Gensulin р

Gensulin P (Gensulin R)

международно име: Човешки инсулин;

Основни физични и химични свойства: Бистър безцветен разтвор;

Състав. 1 мл от разтвора съдържа рекомбинантен човешки инсулин 100 IU;

други съставки: m-крезол, глицерол, 0.1 М солна киселина, 0.2 N натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Инсулини и аналози. АТС код А10АЕ B01.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Gensulin P - получаване на рекомбинантен човешки инсулин, получен чрез генно инженерство, използвайки генетично модифициран, но не патогенен щам на E.coli.

Инсулинът е хормон, който се продуцира от клетки на панкреаса. Той участва в метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини, насърчаване, включително намаляване на концентрацията на кръвната захар. Липса на инсулин в организма е причина за диабет. Инсулин, който се прилага чрез инжектиране, работи идентичен на хормон, който се произвежда от тялото.

Фармакокинетика. Началото на действие на лекарството настъпва в рамките на 30 минути, максимален ефект - след 1-3 часа от време vvedeniya- saharoponizhayuschee лекарство ефект се поддържа до 8 часа, в зависимост от дозата.

При здрави хора, почти пет процента на инсулина се свързва с кръвни протеини. Установено присъствието на инсулин в цереброспиналната течност в концентрации, които са около 25% от открити в серума концентрация.

Инсулинът се метаболизира в черния дроб и бъбреците. Малко количество от него се метаболизира в мускулната и мастната тъкан. При пациенти на диабет метаболизъм протича подобно на здрави хора. Инсулинът се отделя чрез бъбреците. Малки количества екскретират в жлъчката. Продължителността на полу-човешки инсулин е около 4 минути. Бъбрек и черен дроб може да забави отделянето на инсулин. В идва бавно възрастен освобождаването на инсулин и час хипогликемичен ефект на лекарството е продължително.

Показания за употреба. Лечение на пациенти с диабет, който изисква инсулин. Гестационен диабет.

Методът на използване и дозата. В клиничната практика, има много схеми на лечение за човешки инсулин. Изборът между тях, съответно, за конкретен пациент индивидуална схема трябва да направи лекар, въз основа на необходимостта от инсулин. Въз основа на установената концентрация на глюкоза в кръвта лекарят трябва да се определи дозата на инсулин и препарат за конкретен пациент.

Gensulin P назначен подкожно и интравенозно инжектиране. В изключителни случаи може да се прилага интрамускулно. Gensulin P инжектира 15-30 минути преди хранене. 10-20 минути преди планирано приложение на инсулин, за да бъдат контрол на хладилника, така че да се затопля до стайна температура. Преди въвеждането трябва да се разгледа внимателно флакона с инсулин. Разтвор Gensulina F трябва да е безцветен и прозрачен и има последователността на вода. Не можете да използвате лекарството, ако разтворът е мътен, изглежда дебела или боядисани. Преди въвеждането на лекарството трябва да бъде няколко пъти за да се разклаща и се обръщат бутилката напълно да се смеси съдържанието. Вие не можете да драстично разклати! Особено внимание се обръща на факта, че в периода на инжектиране на инсулин не въвежда игла в лумена на кръвоносния съд.

Администриране на лекарството със спринцовка.

За прилагане на инсулин, има специална спринцовка, която съдържа концентрация на инсулин. При липса на спринцовки и игли може да се използва за еднократна употреба спринцовка и игла за еднократна употреба, които трябва да бъдат стерилизирани преди всяка инжекция. Препоръчително е да се използва спринцовка, че един и същ тип и производител. Той винаги е необходимо да се контролира или калибриране на спринцовката се използва съответно в концентрация от получаване инсулин.

Редът на изпълнение на инжектиране:

• наруши защитната капачка от флакона;

• избършете запушалката на флакона с rastvorom- алкохол, без да махате тапата!

• набиране на въздуха спринцовка, която е равна на дозата на инсулина;

• поставена в спринцовката с игла за пробиване гумената запушалка и въвеждане на въздуха във флакона;

• Обърнете флакона със спринцовка с главата надолу;

• Уверете се, че в края на иглата е в инсулина;

• набиране в спринцовката необходимия обем на инсулин разтвор;

• отстраняване на въздушните мехурчета от спринцовката във флакона чрез инжектиране на инсулин във флакона отново;

• повторно посочили правилния предписаната доза и извадете иглата от флакона;

• дезинфекция на кожата на мястото на планирания мястото на инжектиране;

• с една ръка, за стабилизиране на кожата, което е, дръпнете или го захванете на големия повърхността на кожата, за да образуват пъти;

• вземе спринцовката в друга страна и да го съхранявате като молив. Въведете иглата в кожата под прав ъгъл (ъгъл 90 °). Уверете се, че иглата е напълно приложена и в добра позиция в мастния слой под кожата, а не в дълбоките слоеве на кожата (от твърде hudorlyavih лица игла трябва да бъде не поставя перпендикулярно, но под различен ъгъл);

• да се въведе инсулин трябва натиснете буталото в края на инжектираната доза по-малко от 5 секунди;

• наситен алкохол памучен тампон до магазина около иглата и извадете иглата от кожата. Прикачване на няколко секунди тампон, напоен в алкохол до точката на инжектиране. Не бършете кожата в мястото на инжектиране!

• за да се избегне увреждане на тъканите, се препоръчва да се промени мястото на инжектиране при всяка инжекция. Друг обект на инжектиране трябва да бъде отдалечен от мястото на инжектиране преди най-малко 1-2 см.

разтвор Zmishuvannya Gensulin P суспензии Gensulin Н Gensulin M10 (М20, М30, М40, М50)

Решенията за смесване Gensulina P с горната суспензия могат да бъдат взети само от лекар. По време на получаването на смеси първо трябва да се въвежда в спринцовка късо инсулин - Gensulin R. Когато се прилага инсулин трябва да действа по същия начин, както е описано по-горе.

Използването Gensulina P касети за penfilov

Касети могат да бъдат използвани с тип Penfill многократна употреба "писалка" фирма Becton Dickinson. При попълване Penfill, поставяне на иглата и процедурата на инжектиране, лекарството трябва да бъдат сигурни, да се придържат към указанията Penfill производителя. Не можете да използвате Penfill други фирми. В случай на нужда може да въведете инсулин от патрона в обикновен инсулин спринцовка и действа, както е описано по-горе (в зависимост от концентрацията и вида на препарата инсулин).

Странични действия. Преди страничните ефекти, които се появяват с инсулинова терапия често включват хипогликемия и хипергликемия.

Хипогликемията. признаци на умерена хипогликемияПрекаленото изпотяване, замаяност, треперене, чувство на глад, безпокойство, изтръпване на ръцете, стъпалата, устните или езика, нарушена концентрация, сънливост, нарушения на съня, замъглено съзнание, мидриаза, замъглено зрение, нарушение на говора, депресия, раздразнителност. Признаци на тежка хипогликемия: дезориентация, загуба на съзнание, гърчове.

Хипергликемия. пациенти захарен диабет тип I Дългосрочна хипергликемия води до ketonatsidozu и диабетна кома, която не е безопасна за живеене. Първите симптоми на ацидоза, които се случват постепенно dekilkoy часове или дори дни, са: сънливост, зачервяване на лицето, чувство на жажда, липса на апетит, миризма на ацетон в дишането, повишаване на количеството глюкоза и кетонни тела, тахипнея и ускорен пулс.

Преди други нежелани ефекти, които се появяват спорадично в прилагането на биосинтетичен инсулин е: инсулин липодистрофия (атрофия или хипертрофия на мастната тъкан на мястото на инжектиране), алергия към инсулин, инсулинова резистентност.

Противопоказания. Хипогликемията. Повишена индивидуална чувствителност към човешки инсулин или всяко помощно вещество.

Предозиране. В случай на предозиране Gensulina P може да има симптоми на хипогликемия, включително усещането за глад, сънливост, виене на свят, мускулни потрепвания, дезориентация, безпокойство, сърцебиене, прекомерно изпотяване, повръщане. В умерена хипогликемия достатъчно вземе в женско биле и течни храни, богати на въглехидрати. Препоръчителна почивка. Пациентите трябва да имат на парче, глюкоза или сладкиши. Не се препоръчва да се яде шоколад, защото мазнините, съдържащи се в него, забавяне на усвояването на глюкозата.

Тежка хипогликемия може да доведе до припадъци и загуба на съзнание и дори смърт. Ако пациентът е в кома, трябва да въведете глюкоза интравенозно.

След предозиране Gensulina R може да се присъедини към хипогликемия симптоми хипокалемия (понижаване на кръвното калиев концентрация) последвано миопатия. С интензивно хипогликемия, когато пациентът не е възможно да се храни през устата, влиза 1 мг глюкагон интрамускулно и / или разтвор на глюкоза интравенозно.

Особености на употреба. Пациенти, които развиват общи реакции към инсулин трябва да се извършват тестове на кожата преди процедурата с ново лекарство. По време на употреба инсулин да наблюдава концентрация на глюкоза в кръвния серум и урина концентрации на гликиран хемоглобин на (HbA₁)) И фруктозамина. Пациентите трябва да бъдат научени как да независимо контролира концентрацията на глюкоза в кръвта и урината се използват прости тестове (напр. Тест лента). Пациенти, които са прехвърлени от животински на човешки инсулин, може да е необходимо да се намали дозата на инсулин (чрез възможността за хипогликемия). При някои пациенти ранните симптоми на хипогликемия след преминаване към рекомбинантен човешки инсулин могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото след животински инсулин. Ранните симптоми на хипогликемия могат да бъдат по-слабо изразени при пациенти, чието глюкоза концентрация базирана с продължително диабет, диабетна невропатия, или в случай на едновременно използване -adrenoliticheskih лекарства. Както хипогликемия и хипергликемия, ако не се лекува, може да доведе до загуба на съзнание, кома или смърт.

Много важно е поддържането на редовен прием на храна и нейното съответното количество. Увеличението на физическата активност намалява необходимостта от инсулин. Повишената интензивността на мускулите около инсулин мястото на инжектиране ускорява поява на хипогликемия (напр. Инсулин инжекция в бедрото преди движение). Лицата, които ще пресичат най-малко две часови зони, е необходимо да се промени инсулин верига получаване. Нивото на нуждите от инсулин може да варира поради въздействието на високи температури, тежки инфекции (може значително да увеличи необходимостта от инсулин), емоционални разстройства, заболявания и разстройства на стомашно-чревния тракт, придружени от гадене и повръщане, диария, запек, малабсорбция. Наличието на такива държави винаги е необходима лекарска намеса. В такива случаи често трябва да извършва мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта и урината. При бъбречна недостатъчност, инсулинова секреция намалява и неговата продължителност на действие се увеличава.

Пациентите, които имат диабет, свързан с панкреаса, болест на Адисон, или е придружено от, или недостатъчност на хипофизата - са много чувствителни към инсулин и, като правило, изискват много малки дози от лекарството. В случай на нарушение на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза могат да се променят нуждите на организма от инсулин.

По време на продължително лечение на инсулин може да се развие резистентност към инсулин. В случай на инсулинова резистентност трябва да се използват големи дози инсулин.

Бременност при диабетиците е доказателство за употребата на инсулин. По време на бременност е особено важно за правилния избор на концентрацията на глюкоза в кръвта, тъй като хипергликемия бременни жени може да доведе до аномалии в развитието на плода. В първия триместър на бременността намалява необходимостта от инсулин и след това е необходимо да се намали дозата, но вече по време на 2-ри и 3-ти триместър необходимостта от инсулин се увеличава, и дозата трябва да се увеличи до средно 75% от дозата, която се използва преди бременността. Веднага след раждането, инсулиновите нужди е значително намалени.

Кърменето по време на лечение с инсулин е допустимо, защото хормона се разпада в стомашно-чревния тракт. По време на кърмене, нуждата от инсулин е по-ниска, отколкото по време на бременност, и се наблюдава изравняване на основните изисквания на 6-9 месеца.

Влияние Gensulina P върху способността за шофиране и работа не е проучвана със сложни механизми. Способността да се управлява може да бъде нарушена в резултат на хипогликемия, което води до нарушения на периферната нервна система и са придружени от главоболие, безпокойство, диплопия, асоциативност смущение оценка и разстояние. В началния период на лечение с инсулин, по време на смяната на лекарството, в случай на стрес или прекомерна физическа активност, когато има големи колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта, може да отслаби способността за шофиране и поддържане на машината.

Препоръчително е да се следи концентрацията на кръвната захар по време на дълго пътуване.

Взаимодействието с други лекарства. Н Gensulin не се смесва с инсулини от животински произход, както и други биосинтетични производители инсулин. Повечето лекарства (включително някои антихипертензивни и cardiacs, лекарства, които намаляват нивото на липиди в кръвния серум, които се използват за панкреатични заболявания, някои антидепресанти, антиепилептични средства, салицилати, антибактериални средства, орални контрацептиви) могат да повлияят на действието на инсулин и инсулин ефективност.

Медикаменти и вещества, които подобряват действието на инсулина: B-adrenolytics, хлорохин, инхибитори на конвертаза ангиотензин, МАО-инхибитори (антидепресанти), метилдопа, клонидин, пентамидин, салицилати, анаболни стероиди, циклофосфамид, сулфонамиди, тетрациклини, антибиотици, хинолон серия и етилов алкохол.

Лекарства, които отслабват ефекта на инсулин: дилтиазем, добутамин, естрогени (като орални контрацептиви), фенотиазини, фенитоин, панкреаса хормони, хепарин, калцитонин, кортикостероиди, антивирусни лекарства, използвани в HIV-инфекция, ниацин, тиазидни диуретици.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура 2-8 ° С, недостъпно за деца. Да не се замразява. Срок на годност - 2 години.