NovoNorm

NovoNorm (NovoNorm)

Редки: хипогликемия.

При получаване репаглинид, както и други захарни намаляващи лекарства, може да се случи хипогликемични реакции. Обикновено, тази реакция умерено етап, който е лесно да се спре чрез прием на въглехидрати. При по-тежки случаи може да се наложи в инфузия на глюкоза. Както при всяка saharoponizhayuschiey терапия, развитие на тези реакции зависи от индивидуални фактори като хранителни навици, доза, нивото на физическо натоварване и стрес (виж. Раздел "Особености на прилагането"). Според проучване на пазара случаи на хипогликемия са били докладвани при пациенти, които са получавали комбинирана терапия с метформин или thiazolinedione.

Редки: коремна болка, гадене.

Много редки: диария, повръщане, запек.

В клинични изследвания, такива стомашно-чревни смущения са били маркирани като коремна болка, диария, гадене, повръщане, запек. Честотата и тежестта на тези симптоми не са различни от тези, наблюдавани с други орално приложение на инсулинови секретагоги.

Редки: алергия.

реакция на свръхчувствителност към лекарството може да бъде открит във формата на зачервяване, сърбеж и уртикария. Когато не е необходимо да се подозира кръстосана алергии сулфонилкарбамид, тъй като тези лекарства имат различна химична структура.

Много редки: нарушена зрителна острота.

Колебания в нивата на кръвната глюкоза може да доведе до временни нарушения в зрителната острота, особено в началото на лечението. Такива нарушения са били наблюдавани при малък брой случаи след лечение с репаглинид. Според клинични изследвания, във всеки такъв случай на лечението не е било спряно.

Много редки: повишаване на чернодробните ензими.

се отбележи, Репаглинид при лечението на редки случаи на повишени чернодробни ензими. В повечето случаи това е умерен и краткотрайно. Само малък брой от пациентите са били принудени да скъсат след лечение с повишени стойности на чернодробните ензими. В някои случаи са докладвани тежки чернодробни функции, но се смята, че те не са били причинени от приема на лекарството.

Противопоказания. § Известна свръхчувствителност към репаглинид или който и да е компонент, който искате NovoNorm наркотици.

§ диабет тип 1 (инсулин-зависим захарен диабет peptidnegativnoy С).

§ диабетна кетоацидоза с или без кома.

§ Бременност или кърмене.

§ Деца до 12 години.

§ тежко чернодробно увреждане.

Предозиране. Както и се занимава с всички перорални хипогликемични средства, предозирането на този наркотик може да доведе до развитието на симптомите хипогликемия - виене на свят, потене, тремор, главоболие и др.

Ако имате тези симптоми, трябва да се извършват дейности, насочени към нормализиране на нивата на кръвната захар, като поглъщането на въглехидрати.

В по-тежка хипогликемия, което е съпроводено с гърчове, загуба на съзнание или кома трябва да влезе в глюкоза интравенозно.

Особености на употреба. подготовка Допускане NovoNorm, както и други стимулатори на инсулиновата секреция, могат да попречат на развитието на хипогликемия.

Едновременно лечение с метформин увеличава риска от хипогликемия. Съхраняване на хипергликемия комбинирано лечение показва неспособност да се постигне адекватен гликемичен контрол с перорални хипогликемични средства. В тези случаи, трябва да се премине към лечение с инсулин.

Хипергликемия може да се появи и в стресови ситуации, като например повишена температура, травма, инфекции или хирургични интервенции.

към днешна дата не е имало клинични прегледи на пациенти с нарушена чернодробна функция. Също така, няма информация за използването на пациенти лекарство NovoNorm под 18-годишна възраст и по-възрастни от 75 години.

NovoNorm да избягвате приема на лекарството в комбинация с гемфиброзил. Въпреки това, ако се желае едновременно приложение на тези лекарства трябва да бъдат внимателно наблюдавани ниво на кръвна глюкоза, тъй като може да има нужда да се намали дозата на NOVONORM на лекарството.

Бременност и кърмене

При липса на данни за ефектите, които предизвикват NovoNorm при бременни и кърмене трябва да се избягва приемането му в тези ситуации.

Способността за шофиране и други механизми

Както при всички перорални хипогликемични средства, пациентите трябва да използват мерки, които възпрепятстват развитието на хипогликемия по време на управлението на превозни средства или други механизми.

Взаимодействието с други лекарства. Известно е, че някои лекарства могат да повлияят на глюкозния метаболизъм. Това трябва да се разглежда в избора на дози от NovoNorm на наркотици.

Такива формулировки могат да усилят и / или удължават хипогликемичен ефект на репаглинид: гемфиброзил, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, други антидиабетни агенти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори), селективни бета-блокери, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), салицилати, нестероидни противовъзпалителни средства, октреотид, алкохол и анаболни стероиди.

При съвместното приложение репаглинид и гемфиброзил (инхибитор на CYP2C8) стойността на областта под кривата на здрави доброволци "концентрация на репаглинид - време" Това увеличава с 8.1 пъти, а максималната концентрация в кръвта - 2.4 пъти. Продължителността на неговия полуживот от кръвта се увеличава от 1.3 часа за 3.7 часа, и концентрацията на плазмата след 7 часа след приемане pidvischilas 28,6 пъти.

Ефект на кетоконазол (protopip лагер надолу конкурентен инхибитор на CYP3A4) върху фармакокинетиката на репаглинид е проучен при здрави доброволци. Едновременно с репаглинид получаване на 200 мг кетоконазол увеличава стойността на площта под кривата "концентрация на репаглинид - време" 15%, а максималната стойност на концентрацията му в кръвта - на 16%. Съвместната употреба с репаглинид 100 мг итраконазол също изследва при здрави доброволци. Доказано е, че в този случай стойността на площта под кривата "концентрация на репаглинид - време" увеличи с 40%. Съществени промени в нивата на кръвната глюкоза в изследваните отбелязани.

При проучвания при здрави доброволци показват, че след приемане на репаглинид във връзка с кларитромицин 250 мг (CYP3A4 инхибитор) стойност на площта под кривата "концентрация на репаглинид - време" нараства с 40%, а максималната концентрация - 67%. Когато стойността на площта под кривата "инсулин серумна концентрация - време" нараства с 51%, а максималната концентрация на инсулин - 61%. Механизмът на това взаимодействие все още не е известна.

б-блокерите могат да маскират симптомите на хипогликемия.

В проучване при здрави доброволци, които са получили репаглинид многократна употреба, е показано, че едновременното прилагане на други съединения, които се метаболизират от CYP3A4, такива като циметидин, нифедипин и естроген, не влияе значително на интензитета на абсорбцията и разпределението на репаглинид. Съвместими симвастатин и репаглинид при здрави доброволци не засяга действието на последния, но повишава своята максимална концентрация от 25% (в този случай много голяма променливост наблюдавано: 95% доверителен интервал е в 0,95-1,68). Клиничното значение на тези данни все още не е ясно.

Видео: Продуктът Meksidol Apteka24

При проучване на здрави доброволци е установено, че рифампицин намалява стойността на площта под кривата "концентрация на репаглинид - време" 25%. Клиничното значение на тези данни е също все още не е ясно. Репаглинид при здрави доброволци, не е клинично значим ефект върху фармакокинетиката на дигоксин, теофилин и варфарин. Поради това, прилагането на тези средства едновременно с репаглинид избере своята доза, не е необходимо.

Тези лекарства могат да намалят хипогликемичен ефект на репаглинид: орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, даназол, тиреоидни хормони и симпатикомиметици. При прилагането или отмяна на тези лекарства при пациенти, които приемат NovoNorm, трябва да се проследяват внимателно промяна нивото на кръвната захар.

В съвместно заявление с наркотици репаглинид, който се отделя главно чрез жлъчката, трябва да се разгледа възможността за техните взаимодействия.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място при температура от 15 до 25 ° С за предотвратяване на влага.

видео:

Срок на годност - 5 години.

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка.

Видео: Himalaya Herbal Healthcare Ботаническата т.е. Балсам Вдишайте Издишайте - 1,76 унция

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Не използвайте лекарството след срока на годност отбелязан на опаковката.