Разтвор Нивалин

Нивалин инжекция (Solutio Nivalin про injectionibus)

Международни и химическо наименование: galantamin- 1, 2, 3, 4, 6, 7, 7а, 11в-октахидро-2-9metoksi metilbenzofuro [3а, 3, 2-де] [2] бензазепин-6-ол хидробромид;

Основните физико-химически характеристики: Бистра течност;

Състав. 1 мл от разтвора съдържа 1 или 2 мг, 5 мг, или 5 мг или 10 мг галантамин хидробромид;

други компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Инструментите, които се използват в деменция. Инхибиторите на холинестеразата, Galantamd. АТС код N06DA04.

лекарства за действие. фармакодинамика. Галантамин е Wegetotropona наркотици група parasimpatikomimetikov непряко действие. Той е селективен инхибитор на ацетилхолинестераза обратно. Той стимулира никотинови рецептори и увеличава чувствителността към ацетилхолин постсинаптичните рецептор. Улеснява възбуждане при нервно-мускулни синапси и нервно-мускулната проводимост възобновява при блокадата релаксанти nedepolyariziruyuschego тип действия. Галантаминът преминава кръвно-мозъчната бариера улеснява импулси в централната нервна система и подобрява процесите на възбуждане. Това повишава тонуса на гладката мускулатура и повишава секрецията на храносмилателни жлези и потните жлези, което води до свиване на зеницата. Антагонизира инхибиращия ефект на морфина и неговите структурни аналози на централната дишането.

Фармакокинетика. Галантамин се резорбира бързо след въвеждането му под кожата. Терапевтични плазмени концентрации, наблюдавани след 30 минути. след приложение.

Няма статистически значително различно в средните стойности на площта под кривата концентрация-време (AUC), когато се прилага същата доза от 10 мг веднъж дневно орално и парентерално. Максимална плазмена концентрация при използване на доза от 10 мг Nivalin е 1, 20 мг / мл и се постига за 2 часа. Периодът на полуразпад на 5 часа. Малък мярка свързва кръвни протеини. Прекарва се през кръвно-мозъчната бариера и в голяма степен се концентрира в мозъчната тъкан.

Биотрансформация на галантамин в черния дроб е бавна и незначителна мярка деметилирания - до 5-6%. Метаболитите на галантамин - epigalantamin и galantaminon, инсталирани в плазмата и урината - по-малко от 10% от галантамин.

Добави основно непроменена чрез гломерулна филтрация в урината и 74% за 72 часа. Галантаминът бъбречен клирънс е 100 мл / мин, което съответства на клирънса на инсулин / креатинин.

Пациенти на болестта на Алцхаймер плазмена концентрация на галантамин може да се увеличи. С умерено и комплекс нарушена чернодробна функция и бъбречна плазмена концентрация на галантамин увеличава.

Показания за употреба. За лечение на централната парализа (остро мозъчно-съдов инцидент, травма на централната нервна система (CNS), церебрална парализа) - след страдащи парализа периферна полиомиелит, спинална мускулна атрофия и други заболявания, локализирани в предната рога на гръбначния mozga- за лечение на заболявания на периферната нервна система - радикулити, plexites, неврити, полиневрити и polinevropatii- заболявания невромускулна синапс - миастения gravis- заболявания на мускулната тъкан - мускулни дистрофии, миопатии, miozitev- нощ enurez- impotentsiy- някои форми на когнитивно увреждане на различни заболявания на централната нервна система - травма, интоксикация, множествена склероза, аутизъм - да се улесни функционална диагностика на стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур. релаксанти премахване ефект nedepolyariziruyuschego тип в narkoze- за лечение на постоперативна червата и пикочния мехур пареза puzyrya-, като противоотрова при отравяне holinoliticheskimi средства, морфин и други опиати.

Методът на използване и дозата. Nivalin инжектиране парентерално приложим: подкожно, интрамускулно, интравенозно. Лечението започва с най-ниската ефективна доза, която постоянно се подобрява. Максималната единична доза за възрастни е 10 мг подкожно и над дневно - 20 мг.

Деца прилага подкожно в следните дневни дози:

От 1 до 2 години - 0, 25-1, 0 мг.

От 3 до 5 години - 0, 50-5, 0 мг.

От 6 до 8 години - 0, 75 - 7, 5 мг.

От 9 до 11 години - 1, 00-10, 0 мг.

От 12 до 15 години - 1, 25-12, 5 мг.

Повече от 15 години - 12 5-20 0 мг.

Нивалин в детството се понася много добре.

Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването. В неврология в полиневропатия от различен произход, по-специално във връзка с амиотрофична синдром, периферна monoparesis или множествена периферна пареза и други заболявания на периферната нервна система - продължителността на лечението обикновено е 40 - 60 дни. Курсът може да се повтаря 2 - 3 пъти на интервали от 1 - 2 месеца. По-високи дози от лекарства обикновено са разделени в 2 дози дневно.

Както antikurarny свръхдоза и антидот nedepolyariziruyuschih периферни мускулни релаксанти Nivalin се прилага интравенозно при 10 - 20 мг / 24 часа.

Когато рентгенова се прилага интрамускулно в дози от 1, 0-5, 0 мг за лечение на възрастни.

Ionoforetichno Nivalin се предписва за заболявания на периферната нервна система и за лечение на нощно напикаване при деца.

Странични действия. Странични ефекти, причинени от присъствието Nivalin М и N-холиномиметично галантамин ефект. При високи дози и индивидуална свръхчувствителност може да има такива странични ефекти включват гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишено слюноотделяне, изпотяване, анорексия, умора, замаяност, главоболие, сънливост и намалено телесно тегло. Безсъние може да се появи от време на време, ринит, брадикардия, нарушено зрение и инфекция на пикочните пътища.

Противопоказания. Свръхчувствителност към един от компонентите на Nivalin частици, бронхиална астма, брадикардия, AV блок, ангина, тежък сърдечна недостатъчност, епилепсия, хиперкинеза, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предозиране. Симптомите на предозиране на холинергичната кризисни симптоми: гадене, повръщане, коремни спазми kolikopodobnye, диария, хипотония, брадикардия, бронхоспазъм, а в по-тежки случаи - припадъци и кома. С предозиране на Nivalin е необходимо да се контролира функцията на дихателната и сърдечно-съдовата система. Както се използва антидот атропин в доза от 0, 5 - 1 0 мг интравенозно, дозата може да се повтори в зависимост от клиничната преглед.

Особености на употреба. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Чрез риска от нежелани реакции като замъглено зрение, виене на свят и сънливост, водачите на превозни средства и оператори на автоматизирани механизми трябва да се използват с повишено внимание Нивалин.

При лечение на пациенти с лека бъбречна недостатъчност Nivalin трябва да се използват в по-ниски дози, съответно, до нива на креатининовия клирънс.

инхибитори за лечение на холинестераза, галантамин, включително, и могат да бъдат придружени от загуба на тегло, така че е необходимо периодично да следи телесното тегло на пациента, особено когато дълго прилагане Nivalin.

Nivalin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със затруднено уриниране или след скорошен операция на простатната жлеза, както и след операция под обща анестезия.

Ако получите нежелани реакции, да се намали дневната доза или да спре лечението, за 2-3 дни, след което продължи по-долу дози.

Взаимодействието с други лекарства. Nivalin антагонизира действието на морфина и неговите аналози, свързани с техния инхибиторен ефект върху дихателния център. Между Nivalin и М-cholinolytics (атропин, gematropinom) ganglioblokatorami (benzogeksony, pentaminom, pahikarpin), недеполяризиращите мускулни релаксанти (turbokurarinom) hinidom и novokainamidom съществува антагонистично фармакодинамични взаимодействия. Аминогликозидни антибиотици (гентамицин, амикацин) може да намали терапевтичния ефект на Nivalin. Влияние depolyariziruyuschih релаксанти (суксаметоний) може да се увеличи, докато употребата на Нивалин. Циметидин може да повиши bionalichie галантамин. Лекарства, които инхибират ензими, които метаболизират лекарства CYP2D6 (хинидин, пароксетин, флуоксетин) и CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, еритромицин), галантамин може да забави метаболизма и да доведе до увеличаване на концентрацията plazmovoy.

Условия и срокове. Съхранявана в оригиналната опаковка на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Да не се замразява! Срок на годност - 5 години.