Fungolon

Fungolon (Fungolon)

Международни и химическо наименование: флуконазол *;

2- (2, 4-difluorfenil) -1, 3-бис (1 Н-1, 2, 4-триазол-1-ил) -propranolol;

Основните физико-химически характеристикиКапсули бяло, размер №1;

Състав. 1 капсула съдържа

други съставки: лактоза монохидрат, прежелатинизирано нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев stearat- капсула: желатин, титанов диоксид (Е 171).

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Противогъбични средства за системно приложение. Триазоловите производни.

АТС код: J02A C01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Флуконазол е орална синтетични бис-триазол противогъбично лекарство, силно специфичен инхибитор, свързан с цитохром Р450 монооксигеназа lanoserolom-14-алфа-деметилаза.

Флуконазол спира процеса на превръщане на ланостерол гъбични клетки в липид мембранната - ергостерол, като по този начин увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и инхибира растежа и репликацията.

За разлика от кетоконазол, флуконазол е високо селективен за гъбични цитохром Р450 клетки и не инхибират тези ензими в органи на бозайници след единична доза от 150 мг. В сравнение с други азоли, като итраконазол, клотримазол, еконазол и кетоконазол, флуконазол - малката зависим инхибитор на процесите на цитохром Р450 оксид в чернодробни микрозоми от човешки клетки. Fungostaticheskoe открива относителната сила на флуконазол Cryptococcus neoformans и Candida SP., Aspergillus flavus, Aspergillus fumsgatus, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Стабилност във връзка с флуконазол се намира много рядко.

Фармакокинетика. След перорално приложение, флуконазол не е напълно свързан, разпределени в тъкани и телесни течности. Максимална плазмена концентрация на лекарството, постигнато в рамките на втория час след перорално приложение на 150 мг и представлява 2, 5-3, 5 мл / л, флуконазол концентрация във вагинален секрет на същото ниво като plazomvye- постоянна концентрация достига след 8 часа след перорално приложение получаване и остава така нива най-малко 24 часа.

Флуконазол има нисък афинитет по отношение на плазмените протеини (свързващи от 11-12%), и слаби концентрации незначителна промяна plazmovyh мярка засяга неговата фармакологична или терапевтичен ефект. Биологичната полуживота на лекарството в плазмата е приблизително 30 часа (20-50) след перорално приложение.

Плазмените концентрации след орално приложение на флуконазол е приблизително 90% концентрация, получена след интравенозно приложение.

Наркотикът е добре резорбира през стомаха при пациенти с нормална и ниска киселинност на стомашно съдържимо, а това не се отразява на резорбция едновременното приемане на храна.

Независимо от начина на приложение, дозата и продължителността на прилагане, концентрацията на флуконазол в слюнката и храчки идентичен плазма или не много над него.

Пациентите за микотичен менингит флуконазол концентрации в мозъчната течност представляват около 80% от концентрацията plazmovoy.

При здрави хора, флуконазол се отделя главно през бъбреците, с 80% от приложената доза се екскретира в урината в непроменена форма и 11% - под формата на метаболити. Фармакокинетиката на флуконазол значително зависи от чернодробната функция. Когато това е обратно пропорционална връзка между елиминиране половин час и креатининовия клирънс. След три часа плазмата диализа концентрации на лекарството се намалява с около 50%.

Флуконазол не оказва неблагоприятен ефект върху имунната система, и може да се използва за лечение на пациенти с имунен дефицит.

Показания. Генитални кандидоза остра вагинална кандидоза и рекурсивно, както и предотвратяване на рецидиви (три или повече рецидиви час) - кандида баланит.

Дерматомикози, включително кел педис, кел Corporis, кел в областта на гениталиите, кел лишей, кел unguium (онихомикоза) - кожата кандидоза.

Методът на използване и дозата.

Лекарството се прилага орално.

Възрастни

генитален кандидоза: 150 мг еднократно да се предотврати повторната поява на 1 150 мг веднъж месечно, обикновено в продължение на 4-12 месеца- с Candida баланит - 150 мг единична доза;

дерматомикози: Tinea педис, кел Corporis, кел в областта на гениталиите, и кожни инфекции, причинени от В. албиканс, прилагани доза от 150 мг 1 път на седмица или 50 мг един път на ден. За лечение на Tinea лишей препоръчителна доза от 50 мг 1 път на ден или 300 мг 1 път на седмица. Продължителност на лечението - 2-4 седмици. Когато онихомикоза на ръцете и краката - 150 мг веднъж седмично в продължение на 6-12 месеца;

деца

Лекарят определя или показано тази дозирана форма за деца и или може би се използва в посочените дози. Fungolon прилага един път на ден. За предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти с увредена имунна система - 3-12 мг / кг / ден, в зависимост от степента неутропения.

В сравнение с деца с хронична бъбречна недостатъчност при назначаването на дозата трябва да се разглежда креатининов клирънс.

пациенти в напреднала възраст

Ако нарушенията креатининов клирънс не се прилага обичайната доза за възрастни, са показани по-горе.

Дозата при пациенти с увредена бъбречна функция

За лечение на пациенти с увредена бъбречна функция прилага Fungolona първоначална доза от 50 - 400 мг. След това натоварваща доза дневна доза се определя, както следва:

В зависимост от клиничните показатели може да се наложи да се промени дозата на лекарството. Ако серумния креатинин - един-единствен показател на разположение на бъбречната функция, а формула се използва за определяне на стойностите на креатининовия клирънс:

мъже: телесно тегло (кг) х (140 възраст) _______________.

72 х серумен креатинин (мг / 100 мл)

жени: 0.85 х горната стойност.

Странични действия.

При прилагане на доза от 150 мг Fungolonom лечение обикновено се понася добре.

Може да причини вредни реакции от страна на

стомашно-чревния тракт - коремна болка, диария, гадене и повръщане. По време на лечението, може да изпитате леки и изчезват в безсимптомно повишаване на чернодробните ензими ценности. Много рядко се наблюдава по-тежки аномалии в чернодробните показатели, особено при пациенти с нарушена чернодробна функция, които изискват наблюдение. Увеличаването стойности на серумните трансаминази най-често се наблюдава при прилагането Fungolona и хепатотоксични лекарства като рифампицин, фенитоин, изониазид, валпроена киселина или перорални антидиабетни агенти, сулфонилурейни производни;

на централната нервна система - много рядко е възможно главоболие и спазми;

хемопоетични система - левкопения, тромбоцитопения.

Рядко се появят кожни обриви и анафилаксия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към активното вещество или спомагателно вещество всяко лекарство, както и всякакви азоли. Деца до 6 години (за дадена лекарствена форма).

Предозиране. В случай на предозиране симптоматично лечение се прилага и стомашна промивка.

Видео: Д-р Милен Христов - За Силат на vitalnite GBI

Fungolon получени главно от увеличените диуреза увеличава mochoy-

скорост на елиминиране. Trichasovoy хемодиализа намалява лекарство в плазмата е приблизително 50%.

Особености на употреба. Въпреки факта, че Fungolon рядко свързани с хепатотоксичност. Пациенти с резултатите от теста функция увреден черен дроб по време на лечението Fungolonom, трябва да бъдат оценени по отношение на увреждане на черния дроб. Лечение затвори ако симптомите на заболяване на черния дроб, което може да бъде увеличена с това лечение.

За пациенти, които имат кожен обрив по време на лечението Fungolonom, трябва да се следи внимателно и прогресивно развитие на кожни симптоми на лекарството трябва да се преустанови.

Лекарството съдържа лактоза, поради това не трябва да се прилага на пациенти с лактазна недостатъчност, галактоземия или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Използването на лекарството по време на бременност не се препоръчва. Назначен в изключителни случаи на сериозна нужда.

Fungolon екскретира в кърмата в концентрации, подобни на тези plazmovym. Затова кърмене кърменето трябва да се спре за кратко.

Fungolon не влияе на скоростта на реакциите, така че може да се прилага при хора, които са управление на превозно средство, както и оператори на машини.

Взаимодействието с други лекарства. Ако едновременно приемане Fungolona и орално сулфонилкарбамид лекарство необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо, се коригира дозата на антидиабетни средства. С едновременното използване на кумаринови антикоагуланти Fungolona и тип трябва да се следи внимателно за протромбиново час след опасността от неговото удължаване. Ако едновременно приемане Fungolona циклоспорин и може да увеличи серумната концентрация на първия. Не е позволено Fungolona комбинация с цизаприд чрез висок риск от камерни аритмии. Имайте предвид, че Fungolona обмяната на веществата се увеличава, когато едновременно приемане с рифампицин, което изисква увеличаване на дозата. Докато използването на циметидин Fungolona намалява серумните концентрации и хидрохлоротиазид - увеличава. Едновременното използване Fungolona и варфарин води до удължаване на протромбиновото време.

Fungolon увеличава полуживот на теофилин tolbutamina, зидовудин и фенитоин, което изисква мониториране на пациентите по време на комбинираната употреба на тези лекарства.

Условия и срокове. Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Да не се използва след срока на годност отбелязан на опаковката!

Срок на годност - 3 години.