Fungid-50

Fungid-50 (Fungid-50)

Международни и химическо наименование: fluconazole- 2, 4-дифлуоро-а, а-бис (1 Н-1, 2, 4-триазол-1-метил) benzilglikol;

Основните физико-химически характеристики:

50 мг капсули: твърди желатинови капсули с бяло тяло и капачка е зелен, който съдържа бял прах;

структура 1 Fungida капсула съдържа 50 мг флуконазол;

Други компоненти: лактоза, метил хидроксибензоат, пропил хидроксибензоат, колоиден безводен силициев диоксид, пречистен талк.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Противогъбични средства за системно приложение.

АТС код J02A C01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Флуконазол има висока специфична противогъбична активност. Fungostaticheskoe оказва действие върху чувствителни гъбички, инхибира синтеза на ергостерол, важен компонент micromycetes клетъчна стена. Принцип - блокада ензимни системи зависи цитохром Р-450. При хората, такава блокада има клинично значение.

Фармакокинетика. Поглъщане флуконазол се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. максимална серумна концентрация достига след 1 до 2 часа след приложението. Бионаличността е 92-97%. Приемането на храна и ахлорхидрия не променя резорбция. Тъй като серумните протеини се свързва само с 10 - 12% флуконазол. Концентрацията на активното вещество е в линейна зависимост от дозата. Стабилно концентрация развива в 4 - 6 дни на лечение 1 в нейните приемни пъти на ден. Администрирането натоварваща доза (първи ден на лечение) с 2 пъти по-голяма от обикновената дневна доза увеличава вероятността (90%) постигане на стабилен терапевтична концентрация в организма е вече в друг ден на лечението. Терапевтични концентрации са във всички тъкани и телесни течности, включително цереброспинална течност, плацента, кърмата. В урината и кожата концентрация 10 пъти по-висока. До 80% от флуконазол се извежда от бъбреците на активното

форма. Биологично полуживот е 25 - 30 часа и се увеличава при бъбречно заболяване. При деца, тази цифра е 16 - 18 часа, поради ускореното екскреция чрез бъбреците. При бебета (до две седмици на възраст) изолиране zamedlennoe- дози, когато се прилага 6 мг / кг на биологичния полуживот на 88, 6 часа и постепенно намалява с възрастта до 55 часа.

Показания. Криптококоза, включително криптококов менингит и други локализации на тази инфекция (включително белите дробове, кожата) при пациенти с нормална имунна функция, както и при пациенти с различни форми на имуносупресия (включително пациенти със СПИН, трансплантация на органи) - подготовка може да се използва като лекарство поддръжка лечение за предотвратяване на криптококов инфекция при пациенти със СПИН а.

Общата кандидоза включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни инфекции Candida (коремни инфекции, ендокарда, очите, дихателната и пикочните пътища). Лечението може да бъде проведено при пациенти с злокачествени тумори, пациенти в интензивно лечение, пациенти, които са лекувани с цитотоксичен или имуносупресивна терапия, и в присъствието на други фактори, които допринасят за развитието на кандидоза.

Кандидоза лигавиците, включително устата и фаринкса, хранопровода, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците, и атрофичен орална кандидоза, свързани с носенето протези (лечение може да бъде проведено при пациенти с нормална или намалена функция на имунитет ) - предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН.

Генитални кандидоза: вагинална кандидоза (остра и хронична повтарящи), профилактична употреба с цел намаляване на честотата на пристъпите вагинална кандидоза (3 или повече епизоди на час) - кандида баланит.

Профилактика на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени тумори, които са наклонени в такива инфекции в резултат от химиотерапия, или лъчева терапия цитостатици.

Микози, кожа, включително и кел ходилата, тялото, ингвинална uchastki- питириазис lishay- onihomikoz- кожата кандидоза.

Дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза паракокцидиомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормални имунни системи.

Методът на използване и дозата.

В криптококов менингит, криптококов инфекции останалата част на локализация на първия ден предпише 400 мг, след това - 200 - 400 мг един път на ден в продължение на 6 - 8 седмици.

За превенция на рецидив на криптококов менингит СПИН след завършване на пълния курс на лечение, предписано начална доза от 200 мг на ден за продължителен период.

Когато кандидемията, разпространена кандидоза и други, инвазивен Кандидоznyh инфекции доза е обикновено 400 мг в първия ден, а след това 200 мг на ден в един прием за най-малко 4 седмици. След лечение на клинично подобрение трябва да продължи в продължение на две седмици.

Ако атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носещи протези, лекарството се прилага при 50 мг един път на ден в продължение на 14 дни в комбинация с местни антисептични средства за лечение протеза.

В други локализации кандидоза (с изключение на генитално кандидоза), като езофагит, неинвазивна бронхопулмонална лезия, кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците ефективна доза е обикновено до 50 - 100 мг на ден, когато продължителността на лечението на 14 - 30 дни.

за предотвратяване на рецидив на орофарингеален кандидос СПИН след първичния процес на подготовка терапия могат да бъдат причислени към 1 150 мг веднъж седмично.

при вагинални CandidaОзи единична доза - 150 мг. За да се намали честотата на пристъпите вагинална кандидоза препарат могат да се използват в доза от 1 150 мг веднъж месечно. Продължителността на лечението се определя от индивида-варира от 4 до 12 месеца.

при Candida баланит единична доза - 150 мг.

За профилактика на кандидоза Препоръчителна доза е 50-400 мг един път на ден, в зависимост от степента на риска от гъбична инфекция.

Когато кожата микози, включително кел педис, кожа, слабините области, и кожата кандидоза препоръчваната доза е 150 мг 1 път на седмица или 50 мг един път на ден. Продължителността на лечението в обикновени случаи е 2 - четири седмици, но с микоза може да се наложи по-продължително лечение (до 6 седмици).

при питириазис лишей Препоръчителна доза - 300 мг 1 път на седмица за 2 седмици.

при онихомикоза Препоръчителната доза е от 150 мг 1 път на седмица в продължение на 6 - 12 месеца.

при Дълбоки ендемични микози Може да се наложи да се използва лекарството в доза 200 -400 мг на ден в продължение на 2 години. Продължителността на лечението се определя индивидуализирани може да бъде 11 - 24 месеца при koktsidiomikozi- 2-17 месеца - при parakoktsidiomikoze- 1 - 16 месеца - по споротрихоза и 3 - 17 месеца - за хистоплазмоза.

При пациенти в напреднала възраст, без бъбречни проблеми трябва да се придържат към общата доза на режима на наркотици.

Пациенти с бъбречна недостатъчност (Креатининов клирънс (СС) от по-малко от 50 мл / мин) режим на дозиране трябва да се регулира. За еднократно приложение на тази промяна на дозата на лекарството е необходимо. Когато повторно определяне на лекарството при пациенти първо трябва да влезе натоварваща доза от 50 мг до 400 мг. Ако CC е по-голяма от 50 мл / мин се използва обичайната доза на лекарството (100% от препоръчаната доза). Когато CC от 11 до 50 мл / мин приложената доза, равна на 50% от препоръчаната. Пациентите, които са редовно са на диализа, една доза се прилага след всяка хемодиализа.

Деца на възраст над 1 година, медикаменти, предписани от лекар, в зависимост от телесното тегло.

при кандидоза на лигавиците Fungid предписан процент от 3 мг / кг / ден. На първия ден възможно използването на лекарството в доза 6 мг / кг / ден до бързо постигане на достатъчна концентрация.

За лечение на генерализирано кандидоза и криптококовите инфекции Препоръчителната доза е 6-12 мг / кг / ден.

За профилактика на гъбични инфекции при деца с понижен имунитет лекарство, предписана от 3-12 мг / кг / ден.

Децата трябва да приемат цялата дневна доза в един прием.

Капсулата трябва да се приема с храна и се поглъщат цели.

Странични действия. Обикновено лекарството се понася добре. Нежелани реакции се наблюдават в 9, 5 до 16% от случаите. Възможни диспептични симптоми (главоболие, гадене, диария, коремна болка, метеоризъм), главоболие, виене на свят. Понякога има алергични кожни реакции (сърбеж, обрив), повишена температура и втрисане. При някои пациенти, особено тези с тежко заболяване (СПИН, рак) може да се промени кръвната картина (за намаляване на броя на тромбоцитите или левкоцитите), показват чернодробни симптоми на възпаление (слабост, загуба на апетит, жълтеница, повишени чернодробни ензими), или свръхчувствителност, възникнат тежки алергични реакции (анафилактичен шок). При пациенти със СПИН алергични кожни реакции се срещат по-често и за по-тежък.

Противопоказания. Повишена чувствителност към лекарство или подобни структури азолови съединения. По време на бременност и кърмене. До 1 година.

Предозиране. Когато се прилага свръхдоза стомашна промивка и симптоматично лечение. Fungid получени главно в урината, следователно, форсирана диуреза помогне за ускоряване на елиминирането на лекарството от организма. Хемодиализата сесия за 3 часа води до намаляване на серумните нива на лекарството до 50%.

Особености на употреба. С продължителна употреба Fungid да промените някои параметри: ALT, AST и билирубин LF серум, се препоръчва периодично определяне на тези параметри.

Чрез увеличаване на активността на чернодробните ензими при лечението кръв се суспендира. Препоръчва се за периодично определяне на концентрацията на креатинин и урея в кръвния серум, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Взаимодействие с други лекарства. Fungid засилва действието на средства за лечение на диабет (перорални хипогликемични медикаменти), и следователно трябва периодично следи нивото на кръвната захар (гликемия) и ако е необходимо да се намали дозата им.

Fungid засилва ефекта на циклоспорин, фенитоин, теофилин, варфарин. Въздействие на хидрохлоротиазид се увеличава с наркотици и намалява с изониазид и рифампицин.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на тъмно и далеч от деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.