Флунитразепам

Флунитарзепам. Rohypnol. Флунитарзепам.

Видео: GIGA - Ne п д

Описание на активното вещество (INN)

химично наименование5- (2-флуорофенил) -1,3-дихидро-1-метил-7-нитро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он

терапевтичен: Сънотворни

Видео: Тимбукту - флунитарзепам

Нозологични класификация (ICD-10): F30 маниакално епизод. F41.0 паника разстройство [епизодични пароксизмална тревожност]. F41.1 генерализирано тревожно разстройство. F41.2 Смесени тревожност и депресивни разстройства. F43.0 реакция Остър стрес. F43.1 Пост-травматично стресово разстройство. F43.2 реакции разстройство адаптация. Нарушения F45 соматоформени. F48.0 Неврастения. F51.0 безсъние неорганична етиология. G47.0 Заболявания на заспиване и поддържане на съня [безсъние]. Z100 КЛАС XXII Хирургично практика.

Молекулна формула: C16H12FN3O3

CAS код: 1622-62-4

особеност: Хипнотични от групата на бензодиазепините.

Видео: Guia Psicof rmacos - Dispon Vel ал IOS д ANDROID - Aplimed

фармакология: Фармакологично действие - хапче за сън.

Флунитразепам бензодиазепинови рецептори стимулира и увеличава чувствителността на невротрансмитерни рецептори GABA, усилва спирачния ефект на GABA в ЦНС. Намалява възбудимостта на субкортикални мозъчни структури инхибира polisinapticheskie гръбначния рефлекси. Хипнотичен ефект се развива бързо и продължава 6-8 часа. Тя има също седативни, анксиолитични, мускулен релаксант (централна) и антиконвулсант действие. Намалява психомоторна активност и емоционален стрес, намалява тревожността, страх, безпокойство, предизвиква амнезия.

След поглъщане на 1 мг Cmax, наблюдавана след 0.75-2 часа и е 6-11 нг / мл. Бионаличността - 70-90%. Приемът на храна намалява скоростта и степента на абсорбция. Свързването на кръвен протеин - 78%. Ежедневен прием е съпроводено с умерен натрупване в плазмата. Многократното концентрация флунитразепам равновесие приемане в плазмата се постига след 5 дни при доза от 2 мг е най-малко 4.3 нг / мл. равновесната концентрация на фармакологично активното N-деметил метаболит е почти идентичен с този на изходния материал. Общият плазмен клирънс - 120-140 мл / мин. Обемът на разпределение при стабилно състояние е 3-5 л / кг. Флунитарзепам бързо прониква в цереброспиналната течност. Бавно тя преминава през плацентарната бариера, преминава в майчиното мляко. Той се метаболизира в черния дроб (10-15% в "първо преминаване"). Основните метаболити в плазмата са aminoflunitrazepam-7 и N-dezmetilflunitrazepam, в урината - 7-aminoflunitrazepam. Екскретира главно чрез бъбреците главно като метаболити с фекалиите. Т1 / 2 флунитразепам е 16-35 часа, Т1 / 2 N-demetilflunitrazepama - 28 часа.

Приложение: Безсъние, премедикация прилагане на анестезия, поддържане на анестезия.

Противопоказания: Свръхчувствителност, хиперкапния, тежка дихателна недостатъчност, синдром на сънна апнея, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, миастения гравис, остро отравяне с етанол, хипнотици, седативи, антипсихотик или антидепресант агенти litiem- пристрастяване, история алкохолизъм, бременност (особено I триместър ), кърменето.

Прилагане на бременност и кърмене: Е противопоказан по време на бременност (особено аз триместър). Ако е необходимо, използването на флунитразепам в последния триместър на бременността или по време на първата фаза на раждането трябва да се вземе под внимание, че децата могат да развият хипотония, хипотермия и респираторна депресия. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти: От нервната система и сетивните органи: главоболие, световъртеж, умора, слабост, нарушена концентрация, объркване, бавни физически и психически реакции, мускулна слабост, парестезии, антероградна амнезия (може да бъде придружено от странно държание), дезориентация при събуждане парадоксално реакции (тревожност, халюцинации, възбуда, раздразнителност, агресия, налудности, пристъпи на гняв, кошмари, психоза), нарушения на съня, сънливост през деня, проява латентна депресия, умора, атаксия, диплопия, припадъци, последица.

Други: левкопения, агранулоцитоза, затруднено дишане, хипотония, диспепсия, кожен обрив, ангионевротичен едем, задържане на урина, промени в либидото.

Възможна пристрастяване, абстиненция лекарствена зависимост и синдром "връщане" (вж. "Предпазни мерки").

взаимодействие: Флунитразепам deprimiruyuschee засилва действието на антипсихотични лекарства и други лекарства, хипнотици, анксиолитици, антидепресанти, наркотични аналгетици, антиконвулсанти, анестетици, някои антихистамини. Етанол, инхибитори на микрозомен окисляване усилват ефектите (включително страна). Когато едновременно с наркотични аналгетици може да се увеличи еуфория и психическа зависимост.

предозиране: Симптоми: сънливост, объркване, летаргия, атаксия, хипотония, хипотония, потискане на дишането, кома, възможен фатален изход.

лечение: Индуциране на повръщане, стомашна промивка, прилагане на активен въглен, управление на дихателните пътища, мониторинг жизнените функции, въвеждането на специфичен рецептор антагонист флумазенил бензодиазепин (в болница).

предпазни мерки: Безсъние лечение започва с най-ниската препоръчвана доза и да продължи възможно най-кратко.

По време и след употребата на флунитразепам трябва да бъдат внимателни при шофиране, както и при изпълнение на работа, изискваща висока концентрация и глоба моторната координация.

Имайте предвид, че след лечение в продължение на няколко седмици, може да намали неговата ефективност. риск от наркотична зависимост се увеличава с дозата и продължителността на лечението, както и при пациенти, които имат анамнеза информация за злоупотреба с алкохол или наркотици. С развитието на физическа зависимост внезапно спиране на лекарството е придружено от симптоми на отнемане (главоболие, мускулна болка, безпокойство, напрежение, безпокойство, объркване, раздразнителност, деперсонализация, хиперакузис, скованост и изтръпване на крайниците, свръхчувствителност към светлина, шум, физически контакт, халюцинации, епилептичен гърчове). След спиране на лекарството може да се развие синдром на връщане, се характеризира с временно подсилване на симптоми, които са довели до назначаването на лекарството (безсъние, промени в настроението, тревожност, безпокойство). Възможност за времето на амплификация на симптоми след спиране на лекарството трябва да уведоми пациента. Развитие на парадоксални реакции изискват спиране на лекарството. Когато планирате бременност или съмнение за нейното присъствие трябва да се консултират с лекуващия си лекар относно прекратяването.