Karbapin

Karbapin (Karbapin)

Международни и химическо наименование: Karbamazepin- (5-карбамоил-5Н-дибенз [Ь, т]) азепин.

Основни физични и химични свойства: Бяла кръгла таблетка с две напречни линии;

Състав. 1 таблетка съдържа 200 мг от карбамазепин;

Други компоненти: натриева карбоксиметил нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, силициев диоксид.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антиепилептици. АТС код N03A F01

лекарства за действие. фармакодинамика. Карбоксамид производно, който се определя като антиконвулсант и тригеминална невралгия лекарство analgezivny.

Protivososudistaya действие намерени в суспензия или намаляване на честотата на пристъпи и допринася за нормализиране на патологични промени в ЕЕГ. Karbapin проявява седативни и мускулно релаксанти ефекти. В присъствието на тригеминална невралгия карбамазепин аналгетичен ефект се основава на намаляване на синаптичната изпращане ядро ​​на тригеминалния нерв. Лекарството има антиманийно ефект.

Фармакокинетика. След вътрешно ползване карбамазепин се абсорбира бързо и прониква най на тъканите на организма. Максималната плазмена концентрация след перорално приложение на 400 мг от лекарството се постига 6-7 часа. Карбамазепин преминава през плацентата и кръвно-мозъчната бариера в кърмата. Свързването с плазмените протеини е 78%. Карбамазепин е почти напълно се метаболизира в черния дроб, за да се образува няколко метаболити, с една от които (10, 11 epoksid) показва антиконвулсивна активност. Само 2% от карбамазепин се отделя в урината непроменен.

При деца, екскреция се увеличава, което може да се задейства за преобразуване на по-висока доза.

Показания. Епилепсия (за предотвратяване на генерализирани епилептични припадъци - "голям епилептичен припадък"Епилепсия с или без увреждане на съзнанието, смесени форми на епилепсия за лечение на такива форми на епилепсия, които са придружени с психични разстройства и ЕЕГ промени);

за лечение на тригеминална невралгия;

симптоми на отнемане при пациенти с хроничен алкохолизъм;

диабетна невропатия, което е съпроводено с болка;

маниакално-депресивни разстройства.

Методът на използване и дозата. Общата дневна доза е разделена на няколко единични дози, които се назначават с храна или след хранене с малко количество течност. Ако е необходимо, таблетките могат да се разделят на по-малки дози.

Епилепсия.

Възрастен Karbapinu първоначална доза от 100-200 мг, който се прилага 1-2 пъти дневно. Дозата се увеличава постепенно до 800-1200 мг, а в някои случаи е 1600-2000 мг на ден.

За деца дозата се предписва в зависимост от възрастта: 4-12 месеца. - 100-200 мг sutki- 2-3 години - 200-300 мг sutki- 4-7 години - 300-500 мг sutki- 8-14 години - 0, 5-1, 0 грама на ден. В младежка възраст от дневната доза е 600-1000mg. Маркирана доза е разделена на 2 дози.

Karbapin може да се прилага едновременно с други антиконвулсанти.

Тригеминална невралгия.

Началната доза е 200-400 мг, в рамките на 2-3 дози, които постепенно се увеличава до изчезването на болка. Обикновено се предписва 200 мг, 3 - 4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се прилага по-ниска начална доза - 100 мг два пъти на ден.

Странични действия. Виене на свят, сънливост, депресия, активиране на психоза, диплопия, нарушения на настаняване, кристално мътност, шум в ушите, намален вкусови усещания, нарушения на речта, AV блок, интерстициален нефрит, остеомалация, нарушена полова функция, гадене, кожни обриви. В някои случаи - главоболие, сухота в устата, по-рядко - запек, диария, болки в ставите и мускулите, изпотяване, загуба на апетит, загуба на коса.

Алергични реакции, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия, много рядко - хепатит в застой, а ексфолиативен дерматит.

Възможно: атаксия, неволеви мускулни контракции, очите, черния дроб, задържане на течности, генерализирана лимфаденопатия, белодробна недостатъчност.

Повечето от симптомите са с временен характер, възникват най-често в началото на лечението и изчезват след употреба на лекарството в рамките на няколко дни.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството (включително до трициклични антидепресанти);

тежки форми на сърдечно-съдови заболявания (атриовентрикуларен блок);

заболявания на кръвта, нарушена хематопоезата на костния мозък;

сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците;

нарушение на порфирини, т.е. остра интермитентна порфирия;

глаукома, простатит;

бременност (срок I), лактация.

Предозиране. В предозиране наблюдава дизартрия, нистагъм, атаксия, конвулсии, хипотермия, инхибиране на дишане, оток на белите дробове, тахикардия, сърдечен арест, замайване, халюцинации, летаргия, кома, ступор, гадене, повръщане, раздразнителност, дезориентация, тремор, неволеви движения, анормални рефлекси , зачервяване на кожата, цианоза, задържане на урина, хипотония или хипертония. Понякога има левкоцитоза, глюкозурия и Кетонурия, олигурия или анурия, хипонатремия, хипергликемия, AV блокада. В тези случаи трябва да се предизвиква повръщане или стомашна промивка. Присвояване на хелатори, лаксативи и диуретици. Няма специфичен антидот. Симптоматична терапия.

Особености на употреба. Предпазни мерки предписващите бременни жени, пациенти с нарушена бъбречна функция и на черния дроб, сърдечни заболявания, неправилно диуреза, пациенти с глаукома и пациенти с умствена замъгляване на съзнанието, или раздразнителност.

Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да се реши въпросът за възможността за спиране на кърменето (влиза в майчиното мляко).

Жените, които използват едновременно Karbapin и орални контрацептиви може да бъде маточни кръвотечения. Внезапното спиране на лечението може да доведе до Karbapinom епилептичен припадък, така че е необходимо да се назначи барбитурати. По време на операцията (екстракция на зъб, включително), трябва да уведомите Вашия лекар за употребата на лекарството. Трябва да избягвате употребата на алкохол.

Деца до 6 години да зададете Karbapina само жизнена необходимост, поради високия риск от странични ефекти. Децата, които не могат да поглъщат хапчета - това се смила и пият на среща с някои напитки.

Преди и по време на периода на лечение изисква мониторинг на кръв и урина.

Взаимодействие с други лекарства. При едновременно прилагане Karbapina с антиконвулсантни лекарства като фенитоин, примидон, фенобарбитон и намаляване на серумната концентрация на фенитоин намалява часа полуживот;

едновременната употреба на карбамазепин с еритромицин, изониазид, верапамил, дилтиазем, декстропропоксифен, viloksazinom и циметидин може да доведе до увеличаване на концентрацията на карбамазепин и на токсични явления. Carbamazepine намалява полуживота на доксициклин;

Не е подходящ за едновременно откриване МАО инхибитори, лекарства литий;

намалява активността на кортикостероиди, estrogensoderzhaschih контрацептиви хинидин, сърдечни гликозиди;

риска от остеопения увеличава по време на лечението.

Условия и срокове. Се съхранява при температура от 15 до 25 ° С, защитен от светлина и влага, и обсега на деца. Срок на годност на лекарството - 3 години.