Saroten кретен

saroten кретен (Saroten ретард)

Международни и химическо наименование: amitriptyline- 5- [3-dimethylaminopropylidene] -10, 11-дихидро-циклохептен;

Основните физико-химически характеристики: Капсула тъмно жълто-оранжев цвят, който съдържа почти бяла или жълтеникава сфери;

Състав. 1 капсула съдържа амитриптилин хидрохлорид в количество, което съответства на 25 мг от амитриптилин;

други съставки: захарни сфери, стеаринова киселина, депарафиниран шеллак, желатин, талк, повидон, жълт железен оксид (Е 172), червен железен оксид (Е 172), титанов диоксид (Е 171).

Форма освобождаване на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. АТС код N06A A09.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Saroten ретард (амитриптилин) принадлежи към групата на трициклични антидепресанти. Има изразено timoliticheskoe и успокоително действие показва централната успокоително действие, показва централни антихолинергични и антихистамин ефект. Механизмът на действие на лекарството е за потискане на обратната невронална усвояване на норадреналин и серотонин, което води до натрупване на тези медиатори и повишена серотонинергични и адренергичните ефекти. Лекарството не инхибира МАО. Saroten със забавено действие на увеличения патологично увредено настроение. Най-ясно изразен ефект се постига с ендогенна депресия, но реакцията да се забави Saroj постига и при пациенти с други депресивни състояния. Благодарение на седативен ефект Saroj забавени е от особено значение в депресивни състояния, които са придружени от тревожност, възбуда и нарушения на съня.

Фармакокинетика. Амитриптилин се абсорбира бързо с вътрешен прием. Основните целеви органи за разпределение на амитриптилин е мозъка, бъбреците и сърцето. Основните метаболити на лекарството е нортриптилин, 10 gidroksinortriplin и амитриптилин N-оксид. Бионаличността след перорално приложение на амитриптилин средно 40%. Амитриптилин силно деметилира в черния дроб до неговия активен метаболит първичен, нортриптилин. Амитриптилин екскретира в урината главно като метаболити. Биологично полуживот е 12 - 24 часа. Амитриптилин и нортриптилин преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в концентрации, близки до тези в серума.

Показания за употреба. Депресията на различна етиология (ендогенен, инволюционна, реактивен, невротични, лекарство) - невротични състояния главно депресивно simptomatikoyu- депресия при пациенти с шизофрения в комбинация с neyroleptikom- болка синдромите нощно напикаване.

Методът на използване и дозата.

Възрастни. Първо, 50 мг през нощта. За седмицата, ако е необходимо, постепенно увеличаване от 50 мг до 100 - 150 мг вечер. Когато дозата на поддържащо лечение са същите като оптималната терапевтична доза.

Юноши и пациенти над 65 години. На първо място, 25 мг вечер. За седмицата, ако е необходимо, постепенно увеличаване от 25 мг до 100 - 150 мг вечер. Когато дозата на поддържащо лечение са същите като оптималната терапевтична доза.

Деца. Лечение на деца трябва да бъде в психиатрична болница на децата.

Първо - 1, 5 мг / кг на ден, за увеличаване на всяка седмица 1, 5 мг / кг дневно до максимална доза от 4 - 5 мг / кг на ден.

Антидепресивен ефект обикновено продължава от 2 до 4 седмици. Лечението с антидепресанти е симптоматично и поради това трябва да се продължи необходимия период от време, обикновено до 6 месеца след възстановяване, за да се избегне рецидив. Пациенти на еднополюсен депресия могат да бъдат необходими, за да продължи поддържаща терапия в продължение на години за предотвратяване на нови епизоди. При суспендиране на лекарствената терапия трябва да се изтегли постепенно, в рамките на две седмици.

Странични действия.

Заболявания на централната и периферната нервна система: тремор, замаяност, главоболие, парестезия, атаксия.

Visual увреждане: нарушения на акомодацията, мидриаза.

Психични нарушения: сънливост, дезориентация, концентрация отслабване, намалено либидо.

Нарушенията на кожата и придатъците: повишено потоотделяне.

Нарушения на стомашно-чревния тракт: сухота в устата, гадене, нарушение на вкуса.

Разстройства на сърдечно-съдовата система: тахикардия, ортостатична хипотония, ЕКГ промени - увеличаване OT разширяване ORS (vnutrennezheludochnochkovoy проводимост блокада), промяната в атриовентрикуларен проводимост, атриовентрикуларен блок.

Метаболитни нарушения: повишаване на теглото, прекалена пълнота.

Репродуктивни нарушения: импотентност при мъжете.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството. рязък инфаркт на миокарда. Дали тази степен сърдечен блок или сърдечни аритмии и исхемична болест на сърцето. Съвместими рецепция monoamintoksidazy инхибитори. По време на бременност и кърмене.

Предозиране.

Симптоми: сънливост или възбуда, тревожност, халюцинации. Антихолинергични ефекти: разширени зеници, тахикардия, задържане на урина, сухота в устата, намаляват двигателната функция на червата. Конвулсии. Треска. Внезапна поява на симптомите на инхибиране на ЦНС, кома, респираторна инхибиране. Сърдечни симптоми: аритмия (Ventikulyarni тахиаритмии, мъждене ventikulyarnaya трептене zheludochkov- сърдечна недостатъчност, хипотония, кардиогенен шок. Метаболитна ацидоза, хипокалиемия.

Лечение. в болница посока (неонатално интензивно отделение). Симптоматично и поддържащо лечение. Аспирация на стомашно съдържимо и дренаж, дори в края на периода, след като активен въглен. функциите на дихателната и сърдечно-съдовата системи за мониторинг. Постоянен ЕКГ мониторинг на сърдечната функция в продължение на 3 - 5 години. Лечение на конвулсии диазепам. Реакцията на предозиране е широки индивидуални вариации. При възрастни, умерено или тежко токсичност се появява, когато като повече от 500 мг и дози до 1000 мг може да бъде фатално.

Особености на употреба. Aminotriptilin трябва да се използва внимателно при пациенти с конвулсивни разстройства, задържане на урина, хипертрофия на простатата, gipertireoydizmom, параноидна симптоматика и тежки заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Възможността за самоубийство е присъща на депресивно състояние като цяло и може да се съхранява до изразена опрощение. Хората, склонни към самоубийство, не трябва да се дават големи дози от лекарството.

По време на лечението пациентите Sarotenom със забавено действие трябва да се въздържат от шофиране и извършване на потенциално опасни работни места, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

Взаимодействие с други лекарства. Споделянето е противопоказано.

инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) като неселективен и селективен А (моклобемид) и В (selegelin) - риска за серотонинов синдром (комбинация от симптоми, които могат да включват възбуда, замъгляване на съзнанието, тремор, миоклонус и хипертермия). Ако е необходимо, амитриптилин може да се прилага не по-рано от 14 дни след спиране на лечение МАО-инхибитори.

Споделянето не се препоръчва.

Симпатикомиметици. Амитриптилин може да потенцира сърдечносъдови ефекти на адреналин, ефедрин, изопреналин, норадреналин, фенилефрин и фенилпропаноламин (съдържащ се в състава на локални анестетици и деконгестанти за носната лигавица).

Трицикличните антидепресанти могат да попречат на антихипертензивния ефект на гванетидин, betanidina, резерпин, клонидин и метилдопа. Той препоръчва pereglyad цялата схема на антихипертензивно лечение по време на лечение с трициклични антидепресанти.

Насока. Трицикличните антидепресанти могат да усилват ефектите на тези лекарства по отношение на окото, на централната нервна система, червата и пикочния мехур. Тя трябва да се избягва, за да ги чрез използването на повишен риск от паралитичен илеус, хипертермия.

Внимателни, когато се използват заедно.

Амитриптилин може да засили ефекта на средства, които потискат централната нервна система, включително алкохол и барбитурати.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо място при температура до 25 ° С Срок на годност - 3 години.