Azomeks

Azomeks (Asomex)

Международни и химическо наименование: S-amlodipine- 3-етил-5-метил-2- (2-амино-етоксиметил) -4- (2-хлорофенил) -1, 4-дихидро-6-метил-3, 5-пиридиндикарбонова киселина benzensulfonat);

Основните физико-химически характеристики: 2 таблетки от 5 мг: Таблетките бледожълт, serdtsepodobnoy форма с вдлъбнатина от едната страна и гладка от друга;

5 мг таблетки: Таблетките жълт, форма serdtsepodobnoy с една степен от едната страна и гладка от друга;

структура 1 таблетка съдържа S (-) Амлодипин безилат, който е еквивалентен на S (-) амлодипин 2, 5 мг, или 5 мг;

Видео: Azomeks листовка

Други компоненти: микрокристална целулоза, лактоза, колоиден силициев диоксид, жълт железен оксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Селективни калциеви антагонисти с предимно влияят на кръвоносните съдове. АТС код A01 S08S.

лекарства за действие. Амлодипин - рацемична смес на S (-) и R (-) изомери. S-амлодипин - активно хирална форма амлодипин - kanalov- забави калциев блокер блокира потока на калциеви йони през мембраната на клетките на гладките съдови мускули и миокарда. Механизмът на антихипертензивното действие на амлодипин се дължи на директен ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Ангина пекторис с ефект на амлодипин се осъществява по два начина:

1. Амлодипин разширява периферните артериоли и по този начин намалява общото периферно съпротивление и следнатоварване. Тъй като сърдечната честота в този случай на практика не се променя, намалява натоварването на сърцето, инфаркт на консумацията на енергия и изискванията на кислород.

2. Освен това, амлодипин има пряк ефект върху коронарните съдове, което е важно за нормализиране на коронарния кръвоток и предотвратяване на съдосвиващи реакции.

Пациенти с артериална хипертония Azomeksa еднократна доза осигурява клинично значимо понижаване на кръвното налягане в рамките на 24 часа, което го прави възможно да се прилага само за 1 ден. Поради бавното начало на действие на амлодипин не произвежда остра хипотония.

Амлодипин има нежелани ефекти върху липидния метаболизъм и кръвна плазма, така че е подходящ за лечение на пациенти с бронхиална астма, захарен диабет, подагра.

Фармакокинетика.

Засмукване. След поглъщане на терапевтичните дози амлодипин се абсорбира добре, достигайки максимална концентрация в кръвта след 6 - 12 часа. Абсолютната бионаличност, за изчисления е 64-80%. Обемът на разпределение е приблизително 21 л / кг. Яденето на храна няма ефект върху абсорбцията на амлодипин.

Биотрансформация / елиминиране.

плазмен полуживот период е около 35 - 50 часа, което позволява използването на лекарството веднъж дневно. Устойчиви равновесие плазмена концентрация постига след 7-8 дни за редовна употреба на лекарството. Амлодипин се трансформира в черния дроб в неактивна metabolitov- 10% непроменено лекарство и 60% от метаболитите се екскретират в урината.

Фармакокинетика при пациенти в напреднала възраст. Времето, необходимо за достигане на максимална концентрация на амлодипин в плазмата, същите, както при възрастни пациенти и при по-млади пациенти. Пациенти в напреднала възраст се наблюдава тенденция за намаляване на клирънса на амлодипин, което води до нарастване на AUC (площта под кривата "концентрация / време") И полуживот. увеличение на AUC са записани, а времето на полуживот на лекарството при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност.

Показания. Хипертония. Коронарната болест на сърцетоСтабилен ангина натоварване, вазоспастична ангина (включително ангина на Prinzmetal).

Видео: Най-добрите моменти на петия мач от сезон КВН Мейджър лийг през 2015 г. (първо четвъртфиналите).

Методът на използване и дозата. Когато хипертония и ангина Azomeksa обичайната първоначална доза е 2 5 - 1, 5 мг веднъж sutki- тази доза може да се увеличи до максимум доза, която е равна на 10 мг, в зависимост от индивидуалния отговор на пациента.

Странични действия. Azomeks понася добре, но могат да включват такива странични ефекти.

Сърдечно-съдовата система. Както и при други дихидропиридини могат да предизвикат едем тибията, че когато се използва S-амлодипин развиват значително по-малко в сравнение с конвенционалните амлодипин (без задържане в телесната течност са доброкачествени и обикновено намаляване / изчезват след корекция на дозата на амлодипин) , сърцебиене, зачервяване на лицето и други частици на тялото, главоболие, замайване, хипотония. рядко записва аритмия (Синусова тахикардия, брадикардия, вентрикуларна аритмия, атриална фибрилация), ангина, хипотония, колапс, диспнея. Както и при други калциеви антагонисти, съобщение за редки нежелани ефекти, които не могат да бъдат разграничени от последиците от основното заболяване и инсулт инфаркт на миокарда.

От страна на стомашно-чревния тракт и черния дробГадене, болки в zhivote- не често - диспепсия, дискомфорт в епигастриума, загуба на апетит, диария, метеоризъм, повръщане, сухота в устата, хиперплазия на венците. В много редки случаи - повишени нива на чернодробните трансаминази, холестаза, чернодробна дисфункция.

От нервната система, сетивни органиГлавоболие, нарушения на съня (сънливост). Рядко - парестезии, безсъние, depressiya- зрителни нарушения (включително диплопия), конюнктивит, шум в ушите. В много редки случаи - тремор.

От хемопоиза система: В редки случаи - анемия, левкопения, тромбоцитопения, рядко - агранулоцитоза.

От отделителната система: леко повишаване на дневната урина, и често уриниране.

алергични реакции: Сърбеж, обрив, сърбеж, еритем Редки - системни реакции, дерматит, алопеция.

От страна на опорно-двигателния апарат: Умора, крампи, миалгия, артралгия.

други реакции: Изпотяване, гинекомастия, сексуална дисфункция, неспецифична болка в различни места.

След нежелани реакции на отнемане на лекарството в повечето случаи са напълно.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството и неговите компоненти. Хипотония (кръвно налягане < 90 мм рт.ст.). Беременность и лактация. Дети до 18 лет.

Видео: КВН национален отбор на Дагестан - 2015 Мейджър лийг Четвърти 1/8 Поздравителна

свръх доза. симптоми: прекомерна периферна вазодилатация, понижено кръвно налягане, тахикардия или брадикардия.

лечение: стомашна промивка, назначаването на активен въглен, подкрепа на сърдечно-съдовата система, изпълнението контрол на сърцето и белите дробове, контрола на кръвен обем и диуреза, симптоматично и поддържащо лечение, интравенозно приложение на калциев глюконат и допамин. Хемодиализата е неефективна.

Особености на употреба.

Употреба при пациенти с нарушена чернодробна функция: амлодипин полуживот, както и всички калциеви антагонисти, се увеличава при пациенти с нарушена чернодробна функция, но не са били разработени някакви препоръки по отношение на дозата на лекарството. Поради тази причина се използва лекарството при такива пациенти трябва да бъдат внимателни.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност: при тези пациенти, амлодипин се използва в нормални дози. Промяна на плазмена концентрация на амлодипин не корелира със степента на тежест на бъбречната недостатъчност. Амлодипин не се отстранява в периода на диализа.

За да бъдете внимателни при пациенти с тежко кръв и митралната клапа, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия.

Употреба при пациенти в напреднала възраст: при еднакви дози самите пациенти като възрастните и малките деца са добре поносим amlodipid. Затова те препоръчват обикновен режим на дозиране.

Способността за шофиране и работа с машини.

Видео: КВН 2015 г. - най-добрите моменти-1

Както показва опитът от употребата на лекарството, че е малко вероятно, че амлодипин се отразява на способността за шофиране или работа с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Azomeks безопасно, когато се използва заедно с тиазидни диуретици, а-блокери, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин, че се прилага сублингвално, с нестероидни противовъзпалителни агенти и орални хипогликемични средства.

Едновременната употреба на амлодипин и дигоксин при здрави доброволци не променя нивото на последния в кръвния серум, а бъбречния клирънс. Прием с циметидин не променя фармакокинетиката на амлодипин.

Резултатите от научните изследвания ин витро като се използва човешка плазма показват, че амлодипин не засяга протеин свързване на лекарства, които pidlyagali viprobuvaniyu (дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин).

При здрави доброволци от мъжки пол, докато използването на амлодипин не променя ефекта на варфарин върху протромбиновото време.

Според фармакокинетични проучвания, амлодипин не повлиява значително фармакокинетиката на циклоспорин.

Сокът от грейпфрут увеличава бионаличността на амлодипин, което може да подобри своята хипотензивен ефект.

Условия и срокове. И се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.