Flugal

Flugal (Flugal)

Международни и химическо наименование: fluconazole- - а- (2, 4-дифлуорофенил) -а- (1 Н-1, 2, 4-триазол-1-илметил) -1 Н-1, 2, 4-триазол-1-етанол;

Основните физико-химически характеристики: Твърди желатинови капсули, със синя капачка и тяло светложълт цвят с надпис "квадрат"Изпълнен с бял прах;

Състав. 1 капсула съдържа 50 мг флуконазол и 150 мг;

други съставки: царевично нишесте, магнезиев стеарат, пречистен талк.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Противогъбични средства за системно приложение.

АТС код J02A C01.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Флуконазол е активното вещество на триазол група. Flugal лекарство, използвано за лечение на повърхностни и системни гъбични инфекции. Като надолу поради инхибиране на ензим 14 -demetilazy гъбична клетка инхибира синтеза на ергостерол, основният компонент на гъбички и плесени клетъчните мембрани. Fungostaticheskoe проявява действие и активен по отношение на множество патогенни гъби, такива като Candida SPP. (С. albicans, C. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenkii, Paracovvidioides Brasiliensis и повечето дерматофити. Флуконазол е по-малко активен по отношение на Aspergillus SPP. и Penicillium marneffei, не действа върху гъбички C. krusei, С glabrata, Fussarium SPP. и Zygomycetes.

Фармакокинетика. Флуконазол се абсорбира добре след орална бионаличност приемане надвишава 90%. Само 11-12% от флуконазол свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е приблизително същият като обема на разпределение на вода в тялото. Флуконазол прониква добре във всички телесни течности, включително и цереброспинална течност. Максималните нива на съдържание се постигат в плазмата за 0, 5 - 1, 5 час, биологичен полуживот е около 30 часа (което е причина за едно приложение на лекарство за лечение на вагинална kandidozu- за всички други указания флуконазол се прилага един път на ден). По-малко от 5% от флуконазол метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. Приблизително 80% от флуконазол не претърпява метаболизъм и се екскретира от бъбреците и остатъкът се извежда под формата на метаболити.

Показания за употреба. Лигавиците кандидоза - орофарингеална, езофагеален, неинвазивна пулмонарно кандидурия инфекция, хроничен атрофичен и повърхностно кандидоза на устната кухина (включително HIV-инфектирани и имунокомпрометирани пациенти). Вагинална кандидоза, остра и рекурентна. Трихофития, особено тежки гъбични инфекции на кожата, които са устойчиви на локално лечение (като кел педис, кел Corporis, разнообразна лишей), причинени от дерматофити и Candida инфекции. Профилактика и лечение на гъбични инфекции при пациенти с злокачествени неоплазми, след появата на цитостатици, химиотерапия или лъчева терапия и при пациенти, получаващи имуносупресивна и пациентите, които са в интензивните отделения. За профилактика на кандидоза при пациенти преди mielotransplantatsiey.

Методът на използване и дозата. Дневната доза зависи от характера и тежестта на гъбичната инфекция. В прехода от интравенозно за орално приложение не е необходимо да се промени на дозата.

Възрастни

Продължителността на лечението.

Когато първите епизоди на заболяване на лигавицата лечение кандидоза се продължават за 7 - 14 дни, и пациенти с имунодефицит - 3 седмици. При много тежки условия, изисквани от 30 дни лечение. Tinea трябва да бъдат лекувани в продължение на 2 до 4 седмици, и кел педис - 6 седмици. За предотвратяване на кандидоза, флуконазол трябва да се прилага в доза от 50 мг до 400 мг на ден, която след това може да се регулира в зависимост от нивото на неутропения и лечението да продължи поне още седем дни, след като броят на неутрофилите над 1000 / mm³.

Деца.

Дозата не трябва да превишава най-високата дневна доза за възрастни. при кандидос, че има опасност за живота, се прилага 6-12 мг / кг на флуконазол с нормална бъбречна функция. За предотвратяване на гъбични инфекции и за лечение на повърхностни микози прилага доза от между 3 до 6 мг / кг телесно тегло. Максималната дневна доза от -12 мг / кг.

Продължителност на лечение за деца и възрастни зависи от клиничните условия и микологични реакции.

Дозировката при пациенти с бъбречна недостатъчност

За деца с бъбречна недостатъчност, дозата се коригира сравнения, които се препоръчват за възрастни. След всяка хемодиализа обикновено необходимо избор допълнителна доза от 50 до 200 мг на флуконазол.

Предозиране. В случай на получаване на прекомерно количество флуконазол капсули могат да имат следните симптоми: гадене, повръщане, диария, в по-тежки случаи - припадъци. Препоръчително е да се извърши стомашна промивка и симптоматично лечение. Флуконазол се получава главно от mochoy- повишена диуреза ускорява отделянето на лекарството. Хемодиализа за 3 часа намалява съдържанието на флуконазол в плазмата от 1/2.

Странични действия. Гадене, газове, повръщане, коремни болки и диария. Възможни главоболие, конвулсии, алопеция. реакции на свръхчувствителност на кожата са много редки (обрив, анафилаксия, ангиоедем). Анафилактични реакции.

При пациенти със сериозни гъбични инфекции могат да варират хематологични индекси (левкопения, тромбоцитопения), повишени чернодробни ензими, черния дроб и бъбреците.

Противопоказания. Повишена чувствителност към флуконазол, друг азол или някое от помощните вещества на лекарството. Едновременно лечение с терфенадин и астемизол. Бременност, кърмене.

Особености на употреба. Тъй като флуконазол излъчват предимно с урината трябва да бъдат внимателни при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. Дневната доза на активното вещество трябва да бъде коригирана според креатининовия клирънс.

Трябва да бъдете внимателни при определяне на флуконазол при пациенти с нарушена чернодробна функция. По време на лечение, наблюдение на нивото на необходимост да се провежда редовно чернодробните ензими и пациентът да се наблюдава, за да се идентифицират възможните токсични ефекти. При по-високи нива на чернодробните ензими лекарят трябва да прецени ползите от терапията и риска от по-тежко чернодробно заболяване.

В случай на значително увеличение на чернодробните ензими или поява на клинични признаци на влошаване на чернодробната функция, лечението трябва да се прекрати флуконазол.

Бременност и кърмене. Лекарството не се препоръчва за бременни жени, за да използвате. Той може да бъде използван само ако очакваните ползи превишават потенциалния риск за плода. Тъй Флуконазол преминава в кърмата в концентрации, подобни на концентрациите в плазмата, кърмене по време на лечението с флуконазол трябва да се преустанови.

Ефект върху психо активност на пациента. Лекарството няма ефект върху психомоторните активност на пациента.

Flugala взаимодействие с други лекарства. флуконазол взаимодействие с терфенадин цисаприд и води до повишаване на тяхната концентрация в плазмата, която може да доведе до удължаване на QT и тежка гама аритмия. Едновременната употреба на тези лекарства е противопоказано. Когато се използва в комбинация с варфарин протромбиновото време се увеличава, поради което трябва да се наблюдава. Флуконазол удължи биологичен полуживот на орални хипогликемични медикаменти, сулфонилурейни производни. При лечението на диабет флуконазол и хипогликемични лекарства от този тип могат да бъдат прилагани едновременно, но е наясно с факта, че това може да доведе до развитието на хипогликемия. При прилагането Flugala хидрохлоротиазид може да повиши плазмената концентрация на флуконазол. Флуконазол повишава концентрацията на фенитоин в плазмата следователно трябва да се настройва, докато назначаване на две дози на препаратите активно вещество. Рифампин повишава метаболизма на флуконазол, се прилагат едновременно. Следователно, докато използването на двете активни съставки трябва съответно да се увеличи дозата на флуконазол. При пациенти с имплантирани бъбрек флуконазол може да повиши плазмените концентрации на циклоспорин, така че трябва да следи тези концентрации. Флуконазол повишава плазмените концентрации на теофилин, следователно е необходимо да се наблюдава тези концентрации. Флуконазол може да повиши плазмените концентрации на мидазолам и индинавир, обаче дози от тези лекарства трябва да бъде адекватно намалява. Конкурентни флуконазол взаимодействие и зидовудин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на последния. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се определят възможните странични ефекти на зидовудин.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.