"

а) хипертонична стаза zhelchi-
б) хипертонична жлъчни балон
в) сфинктера на Оди хипертония.

1. Спастична условия.
2. Хипотония (hypokinetic) функционалност:

а) хипотония на жлъчния мехур с достатъчно oporozhneniem-
б) хипотоничен държава с недостатъчно изпразване на жлъчния мехур, черния дроб и екстрахепаталните protokov-
в) хипотония (недостатъчност) сфинктер на Оди до началото на екскреция на ниска концентрация на жлъчката в червата.

1. Атонични с елементи на органични промени:

а) екстра- и интрахепаталните obstruktsiya-
б) едностранно запушване на protoka- жлъчния
в) понижен тонус (застой) холева балон
г) нарушение преминаване на жлъчна пикочния protoku-
г) постоянно се отварят Lyutkensa сфинктер - Oddy.

1. Средно дискинезия и дистония.

Малформации на жлъчен мехур

Малформации на жлъчния мехур, като неговото разделяне, разделителна стена, завой стомана идентифицирани често с въвеждането на широка практика на метода на ултразвукова диагностика. Тези видове аномалии не са значителни, тъй като не се отрази на евакуация функцията на жлъчна система. В същото време, тяхното присъствие може да бъде неблагоприятно фона при излагане на жлъчния канал различни патогенни фактори (нерв, инфекциозен, висцерално-висцерална). Развиваща се с клинични симптоми може да бъде различна тежест (срещу незначителни болки в дясното хипохондриум да жлъчни колики). Терапевтични решения съответства на тази на жлъчна дискинезия (виж по-долу).