Амитриптилин Zentiva инжекция

Амитриптилин Zentiva инжекция (Solutio Amitriptylin Zentiva про injectionibus)

Международни и химическо наименование: amitriptyline- А, А-диметил-A- {3- (10,11-дихидро-5Н-дибензо [а, д] циклохептен-5-илиден) пропил} -amoniumhlorid;

Основните физико-химически характеристики: Безцветен, бистър разтвор без видими специфично включен;

Състав. 2 мл вода за инжектиране разтвор, съдържащ 20 мг амитриптилин;

други компоненти: глюкоза, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. АТС код N06AA09.

лекарства за действие. фармакодинамика. Амитриптилин - трицикличен антидепресант група на неселективни инхибитори на невронална усвояване на моноамини. Той изрази timoanalepticheskoe и седативен ефект.

За разлика от антидепресанти стимулиращ ефект, не причинява влошаване на производствените симптоми (сънища, халюцинации).

фармакодинамика. Ефективните концентрации на амитриптилин и нортриптилин неговия активен метаболит в кръвта са от средно 120-240 нг / мл. Концентрация на амитриптилин в тъкани, отколкото в плазмата, където 92% от приложената доза се свързва протеини. Разпадане амитриптилин възниква в черния дроб, плазмен полуживот за амитриптилин е от 10 до 28 часа, и нортриптилин - от 16 до 80 часа. Изчислява се основно в урината. Пълното отстраняване произтича продължение на 7 дни. Амитриптилин преминава плацентарната бариера и преминава в майчиното мляко, което само по себе си такава концентрация в плазмата.

Показания за употреба. Лечение на депресия на всеки етиология, неврогенна болка от хроничен характер, за предпочитане с тревожни-депресивни състояния поради седативен ефект.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага интрамускулно. Интрамускулно (инжектира бавно) се прилага доза от 10, 20 или 30 мг до 4 пъти на ден, повишаване на дозата трябва да се извършва постепенно, максималната дневна доза е 150 мг, 1-2 седмици инжектиране превключвател за орално приложение на лекарството.

Деца на възраст над 12 години и възрастни хора, се прилагат по-малки дози - 10 мг 3 пъти дневно и 20 мг през нощта.

Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3-4 седмици лечение, по-нататъшно лечение не е практично.

Странични действия. Свързани основно с антихолинергични ефекти на лекарството: нарушаването на настаняване, повишено вътреочно налягане, сухота в устата, запек, много рядко - паралитичен илеус, задържане на урината, сънливост. Всички тези ефекти изчезват след адаптация към намаляване на наркотици или доза.

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, ортостатична хипотония.

От страна на стомашно-чревния тракт: повишен апетит, нарушения на вкуса, в редки случаи - нарушена чернодробна функция.

Ендокринната система: гинекомастия, галакторея, промяна секреция adiurekreticheskogo хормон (ADH), понижено либидо, потентност.

други: агранулоцитоза, кожни обриви, загуба на коса, дълготрайна употреба - повишаване на теглото, болест на Паркинсон, шум в ушите.

Амитриптилин в доза по-висока от 150 мг на ден намалява прага на гърчовете, следователно, да се вземе предвид рискът от припадъци пристъпи при пациенти с анамнеза за тях, както и при пациенти със склонност към него чрез старост или нараняване. Лечение на възрастни хора Амитриптилин трябва да става под внимателното наблюдение на соматични, с използването на малки дози от лекарството, с постепенното им нарастване, за да се предотврати развитието на заболявания делириум, хипомания и други усложнения.

Пациенти с депресивно fazoyu маниакално-депресивна психоза (ОПР), могат да се развият маниакална фаза.

Противопоказания. Декомпенсирана сърдечна дефекти. Остра и рехабилитация период инфаркт на миокарда. проводникова нарушения в сърдечния мускул. Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност с тежка дисфункция. Глаукома. хипертрофия на простатата. Атония на пикочния мехур. Стеноза на пилора, паралитичен илеус. Лечение на МАО-инхибитори. По време на бременност и кърмене. Деца до 12 години. Свръхчувствителност към амитриптилин.

Предозиране. Предозиране симптоми: главоболие, дезориентация, замъгляване на съзнанието, мидриаза, треска, диспнея, дизартрия, възбуждане, халюцинации, гърчове, мускулна скованост, повръщане, аритмия, хипотония, сърдечна недостатъчност, дихателна инхибиране, ступор, кома.

предозиране медицинска помощ: амитриптилин суспензия на лечение, инфузионна течност, физостигмин приложение 1-3 мг всеки 1 / 2-1 часа интрамускулно или интравенозно (деца физостигмин приложение започне с доза от 0.5 мг, след това дозата се повтаря при 5 минути интервал за определяне на минималната ефективна доза, но не повече от 2 мг), физостигмин трябва да се използва само при пациенти, които са в кома, дихателните потискане, епилептични припадъци, хипотония, тежка аритмия на сърцето симптоматично лечение, поддържа кръвно налягане и водно-електролитния баланс. Показания сърдечна наблюдение (ЕКГ) в продължение на 5 дни, защото повторение може да се появи в рамките на 48 часа и след това.

Особености на употреба. Лекарството може да има неблагоприятен ефект върху дейности, които изискват по-голямо внимание, координация на движенията, висока степен на умствени и физически реакции (напр транспорт шофьори, лица, които служат на машините, работещи на височина и т.н.).

Взаимодействието с други лекарства. инхибиране Амитриптилин потенцира на ЦНС такива вещества като антипсихотици, седативни и хипнотични средства, антиконвулсанти, централни и наркотични аналгетици, средства за анестезия и алкохол.

В съвместно прилагане с невролептици амитриптилин и / или антихолинергици могат да бъдат фебрилната реакция, паралитичен илеус.

Амитриптилин потенцира хипертонична ефект на катехоламини и инхибира действието на лекарства, които действат върху освобождаването на норадреналин.

Амитриптилин може да намали хипотензивен ефект симпатолитични средства (okadina, гванетидин и лекарства с подобен начин на действие).

В съвместно прилагане амитриптилин и циметидин може да повиши плазмените концентрации на амитриптилин.

Едновременното прилагане на амитриптилин и МАО-инхибитори може да доведе до фатален край. Счупете между лечение с МАО-инхибитори и трициклични антидепресанти не трябва да бъде по-малко от 14 дни!

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина, при температура от 25 ° С Срок на годност - 3 години.