Карбамазепин

Карбамазепин - лекарства, които имат Невротропни, антиепилептични, психотропно и антидиуретичния действие.

форма на издаване и състав

Освобождаване на карбамазепин в таблетна форма - щуцер бял, с фасет и валиум (в блистери 10, 15, 20, 25 и 30 единици на полимерни флакона 20 и 50 единици, банки 30, 40, 50 и 100 единици .. ., полимерни банки 20, 500, 600, 1000 и 1200 бр., тъмни стъклени буркани в 20 и 50 бр.).

Активната съставка е карбамазепин съдържание в една таблетка - 200 мг.

Допълнителни компоненти:

• 3.1 мг талк;
• 2.5 мг полисорбат;
• 14.4 мг повидон;
• 80.5 мг картофено нишесте;
• 3.1 мг магнезиев стеарат;
• 16,4 мг колоидален силициев диоксид.

Показания

Карбамазепин се използва в следните случаи:

• Епилепсия (генерализирани тонично-клонични, прости и сложни парциални пристъпи с вторична генерализация или без него);
• Мигрена (за профилактика);
• Остри маниакални състояния;
• Биполярни афективни разстройства (за предотвратяване на обострянията или намаляване на тежестта на клиничните прояви);
• синдром на отнемане на алкохол (в комбинирана терапия);
• Тригеминална невралгия;
• Идиопатична невралгия глософарингеална нерв;
• Болка при диабетна невропатия;
• Полиурия и полидипсия на неврохормонална характер с безвкусен диабет.

Противопоказания

Противопоказания за използването на медикамента са:

• AV блок;
• Чернодробна порфирия;
• Кърмене;
• Инхибиране на костен мозък хематопоеза в историята;
• Едновременно приемане на МАО-инхибитори и в продължение на 14 дни след изтеглянето им;
• Свръхчувствителност към активното вещество или спомагателни съставки.

Карбамазепин се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и в случаите на:

• хипотиреоидизъм;
• Хиперплазия на простатата;
• бременност;
• Hyponatremia развъждане;
• Смесени форми на епилептични припадъци;
• Повишено вътреочно налягане;
• Сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Ниските нива на левкоцитите или тромбоцитите.

Дозировка и приложение

Таблетите са вътре, независимо от храната, с малко количество вода.

Дозата на средствата за възрастни с епилепсия е 100-200 мг на 1 или 2 пъти на ден, увеличаване до 400 мг 2-3 пъти на ден. Максималната доза - 2000 мг на ден.

Деца на възраст под 5 години са определени от 20-60 мг на ден (начална доза), последвани от нарастване на всеки два дни по 20-60 мг. Началната доза за деца над 5 години е 100 мг на ден, последвано от повишаване до 0,1 г на седмица.

Поддържаща доза за деца се определя въз основа на изчислението - 10-20 мг на 1 кг телесно тегло на ден, разпределени в 2-3 дози.

Глософарингеална невралгия на тригеминуса или нерви карбамазепин първоначална доза е 0,2-0,4 г на ден и след това постепенно се увеличава, но не повече от 0,2 мг на ден до края на болка и след това се редуцира до минималната ефективна доза , За възрастни пациенти началната доза е 0,1 грам два пъти дневно.

Видео: Карбамазепин

Средната доза на синдрома на лекарство оттегляне когато алкохол - 0.2 грама три пъти на ден. В първите дни от лечението (в тежки случаи), дозата може да бъде увеличена до 0,4 грама три пъти на ден. При тежки явления на отнемане на лекарството трябва да се използва в комбинирана терапия с детоксикация, хипнотични и седативни средства.

В случаите, полиурия и полидипсия с безвкусен диабет, и болка при диабетна невропатия означава доза е 0.2 мг 2-3 пъти на ден.

При остри състояния манийни и поддържащо лечение на биполярни афективни разстройства дневна доза е 0.4-1.6 г, разделена на 2-3 дози.

странични ефекти

Използването на карбамазепин може да предизвика странични ефекти на някои органи и системи:

• Атаксия, диплопия, замайване, дизартрия, сънливост, парестезия, злокачествен невролептичен синдром, главоболие, орофациална дискинезия, умора, периферна невропатия, нарушения настаняване, пареза, тремор, horeoatetoidnye разстройства, мускулна дистония, нарушения на вкуса, нистагъм, околомоторна смущения, тикове (нервна система);
• Безпокойство, халюцинации, повишена психоза, депресия, тревожност, анорексия, дезориентация, агресивно поведение (психически);
• Уртикария, синдром на Stevens-Johnson, акне, алергичен дерматит мултиформе и еритема нодозум, ексфолиативен дерматит, косопад, системен лупус еритематозус, разстройства на пигментацията на кожата, реакция на фоточувствителност, еритродермия, токсична епидермална некролиза, изпотяване, сърбеж пурпура (кожа и нейните придатъци );
• Левкопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия, левкоцитоза, червените кръвни клетки, дефицит на фолиева киселина, лимфаденопатия, тардивна кожен, пъстър и остра интермитентна порфирия, апластична анемия, панцитопения, ретикулоцитоза, анемия, мегалобластна вярно (кръвна система);
• Жълтеница, подобряване на трансаминази изпълнение, GGT, алкална фосфатаза, хепатит, чернодробна недостатъчност, грануломатозен хепатит (хепатобилиарната система);
• Гадене, панкреатит, повръщане, диария, сухота в устата, коремна болка, стоматит, глосит, констипация (храносмилателната система);
• Мултиорганна с забавена свръхчувствителност на кожата обрив, треска, лимфаденопатия, васкулит, левкопения, артралгия, хепатоспленомегалия, еозинофилия и променена чернодробна функция (реакция на свръхчувствителност);
• Нарушения интракардиално проводимост, тромбоемболия, намалено или повишено кръвно налягане, тромбоза, брадикардия, колапс, аритмии, застойна сърдечна недостатъчност, AV-блокада с синкоп, влошаване на коронарна болест на сърцето (сърдечно-съдовата система);
• Оток, наддаване на тегло, задържане на течности, хипонатремия, повишени нива на пролактин, тироид-стимулиращ хормон концентрация и намаляване на холестерола в концентрацията на тироксин и трийодтиронин, нарушения на костния метаболизъм (ендокринната система и метаболизъм);
• Интерстициален нефрит, често уриниране, сексуални смущения, бъбречна недостатъчност, албуминурия, азотемия, хематурия, задържане на урина, олигурия, нарушения на сперматогенезата (пикочно-половата система);
• Нарушения на вкуса, слухови разстройства, катаракта, конюнктивит, повишено вътреочно налягане (сетива);
• Мускулна слабост и болка, болки в ставите, конвулсии (опорно-двигателния апарат).

Предупреждения

Преди началото, както и периодично по време на лечението, клиничните изследвания на кръвта трябва да се извършват, като цяло урина и да се определи нивото на урея в кръвта.

Поради факта, че карбамазепин има слаба антихолинергична активност, когато се прилага при пациенти с повишено вътреочно налягане изисква редовно следене на този параметър.

Периодично определяне на карбамазепин плазмени концентрации, необходими в следните случаи:

• Увеличаването на честотата на епилептични припадъци;
• Развитие на изразени странични ефекти;
• Използване на лекарството в комплексната терапия;
• Употреба при деца и по време на бременност.

Важно е да се откажат от пиене на алкохол по време на лечението, като активна съставка на лекарството повишава неговата инхибиторен ефект върху централната нервна система.

Пациентите по време на терапията трябва да се въздържат от поведение потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

Увеличаване на концентрацията на карбамазепин в плазмата, са:

• декстропропоксифен;
• ибупрофен;
• даназол;
• Макролидните антибиотици;
• флуоксетин;
• пароксетин;
• Стирипентол;
• вагабатрин;
• лоратадин;
• ацетазоламид;
• Валпроева киселина.

Лекарства, които могат да понижат концентрацията на карбамазепин в плазмата:

• Metsuksimid;
• фенобарбитал;
• примидон;
• теофилин;
• рифампин;
• Доксорубицин.

аналози

Синоними на лекарството - Финлепсин, Тегретол, Zeptol, Mazepin.

Аналози - Maliazin, Depamid, Lameptil, хексамидина, Tirapol, Sibazon, Eplirontin, Hlorakon и фенобарбитал.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на таблетки - 3 години.