Ksitrotsin

Ksitrotsin (Xitrocin)

Общи характеристики:

Международна и химично наименование: Roxіtromycin- (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11S, 12R, 13S, 14R) -4- [(2, 6-дидеокси-3-С, О-диметил -L- рибо-хексопиранозил) окси] -14-etilo-7, 12, 13-трихидрокси-10- [(2-метоксиетокси) метокси] имино] -3, 5, 7, 9, 11, 13-хексаметил-6- [( 3, 4, 6-тридеокси-3-dimetiloamino- D-ксило-хексапиранозил) окси] oksatsiklotetradekan-2-он;

Основните физико-химични свойства: Таблетки бели или почти бели, кръгли, с oboevypukloy повърхност;

Състав. Ksitrotsina една таблетка, съдържаща 50 мг, 100 мг или 150 мг от рокситромицин;

Други съставки: микрокристална целулоза, лактоза, натриев карбоксиметилцелулоза, с високо молекулно тегло, поливинилпиролидон, полиоксиетилен-полиоксипропилен гликол, талк, натриев стеарил естер сол fumarinovoy киселина, хидроксиметилпропил целулоза, полиетилен гликол, хидроксипропил целулоза, титанов диоксид.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. АТС код J01F A06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Рокситромицин е полусинтетичен макролиден антибиотик. Рокситромицин проявява бактериостатично или бактерицидно действие в зависимост от концентрацията и вида на бактериите. Основният механизъм на действие се основава на инхибирането на протеин синтез бактерии. Има ефект върху бактерии: Streptococcus pyogenes, Streptococcus пневмония, Morahella satarrhallis, Neisserua гонорея (също penitsillinrezistentny щамове) Vordetella rertussis и Vordetella pararertussis, Satrulobacter jejuni / Coli, Helicobacter пилорна, Listeria моноцитогени, Musoplasta пневмония, Chlamydia трахоматис, Chlamydia rsitassi, Legionella rpeitorhіla , Corynebacterium diphtheriae, Ureaplasma urealyticum и някои анаероби - Грам-отрицателни коковидна, грам-отрицателни пръти, Bacteroides Fragilis и само Fusobacterium. Лекарството показва активност срещу Netorhilus удължаване іnfluenzae, Bacteroides Fragilis, Vibrio sholerae, Staphilococcus ауреус (metitsillinchuvstvitelny). Щамове на Neisseria meningitidis, и Clostridium перфрингенс, Clostridium ramosum и Clostridium innocuum проявяват умерена чувствителност към рокситромицин. Лекарството не оказва влияние върху Pseudomonas SPP. и Epterobacteriaceae SPP.

Фармакокинетика. Рокситромицин абсорбира в стомашно-чревния тракт на приблизително 60%. се наблюдава максималната концентрация на лекарството в плазмата след единична инжекция от 150 мг и 300 мг, съответно, 1.5 и 1 часа, 9 часа. Приемът на храна намалява абсорбцията на лекарството. Максималната концентрация на лекарството постига не само във вътреклетъчния и в извънклетъчните течности, по-специално в клетките и тъканите на горните и долните дихателни пътища, белите дробове, кожата, стомашната лигавица, средното ухо, сливици, простатата, матката, фалопиевите тръби, яйчниците , Slezov течни смоли, долната и горната челюст и слюнката.

Рокситромицин прониква плацентната бариера малка мярка от пеницилина и цефалоспорина, в малко количество екскретира в кърмата (0,05% от приложената доза).

Лекарството е частично биотрансформира в черния дроб. 3 рокситромицин метаболит идентифицирани в изпражненията и урината - deskladinozove производно, N-N-monodimetilanove и dimetilanove.

има средно време на полуживот 10, 5 часа. Напиши предимно с жлъчката.

Ако нарушена чернодробна функция и бъбречна елиминационен полуживот се увеличава от 19, 6 (еднократна доза 150 мг) до 21 часа (за многократна употреба приложение) при пациенти с увредена бъбречна функция, и 25 часа (еднократна доза 150 мг) и 26 часа (за многократна употреба приложение) при пациенти с алкохолна цироза. В напреднала възраст, този параметър може да се увеличи до 27, 2 часа.

Показания.

Инфекция на горните дихателни пътища: фарингит, възпаление на параназалните синуси, отит.

инфекции на дихателните пътища: пневмония, обостряне на хроничен бронхит.

Negonoreyny уретрит, вагинит и цервицит.

Инфекции на кожата и меките тъкани.

Методът на използване и дозата.

Възрастни лекарството обикновено се прилага два пъти дневно в доза от 150 мг

30 минути преди хранене. Можете също така да зададете 300 мг веднъж дневно преди закуска.

Деца под 15 години се препоръчва да се определи размер на 5-8 мг / кг телесно тегло на ден, в две отделни дози, не повече от 10 дни. Не трябва да се прилага доза по-голяма от тази на възрастните.

Бебетата след 3 години с тегло 23 кг често прилагани 50 мг на всеки 12 часа.

Деца с тегло 24 до 40 кг - 100 мг на всеки 12 часа.

Пациентите в напреднала възраст и пациенти с тежко бъбречно заболяване не трябва да се променят дозата, с изключение на тежка бъбречна nedostatochnosti- в този случай, полупансион препоръчва увеличаване на интервала между приема на лекарството.

При пациенти с цироза и чернодробна недостатъчност значително намаляване препоръчителната дневна доза рокситромицин 150 мг дневно с контрол на функцията на черния дроб.

Странични действия. Обикновено, лекарството се понася добре. Понякога са: липса на апетит, запек, диария, диспепсия Нарушения, метеоризъм, болки в корема, гадене и повръщане.

Рядко алергични реакции: вазомоторен оток, кожен обрив, уртикария, астма, бронхоспазъм, анафилактични реакции, тежки кожни реакции (еритема мултиформе, deskvamozny дерматит, синдром на Stevens - Johnson).

В допълнение, те могат да се появят: световъртеж, главоболие, шум в ушите, умора, неразположение.

Понякога има чернодробна недостатъчност, жълтеница, повишени нива на глюкоза в кръвта. Странични ефекти често имат къса характер и не винаги изискват спиране на лечението.

Противопоказания. Не трябва да използвате с наркотици Ksitrotsin ако има:

свръхчувствителност към макролиди или компоненти на лекарството;

едновременното използване на алкалоиди рога или цизаприд.

Предозиране. Информация за случаи на предозиране Ksitrotsin лекарство при хора не съществува. В случай на предозиране трябва да се почиства стомаха (повръщане, стомашна промивка). Ако е необходимо, се прилага симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Ако е необходимо пациентите назначаване рокситромицин с цироза и чернодробна недостатъчност, препоръчани значително понижаване на дневната доза до около 150 мг на ден с контрол на функцията на черния дроб.

По време на лечението, може да се прехвърляха увеличение на трансаминази, алкална фосфатаза и серумни концентрации на билирубин.

Някои пациенти, приемащи рокситромицин може да възникнат псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficle, която се проявява с диария с различна тежест.

По време на прилагането Ksitrotsin лекарство не трябва да приемате лекарства, които потискат перисталтиката или проявяват стягащо действие.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството може да се използва за лечение по време на бременност само в този случай, преценка на лекаря, ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, лечението с Ksitrotsin жени, които кърмят бебетата трябва да спрат да кърмят.

Ефект на лекарството върху способността за шофиране и поддържа механизми

Няма данни, отнасящи се до ефекта на рокситромицин върху способността за шофиране и поддържане на механични устройства. С повишено внимание трябва да се следва, като се има предвид възможността за виене на свят.

Взаимодействие с лекарства.

Информацията, съдържаща се в този раздел може да се отнася до лекарства, които са били използвани в миналото, или ще се използват в бъдеще.

Рокситромицин подобрява рога вазоконстрикторен ефект производни (ерготамин, дихидроерготамин), и ефекта на цисаприд. Ето защо не трябва да използвате тези лекарства едновременно с рокситромицин.

Рокситромицин може да засили седативния ефект на мидазолам, триазолам и подобряване на действието на някои перорални антикоагуланти (фенпрокумон, варфарин).

Лекарството може да повиши абсорбцията на дигоксин в стомашно-чревния тракт и да се увеличи концентрацията на циклоспорин, бромокриптин и дизопирамид кръв.

Рокситромицин може да увеличи концентрацията на теофилин в кръвния серум.

Лекарството няма ефект върху фармакокинетиката на карбамазепин и ефективността на орални контрацептиви, не влиза в взаимодействие с ранитидин и антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид или магнезиев.

Условия и срок на годност.

Лекарството да се поддържа температура не по-висока от 25^°С, на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.