Метоклопрамид

Метоклопрамид - лекарство антиеметичен ефект, намалява хълцане и гадене, стимулира перисталтиката на стомашно-чревния тракт.

форма на издаване и състав

Метоклопрамид се предлага в следните форми:

• Таблетки (10 броя в блистера в картонена пакет 5 или 10 блистери или 5000 броя в пластмасова торбичка, пластмасова торба банкови 1);
• Разтвор за инжектиране (2 мл кехлибарени стъклени ампули, в пластмасова тава 5 ампули, в картонена кутия палет 1 или 2).

Активен ингредиент - метоклопрамид хидрохлорид (10 мг и 1 таблетка от 5 мг в 1 мл разтвор).

Допълнителни компоненти Таблетки: царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, колоиден силициев безводни, натриев нишестен гликолат, пречистен талк.

Допълнителни компоненти инжекционен разтвор: натриев метабисулфит, ледена оцетна киселина, натриев ацетат, динатриев едетат, вода за инжекции.

Показания

• Хълцане, гадене и повръщане от различен произход (в някои случаи лекарството е ефективно за повръщането, предизвикани от цитостатично или получаване на лъчева терапия);
• Рефлукс;
• Хипотония и атония на червата и стомаха (включително постоперативна);
• Функционално стеноза на пилора;
• Жлъчна дискинезия на hypokinetic тип;
• метеоризъм;
• Повишена перисталтика при проучванията на рентгенови контрастни на стомашно-чревния тракт;
• Comprehensive лечение на рецидив на язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• Ускорение на изпразването на стомаха и промоция на тънките черва на храната (за улеснение на дванадесетопръстника интубация).

Противопоказания

Лекарството е противопоказан при следните заболявания и състояния:

• Стеноза на пилора;
• Перфорация на червата или стомаха стена;
• Кървене от стомашно-чревния тракт;
• Механично чревна обструкция;
• глаукома;
• феохромоцитом;
• епилепсия;
• болест на Паркинсон;
• Екстрапирамидни разстройства;
• Prolaktinozavisimye тумор;
• Бронхиална астма при пациенти със свръхчувствителност към сулфити;
• Повръщане по време на лечението или свръхдоза невролептици, и при пациенти с рак на гърдата;
• Ранното детство (лекарството е противопоказано при деца под 2-годишна възраст, а децата под 6-годишна метоклопрамид не се използва парентерално);
• Първият триместър на бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към основни или спомагателни съставки.

Метоклопрамид не трябва да се прилага след операцията на стомашно-чревния тракт (червата анастомоза или пилорпластика), като енергични мускулни контракции пречат на рани.

Лекарството се прилага с внимание при пациенти с хипертония, астма, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност при възрастни хора (над 65 години) и деца.

Дозировка и приложение

Метоклопрамид таблетки се приемат през устата. Възрастни пациенти лекарство се прилага в доза от 5-10 мг 3-4 пъти на ден. При тежко гадене и повръщане лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно при доза от 10 мг или интраназално при доза от 10-20 мг във всяка ноздра 2-3 пъти на ден.

Максималната единична доза, когато се прилага е 20 мг, а дневната - 60 мг (за всички форми и начини на прилагане на лекарството).

Деца над 6 години метоклопрамид се прилага в доза от 5 мг 1-3 пъти на ден, орално или парентерално. Деца 2-6 години на лекарство прилагат само парентерално в дневна доза от 0.5-1 мг / кг, множеството приложения - 1-3 пъти на ден.

За профилактика и лечение на гадене и повръщане, произтичащи от радиационна терапия или цитостатичен техника, лекарството се прилага интравенозно 30 минути преди облъчване или получаващи цитостатици в доза от 2 мг / кг tela- ако е необходимо, след 2-3 часа, администрирането може да бъде повторено.

Преди радиологично изследване на възрастни пациенти метоклопрамид се прилага интравенозно при доза от 10-20 мг за 5-15 минути преди процедурата.

При клинично значима бъбречна и / или чернодробна недостатъчност първоначална доза е по-малко от два пъти нормалната и следваща доза зависи от индивидуалната поносимост метоклопрамид.

странични ефекти

По време на прилагането на метоклопрамид, следните странични ефекти системи и органи:

• Нервна система: екстрапирамидни нарушения (тризмус, булбарна тип реч, спастичен тортиколис, мускулна хипертоничност, спазъм на мускулите на лицето, ритмично издатина на езика, спазъм на очен мускули, opisthotonos) - дискинезия (особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст) - болест на Паркинсон (мускулна ригидност , хиперкинезия) - безпокойство, умора, главоболие, сънливост, объркване, депресия, шум в ушите;
• Сърдечно-съдова система: атриовентрикуларен блок;
• Храносмилателната система: диария или изключване рядко - сухота в устата;
• Метаболизъм: порфирия;
• хемопойетин система: левкопения, неутропения, sulfogemoglobinemiya възрастни;
• Ендокринната система: редки (когато се приема във високи дози за продължително време) - галакторея, гинекомастия, нередовна менструация;
• Алергични реакции: бронхоспазъм, уртикария, ангионевротичен оток;
• Разни: агранулоцитоза (началото на лечението) - редки (когато се приема във високи дози) - конгестия на носната лигавица.

В случай, и / или влошаване на странични ефекти, както и в случай на нежелани реакции, различни от тези, посочени в инструкциите, е необходимо да се обърне към лекар възможно най-скоро.

Предупреждения

На фона на лечение може да бъде нарушена лабораторни показатели на чернодробната функция, както и неправилно определяне на концентрацията на пролактин и алдостерон в кръвната плазма.

По време на терапията, метоклопрамид, не се препоръчва да се пие алкохол.

Лекарството не е ефективен при повръщане вестибуларен произход.

Повечето от страничните ефекти на метоклопрамид настъпи в рамките на първите 36 часа от лечението и се простира през целия ден след спиране на лекарството. Ако е възможно, ние препоръчваме краткосрочно симптоматично лечение.

По време на лечението, е желателно да се избегне потенциално опасни дейности, изискващи психомоторна скорост на реакция и внимание.

лекарствени взаимодействия

Докато използването на метоклопрамид вероятно след взаимодействия:

• Антихолинергични лекарства - може би взаимно отслабващи ефекти;
• Антипсихотичните средства - повишен риск от екстрапирамидни реакции;
• Парацетамол, етанол и ацетилсалицилова киселина - подобрена абсорбция на последната;
• Зопиклон - ускорено усвояване на зопиклон;
• Каберголин - може да намали ефективността на последните;
• Кетопрофен - намалена бионаличност на кетопрофен;
• Дигоксин (бавно разтваряне дозирана форма) - може да бъде намалена ¹/₃ серумна концентрация на дигоксин (докато не се наблюдава използването на дигоксин в течна или бързо разтварящи се дозирана форма на взаимодействие);
• Леводопа - метоклопрамид може да намали антипаркинсоново действие на L-допа;
• Мефлоквин - повишена скорост на абсорбция и плазмената концентрация на мефлоквин;
• Мексилетин - ускорява абсорбцията му;
• Морфин (поглъщане) - повишена абсорбция и седативни ефекти на морфин;
• Поемането на нитрофлорантоин - намалява абсорбцията на нитрофурантоин;
• Толтеродин - намалява терапевтичния ефект на МСР;
• Циклоспорин - повишена абсорбция и плазмената концентрация на циклоспорин;
• Fluoxetine - съществува риск от екстрапирамидни нарушения;
• Флувоксамин - описва случай на екстрапирамидални разстройства;
• Суксаметоний хлорид - подновена и усилва ефектите на последната;
• Инхибиторите на холинестеразата - могат да отслабят ефекта на метоклопрамид.

В допълнение, лекарството повишава седация хипнотици, блокер ефективност терапия Н₂-хистаминови рецептори и ефекта на етанол върху централната нервна система.

Когато се прилагат интравенозно, метоклопрамид увеличения процент абсорбция и максималната концентрация в плазмата диазепам.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° С, защитен от светлина. Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 4 години.