Дихателна физиотерапия - рехабилитация на деца с хронични заболявания на бронхите и белия

Един важен компонент на лечение рехабилитация е респираторен физиотерапия (RFT) - ефекти върху белите дробове и дихателните пътища, както и на гърдите с мускулна апарат. RFT включва комплекс 2 - белодробна и респираторен с различни цели и с помощта на различни методи.

белодробна комплекс Тя има за цел най-вече към подобряване на отстраняването на белия дроб слуз. Тъй като всички пациенти с хронични заболявания бронхопулмонарна увредено белодробната функция дренаж, този комплекс трябва да се използва като основен терапевтичен фактор както в остра и в процес фаза резолюция бронхопулмонална.

(. Фигура 2) Пречистване (клирънс) на дихателните пътища включва:
1) улесняване на премахването на храчки използвайки специална обработка, която се постига чрез използване на инхалатор terapii-
2) стимулиране на храчки движение периферни белодробни зони в централната. За тази цел се използва терапевтично гърдите ударни, вибрации масаж гръдната стена и интрапулмонарно ударно осцилаторна. Избор на зона за масаж (перкусии) и позиция на тялото зависи от местоположението на бронхопулмонална protsessa-
3) отстраняване на храчки от централни зони. Тази стъпка завършва комплекс белодробна RFT и включва методи като ортостатична отводняване, форсирания експираторен рецепция.

Фиг. 2. Методите, използвани за подобряване на отводняването на белодробната функция

дишане монтаж - комбинация от физически техники, предназначени за увеличаване на резервите на дихателната система чрез подобряване на механичните свойства на белите дробове, укрепване на дихателната мускулатура и координация на дихателните фази на цикъла. В основата на това - респираторна терапия (различни методи на дихателни упражнения).
Дихателна терапия има силен превантивен ориентация и е неразделна част от физическото рехабилитация на деца. Методи за прилагането му са разделени на активна и пасивна. Последните включват механична вентилация, трахеобронхиални промивка, хипербарна терапия кислород, въздушно и aeroionotherapy.
За активна корекция и обучение дъх трябва да е част от детето, като регулирането на дишане - това е единственият вегетативните функции, които се управляват интелигентно. Управление на образованието включва хипервентилация дихателни упражнения, съпротива при вдишване и издишване, аудио упражнения, коремни и диафрагмална дишане дишането.

Фиг. 3 е диференциран набор от методи на дихателните физиотерапия в различни етапи на рехабилитация на деца с хронични бронхопулмонални заболявания.

ДИХАТЕЛНИТЕ ФИЗИОТЕРАПИЯ AT HBLZ

Фиг. 3. RFT методи, използвани на различни етапи от рехабилитация

Особено голяма роля на дихателната (дишане) терапия при деца с астма. В тези случаи, регулиран дишане, което е отделните дозиране респираторни фази и забавянето на дишането след тях, като се вземат предвид възможностите резерви на организма (BA Березовски, Trinyak NG). В хода на изследванията, проведени в нашата клиника, беше установено, корелация отговор на вегетативната нервна система на определени дихателни цикъла. Това позволи да се подобри начинът на регулиран дишане.

Оптималната продължителност на респираторни фази и интервали между тях се определя индивидуално - на базата на максималното закъснение на дишането (апнея - о) инспираторния (вдишване - I) и издишване (изтичане - д), въз основа на следните зависимости:

където Tj - продължителността на регулиран vdoha-
TA1 - продължителността на паузата в регулираната vdohe-
Тези, - продължителността на регулиран vydoha-
Тае - продължителността на паузата в регулираната vydohe-
4, 8 - стойности за създаване съотношения респираторни фази 1: 2: 1, 3: 1 0.9 ... 1.3 - корекционните коефициенти респираторни фази и продължителността на паузите между тях.

За максимално закъснение забавяне умишлено дишане вземат продължителност - в секунди - след дълбоко инхалиране (Stange проба) и издишване (Генча сонда).
Изчисляване на първоначалните съотношения на фази и продължителността на респираторни паузи се извършва въз основа на показатели cardiointervalography. Когато hypersympathicotonic реактивност на упражняване на вегетативната нервна система се извършва на всеки 2-3 дни чрез увеличаване на продължителността на една секунда и пауза след издишване от тях, asimpatikotonicheskoy реактивност - увеличаване на продължителността на вдишване и въздух пауза при нормотензивни реактивност две секунди - увеличаване от една секунда на всеки респираторен фаза и пауза между тях. Мониторинг на лечението се извършва под надзора на cardiointervalography и връх поток.
Изчислените респираторни маневрени вдишвания са използвани в инхалационната терапия. Извършване на дихателни упражнения, децата се учат на вдишания маневрата за дишане, което повишава ефективността на вдишване. Когато дълбоко дишане и инспираторния пауза създава "затворено пространство", в която терапевтичното аерозол действа целенасочено. Бавно инхалация увеличава масата на аерозол, депозиран в дисталния бронхите, и задържане на дишането в края на вдишване усилва този ефект.
След появата на баланс между симпатиковата и парасимпатиковата поделенията на вегетативната нервна система инсталирана microcycle дихателни упражнения подкрепа - това е индивидуално за всеки пациент.