Золпидем

Видео: золпидем

Нежеланите реакции, наблюдавани при всички клинични проучвания

Золпидем тартарат е бил прилаган при 3660 пациенти в клинични проучвания, проведени в САЩ, Канада и Европа. За да се осигури сравнима оценка води до подобни видове нежелани събития са били групирани в по-малък брой стандартни категории и класифицирани с помощта на модифициран СЗО терминология речник. Тази честота е част от всички 3660 пациенти, лекувани золпидем, при всички дози, в които се наблюдава страничен ефект типа, споменат най-малко един път по време на приемането на золпидем. Той отчита всички случаи, с изключение на тези, които вече са изброени в таблиците (в плацебо-контролирани проучвания резултат), формулиран в общ вид и без видима причинно-следствена връзка с авторски права. Трябва да се отбележи, че въпреки че са били наблюдавани следните нежелани реакции при лечението на золпидем тартарат, те не са непременно причинени от него.

Нежеланите реакции са разделени по системи на организма и са представени в низходящ ред по отношение на честотата на възникване, като се използват следните определения: често - ефекти, наблюдавани при най-малко 1 на 100 patsientov- понякога - от 1 на 100 до 1 на 1000 до рядко - по-малко от 1 1000 пациенти.

Вегетативната нервна система: понякога - повишено изпотяване, бледност, ортостатична хипотония, sinkope- рядко - нарушение на настаняване на окото, промяна на секрецията на слюнка, зачервяване на лицето, глаукома, хипотония, импотентност, тенезъм.

Цялото тяло: често - понякога asteniya- - оток, есен, повишена температура, неразположение, травматични редки - алергични реакции, обостряне на алергии, чувствайки болка в корема, анафилактичен шок, подуване на лицето, усещане за топлина, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, болка, синдром на "неспокойните крака "студени тръпки, загуба на тегло.

Сърдечно-съдова система: понякога - сърдечно-съдови заболявания, хипертония, tahikardiya- редки - ангина, аритмия, артерит, циркулаторна недостатъчност, аритмия, хипертензия амплификация, инфаркт на миокарда, флебит, белодробна емболия, белодробен оток, варикозни вени, вентрикуларна тахикардия.

Централна и периферна нервна система: често - атаксия, объркване, еуфория, безсъние, понякога vertigo- - възбуда, когнитивен упадък, затруднена концентрация, дизартрия, емоционална лабилност, хипестезия, халюцинации, главоболие, парестезия, сънливост (след ден на прием) , ступор, tremor- рядко - нарушения в походката, нарушена мисловна дейност, агресивна реакция, апатия, повишен апетит, намалено либидо, делириум, деменция, деперсонализация, дисфазия, странни усещания, хипокинезия, хипотония, истерия отравяне чувство, маниакална реакция, невралгии, неврити, невропатия, невроза, панически атаки, пареза, разстройство на личността, сомнамбулизъм, опити за самоубийство, тетания, прозяване.

Стомашно-чревен тракт: често - ikota- понякога - запек, дисфагия, метеоризъм, gastroenterit- рядко - ентерит, оригване, езофагеален спазъм, гастрит, хемороиди, чревна обструкция, ректално кървене, кариес.

Видео: золпидем чудо

Кръвта и лимфната система: рядко - анемия, включително макроцитна, polychromemia, левкопения, лимфаденопатия, пурпура, тромбоза.
Имунната система: редки - абсцес, херпесна инфекция (херпес симплекс, херпес зостер).

Черен дроб и жлъчните пътища: понякога - нарушена чернодробна функция, увеличена SGP-transaminaz- рядко - билирубинемия, повишена AST.

Видео: золпидем 10mg

Метаболизъм: понякога - хипергликемия, zhazhda- рядко - подагра, хиперхолестеролемия, хиперлипидемия, повишена алкална фосфатаза, повишена урея кръв, периорбиталната оток.

Мускулно-скелетната система: понякога - артрит, спазми nogah- рядко - артрит, мускулна слабост, ишиас, тендинит.

Репродуктивна система: понякога - нарушения в менструалния цикъл, vaginit- рядко - fibroadenoz гърдата, подуване на гърдите, болки в гърдите.

Дихателна система: понякога - бронхит, кашлица, dispnoe- рядко - бронхоспазъм, епистаксис, хипоксия, ларингит, пневмония.

Кожа и придатъци: понякога - рядко zud- - акне, булозни ерупции, дерматит, фурункулоза, възпаление на мястото на инжектиране, реакция на фоточувствителност, уртикария.

Сетива: чести - диплопия, нарушения изглед-понякога на - дразнене на очите, болка в очите, склерит, вкуса, tinnit- рядко - роговицата язва, нарушена сълзене, parosmiya, фотопсия, отит на външното ухо, отит на средното ухо.

Урогениталния система: понякога - цистит, незадържане mochi- рядко - остра бъбречна недостатъчност, дизурия, често уриниране, никтурия, полиурия, пиелонефрит, болка в бъбреците, задържане на урина.

взаимодействиеВ приложение с золпидем на средства, депресанти на централната нервна система (включително транквилизатори, барбитурати, невролептици, с хипнотични средства, антидепресанти и седативен антихистаминова компонент наркотици, алкохол) могат взаимни ефекти аксесоар (Препоръчва се внимание, доза от един или всички трябва PM намаляване). Бензодиазепин противодепресивни увеличават риска от наркотична зависимост. Когато се комбинира с имипрамин золпидем намалява Cmax имипрамин, евентуално повишена сънливост и увеличаване антероградна амнезия честотата, в комбинация с хлорпромазин може удължение Т1 / 2 хлорпромазин.

свръх доза: симптоми. Европейските постмаркетингови съобщения за предозиране на золпидем, отчетени нарушения на съзнанието (от сънливост до кома светлина). Записите един случай на сърдечносъдови и респираторни заболявания. Имаше пълно възстановяване след получаване на дозата золпидем тартарат и 400 мг (40 пъти MRDC).

Предозирането причинени едновременно приемане на много депресанти на ЦНС, включително и золпидем, довели до по-тежки последици, включително смърт.

лечение: Индуциране на повръщане или незабавно стомашна промивка (в зависимост от състояние), целта на активен въглен. Това показва мониторинг на жизнените функции (дишане, сърдечна честота, кръвното налягане и т.н.), ако е необходимо - симптоматично и поддържащо лечение. Тя трябва да се откаже от използването на всякакви успокоителни (дори когато са изразени възбуждане). Хемодиализата е неефективна. В специфичен антидот - бензодиазепинови антагонист флумазенил рецептори.

обезпечителни мерки: Поради нарушения на съня може да са прояви на физическо и / или психическо заболяване, симптоматично лечение на безсъние да започне само след подробен преглед на пациента.

Золпидем е показан за краткотрайно лечение на разстройства на съня. Липса на ефект след 7-10 дни от лечението може да покажат наличие на първични психическо и / или физическо заболяване, което е необходимо, за да се диагностицира. Влошаване на безсъние или появата на нови когнитивни нарушения и поведенчески разстройства може да бъде резултат от неразпознат психическо или физическо заболяване.

Тъй като много от страничните ефекти на золпидем са зависимо от дозата, е важно да се използват золпидем в минимално ефективни дози, особено при пациенти в напреднала възраст. При получаване на пациенти золпидем в напреднала възраст са по-склонни да объркване и случаи padeniya- препоръчва внимателно наблюдение.

За да се сведе до минимум възможността за антероградна амнезия и нестабилна държава, золпидем трябва да се използва само ако режим на пациента му позволява да спи през нощта (7-8 часа).

За да бъдете внимателни в депресия, алкохол и наркомания в историята.

Преди прекратяването след заявление за 1-2 седмици Врача нужда от съвет, за да се избегне развитието на симптоми на отнемане може да изисква постепенно намаляване на дозата.

Тъй като ефектът на золпидем се развива бързо, след приема на лекарството на пациента трябва да бъде готов да отида да спя. Не трябва да се приема едновременно с или веднага след хранене (храна може да забави началото на действие).

Видео: Лейди stomps на хапчета за сън

Периодът на лечение трябва да отказват да приемат алкохолни напитки (възможно добавка инхибиторен ефект). Care е необходимо, когато едновременно с други лекарства, депресанти на ЦНС (евентуално потенциране ефект).

По време на лечението трябва да се въздържат от потенциално опасни дейности (шофиране, работа с машини).

В периода на лечението трябва да се стреми да създаде благоприятни условия за сън. Неспазването на тази препоръка, или неконтролирано честото използване на високи дози да увеличи риска от наркотична зависимост.