Dikloreum

Dikloreum (Dicloreum)

Международната име: диклофенак;

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 мл разтвор съдържа 25 мг от диклофенак натрий;

Други съставки: пропилей гликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, натриев метабисулфит, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01AV05.

лекарства за действие. Dikloreum има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично действие. Dikloreum инхибира синтеза на простагландин и по този начин да повлияе на патогенезата на възпаление, болка и треска на възникване. В ревматични заболявания възпалителни и аналгетичен ефект на лекарството допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешна скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на пациента. Когато травма, постоперативна болка прояви Dikloreum намалява подуване и възпаление.

Фармакокинетика. Максималната концентрация на диклофенак в плазмата след инжектиране Dikloreuma наблюдава след 10-20 минути (0, 5 г / л). 99% от диклофенак се свързва с плазмените протеини, а именно албумин. Диклофенак прониква в синовиалната течност, където максимална концентрация в плазмата е по-голям от. Почти 50% от диклофенак се метаболизира в черния дроб "на първото преминаване", Системен клирънс на активното вещество е около 263 мл / мин. Наркотикът е сравнително кратък (1-2 часа) полуживот, което ограничава възможността за натрупване в организма. Приблизително 60% от бъбрек като метаболити, по-малко от 1% - отделя непроменена в урината, а останалата част се извежда като метаболити с жлъчката.

Показания. Възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите (ревматоиден артрит, ювенилен артрит, анкилозиращ спондилит, спондилит, остеоартрит, спондилоартрит);

остър подагрен артрит;

ревматични заболявания периартикуларни меките тъкани;

симптоми на болка в гръбначния стълб (пост-травматичен, следоперативна болка и възпаление), невралгия, миалгия;

болка и / или възпаление синдром на гинекологични заболявания (първична дисменорея, аднексит);

колики: бъбреците, жлъчката, чревна.

Методът на използване и дозата. Определят индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването. Dikloreum ампули се използват за лечение на остра екзацербация или хроничен процес. Въвеждане на възрастни и деца над 14 години: 75 мг (1 ампула) на лекарството като единична интрамускулна инжекция. Продължителност на лечението - 2 дни. Последващо обработване се провежда при използване на таблетки.

страничен ефект. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума, коремни спазми, диспепсия, метеоризъм, анорексия, запек.

От нервната система: понякога маркирани главоболие, световъртеж, нарушения на съня (безсъние или сънливост), възбуждане, а в някои случаи маркирани чувствителност на нарушение, дезориентация, нарушена памет, зрение, слух, вкус, шум в ушите, конвулсии, раздразнителност, тремор ,

Алергични реакции: понякога има кожен обрив, по-рядко - уртикария, отбелязани отделни случаи екзема, еритема мултиформе, еритродермия, понякога се наблюдава пристъпи на астма, системни анафилактични реакции, в някои случаи - васкулит, пневмонит.

От бъбреците: редки подуване, в някои случаи, остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, хематурия, proteinariya.

Черен дроб: преходно повишение на трансаминазите в кръвта, рядко хепатит, в някои случаи - фулминантен хепатит.

От хемопоиза система: отделни случаи на тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: белязана от изолирани случаи на тахикардия, хипертензия, конгестивна сърдечна недостатъчност.

Противопоказания.

Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

"Аспиринът астма" в anamneze- уртикария, Това включва прилагането на аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);

известна свръхчувствителност към диклофенак или други компоненти на състава;

hemodyscrasia с неизвестна етиология;

III триместър на бременността;

детска възраст.

Предозиране.

Симптоми: Клиничната картина се определя заболявания на централната нервна система (главоболие, замайване, раздразнителност, хипервентилация явление с повишена конвулсивно готовност) и стомашно-чревни разстройства (коремна болка, гадене, повръщане).

Лечение: Няма специфичен антидот не съществува. Лечението е симптоматично.

Особености на употреба. Предпазни мерки се прилагат при пациенти с чернодробно заболяване, бъбречна и историята на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, алергичен (сено) ринит, полипи, носната лигавица, диспептични симптоми по време на употреба на лекарството, хипертензия, сърдечна недостатъчност, веднага след операцията през първото тримесечие на бременността, а друг, и по време на кърмене, както и възрастните хора.

Специални указания: По време на лечение с лекарството трябва да бъдат систематично наблюдение на периферна кръв на картината, функцията на черния дроб, бъбреците, изпражнения проучване за наличието на кръв.

Пациенти, които приемат лекарството, което трябва да се въздържат от действия, които изискват повишено внимание и бързи психически и двигателни реакции, употребата на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. С едновременното прилагане и Dikloreuma:

дигоксин, фенитоин или литиев лекарства - съдържание повишава плазмените нива на тези лекарства;

диуретици и антихипертензивни средства - намалява ефекта на тези лекарства;

калий-съхраняващи диуретици - може да бъде giperkaliyamiya;

на други НСПВС или глюкокортикоиди - увеличава риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт;

Ацетилсалицилова киселина - намалява нивото на концентрация на диклофенак в серума;

циклоспорин - повишава токсичен ефект на последния на бъбреците;

антидиабетни средства - може да бъде хипо- или хипергликемия. С тази комбинация от лекарства е необходимо да се следи нивото на кръвната захар;

метотрексат в продължение на 24 часа преди или след приложение - може да доведе до повишени концентрации на метотрексат и да се подобри неговата токсичен ефект;

антикоагуланти - трябва редовно да следят за съсирването на кръвта.

Условия и срокове. Съхранява се при стайна температура (15-25 ° С), извън обсега на деца. Срок на годност - 5 години.