Pentilin

Pentilin (Pentilin)

Международната име: пентоксифилин;

Основните физико-химически характеристики: Безцветна бистра решение, почти bezvidimyh примеси;

Състав. 5 мл от разтвор (1 ампула) съдържа mgpentoksifillina 100;

Други компоненти: динатриев едетат, natriyahlorid, натриев дихидроген фосфат дихидрат, динатриев фосфат дихидрат, вода dlyainektsy.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Периферни вазодилататори. ATSC04AD03 код.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Пентоксифилин е производно метилксантин, uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu и реологичните свойства на кръвта чрез намаляване vyazkostikrovi, намаляване на агрегирането на тромбоцитите и едновременно увеличаване elastichnostieritrotsitov. Всичко това подобрява циркулацията и кислород на тъканите. Механизмът, по който пентоксифилин засяга реологичният подобряване svoystvkrovi включва увеличаване на концентрацията на АТР, сАМР и циклични останалите nukleotidovv еритроцити. Освен това, чрез инхибиране на фосфодиестеразната активност, chtoprivodit повишава концентрацията на сАМР, и тромбоксан синтез pentoksifillintormozit спонтанно и стимулирани тромбоцитна агрегация ин витро и ин виво, стимулира синтеза atakzhe конкурентно простациклин (простагландин I₂).

Фармакокинетика. След интравенозно приложение, серум maksimalnyyuroven постига в рамките на 5 минути. Пентоксифилин bystrometaboliziruetsya. Метаболитният разширяване petoksifillina стъбла, glavnymobrazom, в черния дроб и в мярката на - в еритроцитите. В процеса на редукция (zapomoschyu а-кето редуктаза), тя се разделя на фармакологично aktivnyymetabolit 1 и окислителни странични - няколко други метаболити, включително kotoryhvazhno важно фармакологично активен метаболит 5.

Пентоксифилин появява в урината. Periodpoluvyvedenie пентоксифилин е почти 1,8 часа, и метаболити - 1 - 1.6chas.

Показания. Остър инсулт, исхемичен удар, периферна артериална циркулация ostryenarushenie (макро- и микроциркулацията) поради атеросклероза, диабет, вазоспазъм (интермитентно накуцване, диабетна микро- и макроангиопатия, синдром на Рейно).

Методът на използване и дозата. Дозировката зависи от tyazhestizabolevaniya. Дозата и продължителността на лечение се определя индивидуално.

За определяне на чувствителността на индивид pentoksifillinunaznachaetsya интравенозно прилагане на 50 мг пентоксифилин разтварят в 10 ml физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид). Vnutrennearterialne vvedeniyapentoksifillina препоръчва само при пациенти с тежка funktsionalnyminarusheniyami крайниците, когато са открити другите терапевтични средства са неефективни.

Инжектиране: 1 ампула Pentilina (100 мг) на ден чрез бавно (над 5 минути) интравенозно приложение или vnutrennearterialnogo, където patsientydolzhny лъжа.

инфузия:

Vnutrennearterialnaya инфузия

Rekomendovannayadoza е от 100 до 400 мг пентоксифилин разреждат в 100 mlfiziologicheskogo разтвор. Началната доза е 100 мг пентоксифилин 100 mlfiziologicheskogo разтвор. администрация Speed ​​- 10-30 минути. Дневната доза не е dolzhnaprevyshat 1200 мг пентоксифилин.

Vnutrivennayainfuziya

Като се започне dozasostavlyaet 100 мг пентоксифилин в 250 мг от физиологичен разтвор. Това dozamedlenno прилага интравенозно в продължение на 90-180 минути. Повишаване на дозата ezhednevnona 50-400 мг или до максимална дневна доза от 800-1200 мг. подготовка Vnutrivennoevvedeniya може да се комбинира с перорален прием при условие, че общата дневна доза да не надвишава максималната дневна доза.

В случаите slozhnyhklinicheskih болест, критична при исхемия, vgrudyah силна болка, гангрена или язва вид може да бъде приложен до 24 часа лекарство nepreryvnoevvedeniya 0.6 мг / кг / час. Максималната дневна доза не dolzhnaprevyshat 1200 мг пентоксифилин. Препоръчва се приложението на 1 до 1.5 lrastvora инфузия, която включва максималната дневна доза за 24 часа.

Въпреки подобряването на клиничните симптоми parenteralnoelecheniya трябва да спре и да се продължи лечението таблетки Pentild.

Доза в бъбречна недостатъчност

Ако креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин (0,16 мл / сек) rekomenduetsyavvodit 50 - 70% от обичайната доза.

Странични действия. Повечето нежелани реакции са дозозависими и ihmozhno сведена до минимум или напълно избегнато чрез намаляване на дозата.

Те могат да vozniknutsleduyuschie нежелани реакции: зачервяване на лицето, главоболие, виене на свят, безсъние, тремор, лека болка в гърдите, usilennoeserdtsebienie.

Също така е възможно възникване на реакции на свръхчувствителност (сърбеж, зачервяване, обрив, ангиоедем).

Много рядко се случва тромбоцитопения, левкопения, хипотония, възбуждане, гадене, повръщане, диария, холестаза, повишена активност pechenochnyhfermentov, хипогликемия, повишено протромбиново време, кръвоизлив в ретината.

Противопоказания. Свръхчувствителност към пентоксифилин и ugodnoingredienta на тази подготовка, чувствителност към тези лекарства и / или съединение от групата на ксантинови производни, такива като теофилин, кофеин, teofillinatuholina, аминофилин или теобромин.

Pentilin прилага не се препоръчва при остър инфаркт на миокарда, обилно кървене, кръвоизливи в ретината, както и в риск патологични състояния soprovozhdayuschiesyabolshim на кървене, хеморагичен инсулт.

Противопоказания за приложение е vnutrennearterialnogo tyazhkiykoronarny или церебрална атеросклероза с хипертония и тежка аритмия.

Бременност, кърмене.

Предозиране. Благодарение на предозиране може да се появи takiereaktsii: зачервяване, хипотония, сънливост, загуба на съзнание, повръщане, повишена телесна температура, безпокойство и конвулсии.

Лечение: Трябва да се прекрати незабавно прилагане на лекарството, provestisimptomaticheskoe лечение, ако е необходимо: подкрепа или korrektirovaniearterialnogo налягане, дихателна поддръжка, и премахване на припадъци.

Особености на употреба.

Видео: Направи изстрел (инжекция), мускулна инжекция (инжекция интрамускулно)

Чрез vozmozhnostpoyavleniya Pentilin хипотония трябва да се използва с повишено внимание при пациенти sserdechnoy недостатъчност. Внимание се изисква също при лечение на пациенти nadiabet защото големи интравенозни дози могат пентоксифилин potentsirovatdeystvie инсулин или орални хипогликемични средства.

Необходимо е повишено внимание при лечението на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност ilipechenochnoy.

За пациенти с ниски или нестабилно кръвно davleniemrekomenduetsya намали дозата чрез възможността за хипотония ilistenokardii.

Пентоксифилин не трябва да се инжектира в засегнатата артерия атеросклероза.

При пациенти с други заболявания и състояния, които са придружени от riskomkrovotecheniya (състояние след операция, стомашна язва и дуоденална язва), е необходимо да се наблюдава концентрация на протромбиновото време, хематокрита и на хемоглобина.

Опитът с лекарството не е за деца на възраст под 18 години.

Ефектът върху способността за шофиране и други механични средства avtomobilemi

Тя bytostorozhnym при шофиране на кола или с помощта на друг tehnicheskihsredstv.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременното използване на пентоксифилин igipotenzivnyh лекарство засилва действието на последните. Това изисква адаптиране dozgipotenzivnyh наркотици.

Едновременното прилагане на пентоксифилин и препарати chtoumenshayut кръвосъсирването (варфарин, ацетилсалицилова киселина), povyshaetvozmozhnost кървене, следователно, трябва да бъде по-голям контрол protrombinovyychas.

Следователно Krupnyevnutrivennye доза пентоксифилин може да засили действието на инсулина iliperoralnyh хипогликемични средства е необходимо да се подходящо izmenyatdozu инсулин.

Едновременното прилагане на циметидин произтича kontsentratsiipentoksifillina значително увеличение на серума. Трябва да бъдат внимателно наблюдавани за евентуално предозиране poyavleniempriznakov пентоксифилин. Други антагонисти на Н₂-рецептори (фамотидин, ранитидин и незотидин) е много по-малко влияние върху metabolizmpentoksifillina.

Едновременното прилагане на пентоксифилин и теофилин може да доведе douvelichenie концентрации на теофилин в серума. Ето защо, необходимостта да се наблюдава при даването на zakontsentratsiey и, ако е необходимо, да се намали egodozu.

Едновременното приложение на пентоксифилин и кеторолак може да причини douvelichenie протромбиново време и увеличава риска от кървене. Krovotecheniyamozhet риск се увеличава при едновременна употреба с пентоксифилин и мелоксикам. Ето защо, не се препоръчва едновременното лечение с тези лекарства.

Пентоксифилин, ципрофлоксацин инхибира метаболизъм в черния дроб, poetomuodnovremennoe прилагане на пентоксифилин и ципрофлоксацин може да доведе douvelichenie концентрации пентоксифилин в серума. Когато neobhodimostiprovedeniya едновременно пентоксифилин лечение и tsiprofloksatsinomrekomenduetsya 2 пъти намалена доза на пентоксифилин.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° S.Hranit защитен от деца.

Срок на годност - 5 години. Не следвай употребата на наркотици, след изтичане срока на годност обозначен naupakovke.