Gramoks-а

Gramoks-A (Gramox-A)

Общи характеристики.

Международни и химическо наименование: amoksitsillin- (2S, 5R, 6R) -6- [R- (-) - 2-амино-2- (р-хидроксифенил) ацетамидо] 3, 3-диметил-7-хидрокси-4-тио-1-азабицикло [ 3.2.0] хептан-2-карбоксилна киселина трихидрат.

Видео: Micromax A59 болт трудно нулиране

Основните физико-химически характеристики: Твърди желатинови капсули, непрозрачни kapsuly- - прах от бял или почти бял цвят с оттенък zholtovatym специфична миризма.

Състав. 1 капсула съдържа амоксицилин трихидрат, на базата на безводна амоксицилин 500 мг;

адювант - магнезиев стеарат;

вещество, представляващо капсулата: желатин, червен железен оксид, титанов диоксид, еритрозин или Понсо 4R.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно приложение, б-лактамни антибиотици, пеницилини. АТС код J01C A04.

лекарства за действие. фармакодинамика. Gramoks-A - б-лактамов антибиотик с широк спектър на амино. Active по отношение на Грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Бактерицидното действие на препарата има връзка с блокирането на биосинтеза на пептидогликан бактериални клетъчни мембрани. За лекарство чувствителен: Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus фекалии, Streptococcus зеленеещи, Staphylococcus SPP. (С изключение на щамове, които произвеждат б-лактамаза), Listeria моноцитогени, H.pylori, Enterococcus SPP., Haemophilus грип, Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Ешерихия коли, Proteus Mirabilis, Klebsiella SPP., Shigella SPP., Salmonella SPP., Bordetella коклюш, Brucella SPP. По-малко чувствителни към Gramoksu-A: E.Rhusopathiae, Eikenella SPP, Clostridium SPP, P.acnes, Peptostreptococcus, Actinomyces, лептоспироза, Borrelia, Treponema, Eubacterium ...

Фармакокинетика. След перорално приложение, лекарството е бързо и почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт, независимо от брашно, остава активен в стомаха и в червата. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1 - 2 часа след прилагането му. След абсорбция Gramoks - А непроменен прониква добре в повечето тъкани и телесни течности редки (бронхиална секреция, параназалните синуси, околоплодна течност, слюнка, слъзния флуид, серозен мембрани, средното ухо, жлъчката) в терапевтично ефективна концентрация. В цереброспиналната течност на здравите хора амоксицилин прониква в малки количества. 15-20% от амоксицилин се свързва с плазмените протеини. В нормална бъбречна полуживот на елиминиране на лекарството е 1-1.5 часа, със значително нарушение бъбречна полуживот на елиминиране на амоксицилин е значително повишена (до 8 часа). Повечето от лекарството (60-80%) се появява непроменена в урината, нисш - с жлъчката. Амоксицилин частично се метаболизира в черния дроб, голяма част от неговите метаболити са неактивни.

Показания за употреба. УНГ заболявания тонзилит, синузит, отит на средното ухо, фарингит, ларингит) - дихателните (пневмония, остър бронхит, инфекциозен обостряне на хронична обструктивна белодробна болест, бронхиолит, белодробен абсцес, бронхиектазии), стомашно-чревния тракт и на жлъчните пътища (инфекциозен ентероколит, холангит, холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, че свързани с H.pylori), бактериален ендокардит, остеомиелит, меките тъкани и кожни инфекции, които са причинени от патогени, възприемчиви към амоксицилин, пикочо-половите инфекции (уретрит, цистит, гонорея, оофорит, ендометрит, остра и хронична пиелонефрит).

Методът на използване и дозата. Дозата се определя индивидуално като се вземе предвид тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена с амоксицилин. Капсули Gramoksa-А се приема орално, независимо от хранене с малко количество течност. Средната доза за деца над 10-годишна възраст и възрастни е 1,5-2 грама на ден. Обикновено при леки до умерени и инфекциозно-възпалителни процеси пациенти една капсула Gramoksa А (0, 5 г) в 3 пъти на ден или две капсули (1.0 д), 2 пъти на ден. При по-тежко протичане на инфекцията доза може да се удвои, но в този случай се вземат лекарства три пъти на ден. Пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов клирънс под 10 мл / мин Gramoks А приемане на 500 мг веднъж дневно, с креатининов клирънс 10-50 мл / мин Gramoks-A прилага в 500 мг на всеки 8-12 часа, с креатининов клирънс повече от 50 мл / мин се използват обичайните дози. Продължителността на лечението Gramoksom-A в инфекции лека и умерена курс на 5-7 дни. Въпреки това, когато инфекции са причинени streptokok, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 10 дни. За лечението на пациенти с остри neuslozhnennoy гонорея възложени 3 грама (6 капсули) веднъж на лекарството. За да се предотврати инфекциозен ендокардит използва 3 грама (6 капсули) Gramoksa-A в продължение на 1 час преди стоматологично или лека хирургия и в случай на нужда

1-1.5 грама (2-3 капсули) препарат след 8-9 часа след горните процедури. Максималната дневна доза Gramoksa-A може да бъде 6 г (12 капсули).

Странични действия. Лекарството се понася добре. Понякога е възможно да се развие заболявания на белите дробове стомашно-чревни: гадене, диария. Когато продължителността на диария във фонов режим на приложение на амоксицилин, както и други антибактериални лекарства, е необходимо да се вземе предвид възможността за псевдомембранозен колит. В редки случаи може да се развие стоматит, езофагит, тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза и интерстициален нефрит. При пациенти с свръхчувствителност към б-лактамни антибиотици може да се развие алергични реакции. В редки случаи, използването на амоксицилин, както и други пеницилини, възможността за тежки реакции на свръхчувствителност, включително анафилактичен шок. В такъв случай е необходимо да се определи глюкокортикоиди и адреналин, интравенозно вливане на течности, за да се осигури на дихателните пътища проходимост.

Видео: 5 начина за премахване на модела за отключване на Android

Противопоказания. Свръхчувствителност към б-лактамни антибиотици, инфекциозна мононуклеоза, лимфен leukemoid тип реакция лимфоцитна левкемия. Децата на възраст до 10 години.

Предозиране. Гадене, повръщане, обрив, диария, еозинофилия, агранулоцитоза, черния дроб, бъбреците, заболявания на централната нервна система (възбуждане, безсъние, замайване, конвулсии). Лечението е симптоматично.

Особености на употреба. лекарството трябва да се прилага с внимание при пациенти с алергични заболявания. Амоксицилин принадлежи към категорията "Най-" лекарства по време на бременността. Той се използва, когато наличната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Амоксицилин преминава в кърмата, така че в случай на употреба по време на кърмене кърменето трябва да се преустанови. При определяне на нивото на глюкоза в метода на урина глюкозооксидаза при пациенти, които приемат амоксицилин фалшиво положителни резултати могат да се определят от това проучване.

Vazaimodeystvie с други лекарства. Лекарството показва синергичен антимикробна активност, когато се комбинира с аминогликозиди. Преди антибиотици не трябва да бъде за определяне на чувствителността на патогените, в същото време се прилага Gramoks-A с бактериостатични антимикробни агенти с вида на възможно антагонизъм. При едновременно използване на амоксицилин може да намали ефективността на оралните контрацептиви и подобряване на действието на антикоагуланти. Едновременното приложение на пробенецид забавя елиминиране Gramoksa-A и увеличава неговата концентрация в плазмата. Едновременното използване с алопуринол не се увеличава броят на кожни реакции, за разлика от ампицилин. Докато използването на метотрексат токсичност на последните се увеличава.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от + 25 ° С в обсега на деца. Срок на годност - 3 години.