Zeptol

Видео: Най-арменски песни

Zeptol (Zeptol)

Общи характеристики:

Международната име: карбамазепин;

Основни физични и химични свойства: Бели, кръгли, плоски таблетки със заоблени, с делителна черта от едната страна, а от друга - щамповане "Zeptol-200";

Състав. 1 таблетка съдържа 200 мг от карбамазепин;

Други съставки: микрокристална целулоза, поливинилпиролидон, колоиден безводен силициев диоксид, натриев пропилпарабен, пречистен талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, натриев лаурилсулфат, царевично нишесте, хипромелоза, бронопол.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антиепилептици. АТС код N03A F01.

лекарства за действие. Активни гранули съставка - е карбамазепин антиконвулсант и антипсихотично действие умерена има аналгетичен ефект в невралгия, особено троичния нерв. Когато безвкусен диабет има антидиуретично действие. Механизмът на действие на карбамазепин като антиконвулсант, очевидно въз основа на неговата способност да редуцира възбудимостта на постсинаптичната мембрана и блокира провеждането на нервните импулси.

Фармакокинетика. Карбамазепин се бавно, но почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Drug свързване към кръвни протеини достига 76%. Нивото на карбамазепин в серум варира от 6, 5 до 25 мкг / мл. Цереброспиналната течност са оформени пропорционално на концентрацията на частици с протеини несвързан активно вещество (20 - 30%). Пропуска в майчиното мляко (25 - 60% от нивото в плазмата) и плацентната бариера. Въображаеми обем на разпределение е 0, 8 - 1, 9 л / кг. Биотрансформира в черния дроб с образуването на основния метаболит - карбамазепин-10, 11-epoksida. Времето на - 20 - 65 часа. При продължителна употреба - 8 - 29 часа (поради индуциране на метаболитни ензими) - при пациенти, които са използвали индуктори монооксигеназа система (фенитоин, фенобарбитал) полуживот от 8 - 10 часа. След единична вътрешно ползване 400 мг 72% от приложената доза се отделя чрез бъбреците и 28% - в червата. Урината се открива непроменен карбамазепин 2%, 1% - 10 активни, 11 epoksidnogo производни и около 30% от други метаболити. При деца, екскреция се ускорява. Като се започне антиконвулсивно действие, вариращи от няколко часа до няколко дни Antinevralgichna действие се развива след 8 (понякога до 1 месец.) - 72 часа, антипсихотични - след 7 - 10 дни.

Показания за употреба.

епилепсия:

- фокални епилептични припадъци с проста или сложна симптоматология (психомоторна еквивалент, епилепсия на слепоочния дял);

Видео: ARTHUR Саркисян -"предано" 2016 // официален музикален клип //

- генерализирани тонично-клонични пристъпи (големи припадъци) - смесени пристъпи, включително споменатите по-горе.

Тригеминална невралгия, невралгия glosofaringealnaya.

Маниакално-депресивна психоза.

Приложение и дозировка. Епилепсия.

Началната доза за възрастни е 200 мг на 1 или 2 пъти на ден.

След това дозата се повишава бавно до оптималната, която обикновено е 600 - 1200 мг на няколко етапа. Максималната дневна доза - 1800 мг.

Средната дневна доза за деца е 20 мг на 1 кг телесно тегло:

- 3 - 5 години - 200 - 400 мг на ден,

- 5 - 10 години - 400 - 600 мг на ден,

- 10 - 15-600 - 1000 мг на ден.

Видео: Арменските весели песни

Съобщените дневни дози са взети в етапа.

Тригеминална невралгия.

Началната доза е 200 - 400 мг на ден, която е разделена от 1 - 2 дози. Тази доза се увеличава до пълното изчезване на болка средно 400-800 мг на ден, която е разделена на 2 - 4 разделени дози. След това, в определена част на лечението на пациенти може да продължи под поддържащата доза, която може да предотврати по-нататъшни епизоди на болка и е 400 мг, която е разделена на 2 дози.

пациенти в напреднала възраст и чувствителен Zeptol прилага в първоначална доза, която е 200 мг на ден ( ½- таблетки 2 пъти дневно).

Маниакално-депресивна психоза.

Началната доза е 400 мг на ден в няколко етапа с постепенно увеличаване на изискванията. Средната дневна доза е 400 - 600 мг. Максималната дневна доза - 1 600 мг от няколко техники.

Странични действия. Zeptol обикновено се понася добре. Нежелани реакции, които настъпват най-често по време на лечение с лекарството са: виене на свят, сънливост, гадене, повръщане. Повечето от тези ефекти се наблюдават в началото на лечението.

За да се намали интензивността на тези прояви, трябва да се започне терапия с ниски дози. Други нежелани реакции са редки. Те включват промяната от тези органи и системи.

Хемопоетични система: апластична анемия, агранулоцитоза, панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, левкоцитоза, еозинофилия.

Кожа: сърбеж, обрив със зачервяване, уртикария, токсична епидермална некроза (синдром на Lyell), синдром на Стивънс-Джонсън, промяна на пигментацията на кожата, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе, алопеция, volchankopodobny синдром. В някои случаи, интензитетът на проявите на силите да спре лечението.

Сърдечно-съдова система: застойна сърдечна недостатъчност, оток, хипотония, колапс, повишена ангина, аритмии, атриовентрикуларен блок и тромбофлебит. В някои случаи тези нарушения да доведат до смърт.

Черен дроб: промяна на чернодробните ензими (временно повишаване на чернодробните ензими), холестатично и gepatotselyulyarna жълтеница, хепатит.

Дихателна система: диспнея, пневмония.

Урогенитални: честота на уриниране, задържане на урина, олигурия, което е съпроводено с повишаване на кръвното налягане, азотемия, бъбречна недостатъчност, импотентност. Има информация за случаите albuminarii, carbohydraturia, увеличаване на концентрацията на урея в кръвта, увеличаване mikroskopicheskigo урина седимент.

Нервна система: виене на свят, сънливост, нарушена координация на движенията, замъгляване на съзнанието, главоболие, умора, нарушение на настаняване, зрителни халюцинации, минавайки диплопия, нистагъм, смущения в говора, неволни движения периферен неврит, парестезия, тревожност, депресия, шум в ушите, хиперакузис ,

Храносмилателната система: гадене, повръщане, дискомфорт в епигастриума, диария, запек, намален апетит, сухота в устата, възпаление на езика, стоматит.

Скелетната система: болка в ставите и мускулите, крампи на краката.

Ендокринната система: има информация за синдрома на дефицит на секреция на антидиуретичен хормон по време на лечението карбамазепин, както и случаи на хипонатриемия.

Други: при пациенти в напреднала възраст може да има замъглено съзнание и възбуда при пациенти, приемащи лекарството. Възможна обостряне на психотични разстройства.

Противопоказания. Нарушения на атриовентрикуларен проводимост (с изключение на пациенти с implantovanim пейсмейкър) - свръхчувствителност към лекарството или трицикличен antidepressantov- едновременното използване на инхибитори monoaminoksidazy- инхибиране на историята на функцията на костния мозък. Децата на възраст до 3 години.

Предозиране.

Симптоми: замъглено съзнание, атаксия, хиперкинеза, а в тежки случаи - потискане на дишането, кома, конвулсии и промени в електрокардиограмата.

Лечение: специфичната противоотрова е на разположение. Показани определи карбамазепин в плазмата, стомашна промивка, назначаване на активен въглен. Поддържащи и симптоматично лечение. Хемодиализа и перитонеална диализа са неефективни.

Особености на употреба. Преди употреба на лекарството в риск принадлежат на пациенти, които имат анамнеза за случаи на нежелани хематологични реакции към това, което искате другото лекарство. Има информация за тежки кожни реакции, включително епидермална некролиза (синдром на Lyell) и синдром на Stevens-Johnson при пациенти, приемащи карбамазепин. Въпреки това, подобно на нежеланите лекарствени реакции са много редки. Имаше няколко съобщения за смъртта на фона на карбамазепин терапия.

Има информация за това, че карбамазепин има някои holinoliticheskoy дейност, така трябва да бъде създаден специален контрол за възрастни пациенти с повишено вътреочно налягане.

Защитни мерки.

Преди да е необходимо започване на лечението да се съберат задълбочена история и провеждане на изследване на пациента да се направи оценка на сравнението на съотношението полза / риск. Присвояване Zeptol с повишено внимание при пациенти с анамнеза за сърдечни заболявания, чернодробни, бъбречни и хематологични заболявания.

Пациентът трябва да информират за всякакви признаци на патология на хемопоеза (склонност към образуване на синини, и лилаво петехии кръвоизлив), а също и като диария, фарингит /възпалено гърло, стоматит / възпаление на венците.

Във връзка с виене на свят и сънливост, които може да се наблюдава на фона на карбамазепин терапия, пациентите трябва да бъдат предупредени, че не е безопасно да шофирате, работите с сложни механизми, да участват в роботи високи, които изискват концентрация и skoordinovanosti движения. Преди започване на лечението трябва да направи оценка Zeptolom бъбречни и чернодробни функции, както и рутинно изследване на кръвта. Маркирани тестове трябва да се повтарят периодично. При констатиране на сериозни нарушения на лекарството трябва да се преустанови.

Мониторинг на концентрацията на карбамазепин в серума е особено полезно да се провери ефективността диктува схеми на дозиране, както и в случай на рязко ускоряване на припадъци.

Бременност и кърмене.

относно използването на данни на карбамазепин при бременни жени не е достатъчно. Не се препоръчва да се предпише лекарство през първите три месеца от бременността. Присвояване Zeptol бременна, трябва внимателно да се анализира сравнението на съотношението полза / риск за майката и плода. Последващи проучване на пациенти, които са използвали карбамазепин izolovano и в комбинация с други антиконвулсанти, показват, че комбинираната терапия може да предизвика тератогенни ефекти във връзка с монотерапия с карбамазепин за бременни жени осигуряват предимство. Задържане противогърчови лекарства не трябва да бъде, защото има вероятност от повторение на епилептичен припадък, който е придружен от хипоксия и заплаха за живота. В някои случаи, когато спирането на лечението поради ниски честотно претегляне конфискации на може да не е безопасен за пациента преди бременността или по време на неговото евентуално прекъсване на лечението, но не може със сигурност да твърдя, че дори малка атака не представлява никаква опасност за живота и развитието на плода , Въздействието на лекарството върху раждането при жени е неизвестен. По време на кърмене концентрацията на карбамазепин в кърмата е 6% от концентрацията на лекарството в серума, се препоръчва да се спре хранене или приема на лекарството, в зависимост от степента на необходимост от приемане на лекарството за майката.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин произвежда значително намаляване на серумната концентрация на карбамазепин. Периодът на полуразпад на фенитоин, варфарин, доксициклин и теофилин, е значително намален, а прилагането на карбамазепин. Когато се комбинира с карбамазепин халоперидол последното ниво в кръвния серум може да бъде намалена, в този случай, дозата на халоперидол трябва да се увеличи. Серумните нива на карбамазепин може да се увеличи чрез комбинирано използване на това с еритромицин, циметидин, пропоксифенил, изониазид, блокери на калциевите канали. В някои случаи това може да бъде причина за токсични реакции. Едновременното използване на карбамазепин и литий увеличава риска от невротоксични реакции. Има информация за промяна на функцията на щитовидната жлеза с комбинация от карбамазепин с други антиконвулсанти. На едновременно приемане на карбамазепин с контрацептиви може да намали ефективността на последните. Описани случаи на кървене.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години.