Метоклопрамид хидрохлорид

метоклопрамид хидрохлорид (Метоклопрамид хидрохлорид)

Международни и химическо наименование: metoclopramide- 4-амино-5-хлоро-N- (2-диетиламино-етил) -2-метоксибензамид хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 мл съдържа 5 мг метоклопрамид хидрохлорид;

други съставки: Безводен натриев сулфит, динатриев едетат, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Средства, оказващи влияние върху храносмилателната система и метаболизма. Стимулатори на перисталтиката. АТС код A03F A01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Метоклопрамид хидрохлорид - cpetsifichesky блокер на допамин (D2) и серотонин (5-НТ3 рецептори) потиска хеморецептори задействат мозъчния зона отслабва чувствителността на висцерални нерви, които предават импулси от пилора и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. След хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система (GIT инервация) има за регулиране и координиране на влияние върху тонуса и двигателна активност на храносмилателната система.

Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха и намалява hyperacid стаза предотвратява пилора и рефлуксна стимулира перисталтика. Тя нормализира отделянето на жлъчката, намалява спазъм на сфинктера на Оди, без да се променя тон, премахва дискинезия на жлъчния мехур. Той не т-антихолинергично, angigistaminnoy, антисеротониново действие ganglioblokiruyuschimi и не влияе на тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, кръвното налягане, дихателната функция, както и бъбреците и черния дроб, в кръвта, секрецията на стомашна и рак на панкреаса. Той стимулира секрецията на пролактин (като други допамин рецепторни блокери).

Валиден стомашно наблюдава след 10 - 15 минути след интрамускулно приложение и 1 - 3 минути - след интравенозно че открити съживяване изпразването на стомаха (приблизително 3 часа) и антиеметичен ефект (продължение на 12 часа).

Фармакокинетика. При парентерално приложение се абсорбира бързо и напълно. Незначително мярка метаболизира в черния дроб чрез свързване със сярна киселина и глюкуронова киселина. Периодът на полуразпад на 2, 5 - 6 ч. Около 85% от дозата се екскретира в урината непроменен или метаболити за 72 часа, а останалата част - с изпражненията. При пациенти с нарушена бъбречна функция, времето на полуживот се увеличава.

Лесно прониква през кръвно-мозъчната и плацентни бариери, се появява в кърмата.

Показания за употреба. Повръщане и гадене от различен произход, нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт при неязвена диспепсия, рефлуксен езофагит, гастродуоденит, пептична язва, диабетна гастропареза, постоперативен атония на стомаха и червата, meteorizme- използва за улесняване наблюдение и притежаващи рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт.

Методът на използване и дозата. Венозно, мускулно. Еднократна доза е 10 мг с 2 - 3 пъти на ден. Максималната единична доза - 20 мг дневно - 60 мг.

Бебета и деца над 6 години на единична доза се определя на 0.5 мг / кг телесно тегло на ден, множество 1 - 3 пъти на ден. Деца на възраст над 6 години се предписват 5 мг на 1 - 3 пъти на ден.

Преди радиологични изследвания за възрастни интравенозно с 10 - 20 мг в продължение на 5 - 15 минути преди теста.

Пациенти с клинично значима първа доза чернодробна и бъбречна недостатъчност, прилагани два пъти по-малко за нормално, следващата доза зависи от индивидуалния отговор на пациента към метоклопрамид.

Странични действия.

От страна на стомашно-чревния тракт: началото на лечението може да бъде запек, диария, рядко - сухота в устата.

От страна на централната нервна система: в началото на лечението може да бъде чувство на умора, сънливост, виене на свят, главоболие, депресия, akatiziya- редки - поява на екстрапирамидни симптоми при деца и юноши (дори след еднократна доза от лекарството): спазми на лицевите мускули, хиперкинеза, спастичен тортиколис ( обикновено преминава веднага след приготвянето на суспензия) - в някои случаи, възможни явления на паркинсонизъм (риск от деца и юноши увеличават при дози над 0,5 мг / кг / ден и), дискинезия (с продължителна употреба, в напреднала възраст, при бъбречна недостатъчност).

Алергични реакции: Рядко - кожен обрив.

Противопоказания. Свръхчувствителност, кървене от стомашно-чревния тракт, илеус, стомашно-чревна перфорация (включително състоянието, когато усилването на нежелани стомашно двигателна активност) - феохромоцитом (Възможно хипертонична криза, във връзка с освобождаването на катехоламини от тумора) - епилепсия, глаукома, екстрапирамидни narusheniya- бременност (термин I), повръщане при пациенти с рак на гърдата.

Предозирането метоклопрамид хидрохлорид. Симптомите могат да повишат прояви описани странични явления.

Лечение: Няма специфичен антидот. Подемно лекарство симптоматична терапия.

Особености на употреба. Неефективно повръщане вестибуларен произход.

Лекарството не се прилага след операции на стомашно-чревния тракт (като анастомоза пилорпластика или червата) като енергични мускулни контракции възпрепятстват лечебни ставите.

Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, упражняващи професии, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни. Повечето странични ефекти настъпва в рамките на 36 часа от началото на лечението и изчезват в рамките на 24 часа след оттегляне.

Предпазни мерки: Деца под 14-годишна възраст, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, бронхиална астма, хипертония, диабет, дългосрочно глад, ацидоза.

При прилагането на лекарството по време на кърмене трябва да се отбележи, че метоклопрамид се отделя в кърмата, така че ако ви трябва, е необходимо дългосрочно използване на лекарството да се реши въпросът за спирането на кърменето. По време на лечението, не пия алкохол, поради риска от възможни усложнения.

Взаимодействие с лекарства. Усилва ефекта на етанол на централната нервна система, ефективността на лечението Н₂-хистаминови блокери.

Подобрява абсорбция на ацетилсалицилова киселина, ацетаминофен, диазепам, етанол, леводопа, тетрациклин, ампицилин (подобрява абсорбцията поради по-бързото евакуиране на съдържанието на стомаха).

Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин (нарушение на абсорбция във връзка с увеличаване на чревната подвижност).

С едновременното прилагане на лекарството и невролептици (особено производни на фенотиазин и бутирофенон серия) увеличава риска от екстрапирамидни симптоми.

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно място на деца, при температура от 15 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 2 години.