Амитриптилин Zentiva

амитриптилин Zentiva (Amitriptylin Zentiva)

Съставки:

активно вещество: амитриптилин;

1 таблетка съдържа амитриптилин хидрохлорид 28.3 мг (еквивалентен на 25 мг от амитриптилин);

други съставки: лактоза монохидрат, царевично нишесте, желатин, калциев стеарат, талк, колоиден безводен силициев диоксид, макрогол 6000, жълт боядисване Sepifilm 3048, диметикон емулсия SE-2.

Дозираната форма. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. АТС код N06AA09.

Клинични характеристики.

Показания. лечение

- депресия (дистимия, комплекс тревожност-депресивно разстройство, депресивни синдроми, която е реакция на силен стрес, или прояви на заболявания настаняване);

- депресия, леко, умерено или тежко с / или без психотични симптоми при всички видове на афективни разстройства, т.е. в биполярни афективни разстройства, депресия и периодично органични афективни разстройства;

- вдлъбнатини, които се развиват по време на лечение с резерпин, напикаване (първична), които не се придружава от хипотоничност на пикочния мехур, неорганична encopresis, умствено анорексия и синдром на дразнене на дебелото черво;

- шизоафективни разстройства, депресивни, депресия, свързана с шизофрения (също при пациенти, приемащи антипсихотични лекарства);

- психотични разстройства, свързани с депресивно синдром и / или тревожност, които са класифицирани като емоционални разстройства, които обикновено се развива в детството и включени клас на сложни поведенчески и емоционални разстройства.

Противопоказания.

- Свръхчувствителност към някоя от съставките на състава;

- остри отравяния с лекарства, които инхибират активността на централната нервна система (CNS);

- отравяне с алкохол;

- остра делириум;

- глаукома и паралитичен илеус;

- епилепсия;

- стеноза на пилора;

- съпътстваща терапия с инхибитор на моноамин оксидаза (МАО);

- Бременност и кърмене;

- Децата на възраст до 12 години.

Методът на използване и дозата. Дозата, която трябва да се спазва стриктно, определена от лекар индивидуално за всеки пациент. Лечението започва обикновено с дози от 25 - 50 мг на лягане, и след това дозата се увеличава постепенно (в зависимост от чувствителността на препарата) в продължение на 5 - 6 дни до 150 - 200 мг на ден. Ако след две седмици на лечение, не е имало подобрение, постепенно увеличаване на дозата до 300 мг на ден, и след това, след изчезване на симптомите на депресия, дозата се намалява постепенно до 50 - 100 мг на ден. Тази доза остава непроменена, като правило, за най-малко 3 месеца.

Пациентите в напреднала възраст или пациенти с леки депресивни синдроми, които се третират като амбулаторни пациенти, назначават 50 - 100 мг на ден, най-вече на един път за през нощта.

Деца на възраст над 12 години са обикновено 25 мг 1 път на ден. След дозата се коригира в зависимост от клиничния отговор.

Като правило, амитриптилин не отнема повече от 6 - 8 месеца. Началото на антидепресант ефект може да се засили комбинация от амитриптилин и нортриптилин. За да се предотврати очакваното фаза периодична депресия обикновено целесъобразно да се използва литий. За тази цел, амитриптилин трябва да се използва само при пациенти, които са противопоказани литий.

Таблетката трябва да се приема редовно в същото време, се поглъщат цели, без да се дъвчат, пиене на много вода.

Нежеланите реакции.

От страна на кръвоносната и лимфната системи: инхибиране на костния мозък активност.

Нервна система: сънливост, объркване, възбуда, антихолинергични ефекти (сухота в устата, горчив и кисел вкус в устата, прекомерно изпотяване, паралитичен илеус, замъглено зрение, ccomodation, сърцебиене, тахикардия), тремор (най-вече в началото на лечението ).

Кожа: алергични кожни реакции.

Системата на бъбреците и пикочния: задържане на урина.

Сърдечно-съдовата система: аритмия, сърдечни нарушения на проводимостта, аритмия, влошаване на вече съществуващи сърдечна недостатъчност, Предсърдно мъждене и камерна сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония.

От страна на режима на възпроизвеждане: еректилна дисфункция, намалено либидо, гинекомастия, галакторея.

Психиатричните разстройства са: психоза, халюцинации, екстрапирамидални разстройства (тардивна дискинезия, неизразителен реч повишени конвулсивен праг).

световъртеж: загуба и ухото лабиринт на слуха.

Хепато-билиарни нарушения: понижени нива на чернодробните трансаминази, жълтеница.

Общи нарушения: умора (най-вече в началото на лечението).

Предозиране. Симптоми: възбуждане психомоторни симптоми на тревожност с остър holinoliticheskoy модел (сухота в устата, мидриаза, тахикардия, задържане на урина, червата хипотония). При по-тежки случаи на отравяне - загуба на съзнание, гърчове, миоклонус, хиперрефлексия, потискане на дишането и сърдечната дейност с появата на тежкия аритмия, която може да възникне отново по време на възстановяването.

Лечението е симптоматично и адювант. Това е назначаването на симптоматично и поддържащо лечение. Сърдечна наблюдение (ЕКГ) и кръвното налягане. При тежко отравяне прилага интравенозно с 1 - 3 мг физостигмин салицилат. За нормализиране на жизнените

функции (с аритмии, гърчове, кома) физостигмин администрирани, както ogranizma тя бързо се свива. Като се има предвид неговата токсичност, въвеждането се извършва под надзора на клинично състояние. Когато съдов колапс и метаболитна ацидоза извършва стандартна симптоматично лечение. Мониторинг на сърдечната дейност продължава в продължение на поне 5 дни, като амитриптилин кардиотоксичност може да настъпи след 3 - 5 ден на латентен период след администриране на токсична доза. концентрация амитриптилин не се намалява чрез диализа.

Особености на употреба. По време на лечението не се препоръчва да се пие алкохол.

По време на лечението с амитриптилин препоръчително да се периодично мониториране на кръвното налягане, ЕКГ, кръвна картина, чернодробни функционални тестове.

Възможност да се повлияе скоростта на реакцията при шофиране или други механизми. Използването на лекарството може да има отрицателно въздействие върху работата, която изисква по-висока степен на умствени и физически реакции, получаване на бързо решение (например, управление на моторни превозни средства и поддръжка машини, работа на височина и т.н.).

Взаимодействието с други лекарства и други видове взаимодействия. Амитриптилин увеличава антихолинергични свойства на някои антипаркинсонови, фенотиазинови производни, вазодилататори и тиазиди. Той укрепва централната действието на наркотичните аналгетици и барбитурати, алкохол и други наркотици, които влияят на централната нервна система, а също и засилва ефектите на психостимуланти и симпатикомиметични. Използване на необратимите МАО инхибитори, като във всеки случай трябва да се преустанови за най-малко 14 дни преди започване на лечението. Амитриптилин може да се подобри ефективността на някои антиаритмични средства от първа и трета видове. Намалява хипотензивна активност на резерпин и гванетидин и дейност protivoobmorochnyh фондове. Излагането на подобрени лекарствени субстанции, които се правят основни урина, и метилфенидат. Барбитурати намаляване на концентрацията на амитриптилин до 1/20.

лекарства за действие. фармакодинамика. Амитриптилин - трицикличен антидепресант група на неселективни инхибитори на невронална усвояване на моноамини. Това намалява обратното захващане на норадреналин и серотонин в синапса, което води до по-висока бионаличност. Той изрази timoanalepticheskoe и седативен ефект.

Предимства на действие на лекарствения продукт е надеждността дори при тежки форми и успокоително действие при възбуждане и тревожност.

Фармакокинетика. Амитриптилин почти напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация постига в рамките на 4 - 8 часа около 95% от амитриптилин свързва с плазмените протеини. В тялото, амитриптилин метаболизира главно като dezmetilamitriptilin (главен метаболит е нортриптилин). Биологично полуживот е 10 - 28 часа, нортриптилин - 16 - 80 часа. Пациентите в напреднала възраст са склонни да имат по-високи плазмени концентрации и удължавам биологичен полуживот в сравнение с млади хора. Амитриптилин се отделя основно от бъбреците под формата на няколко метаболити - в конюгирани или неконюгирани форма, по-малко от 5% от лекарството се екскретира в непроменена форма. Определено количество от лекарството се екскретира в изпражненията.

Амитриптилин и нортриптилин преминава плацентарната бариера и се екскретира в майчиното мляко.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства. Жълти лещи-като таблети, филм-покрити, без петна.

Несъвместимост. Непознат.

Срок на годност. 4 години.

условия за съхранение. Съхранява на сухо място, защитен от светлина, недостъпно за деца, при температура 15 - 25 ° С

Опаковка. 10 таблетки в blistery- 2 или 5, или 10 в блистерната опаковка.

Категория почивка. Предписание.

Производител. компания "Zentiva",

Местоположение. Нитра, 100, 920 27, Hlohovec, Словашка република.