Прилагане на метода в практическа медицина enterosorption

Резултатите от изследванията темата
"Изследване на клинична ефикасност на орално ентеросорбент" Filtrum-STI "при остри чревни инфекции при деца"

Красноярск членка до Медицинска академия, Катедра по педиатрия инфекциозни болести
Ръководителят на изследването д-р, професор Мартинов личния лекар
Целта на проучването оценка на ефективността на новия вътрешен
таблетка ентеросорбент "Filtrum-STI" при лечението

50 пациенти с умерени форми OCI различни етиологии

Методи:

1. Clinicoanamnestic;
2. Бактериологични метод: посяване изпражнения на избираем с различни -Serologichesky метод: Определяне на специфични антитела в кръвта

(TPHA чрез стандартни еритроцитни diagnosticums) -
- Вирусологично Метод: откриване на вируси в fekaliyah-
проучвателни групи: 50 деца на възраст 0-14 години с умерени форми на остра чревна различна етиология група I (Main) -30 хора: II от група (за сравнение) - 20 души.
Критериите за включване са:

1. деца 0-14 години, пациенти с умерена форма на DCI на различна етиология с лезии на стомашно-чревния тракт за тип гастрит, ентерит, гастроентерит, ентероколит, гастроентероколит;
2. без история по време на проучването, като другата znterosorbentov.

Пациентите, допуснати до болницата като цяло, през първите 2-3 дни от появата. Повечето от наблюдаваните пациенти (90%) е настроен на "агресивни" вид диария. Етиологичната диагноза е декриптира в 64% от пациентите, включително, шигелоза зона и Flexner в 9 (18%), салмонелоза - 7 (14%), ehsherihioza - 4 (8%), ротавирусна инфекция в 5 (10%) , чревна инфекция, причинена от UPM в 7 (14%) пациенти.

Тъй като допускане, всички пациенти получават стандартна терапия (диета, орално рехидратиране, ензими), от които 20 деца (контролна група) като причинна терапия получени антибиотици (gentamischsh, фуразолидон, Enterofuril), а получените 30 деца основна група комбинация антибиотик + "Filtrum-STI". Други лекарства с действие etiotropic (пробиотици, имуномодулатори) пациенти, които не се прилагат.

Режим на дозиране: "Filtrum-STI" се прилага под формата на таблетки за 1 - 1.5 час преди хранене в следните дози:
6-12 месеца. - 1/3 таблетки 3 пъти дневно,
1-3 години - 1 таблетка 3 пъти на ден-
3-7 години - 1 таблетка 4 пъти на ден-
7-12 години - 2 таблетки 4 пъти на ден.

Курсът на лечение зависи от нормализиране на изпражненията честота и средни 5-7 дни.

Ефикасността на лечението се оценява чрез следните параметри: условията на изчезване на инфекциозен токсичност, продължителност на повръщане, изчезване на функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, подобряване характер и нормализиране стол степен

бактериологично канализация и нормализиране на периферна кръв и
coprogram.

Резултати и обсъждане

Динамика на основните симптоми на изчезването на AEI при деца, в зависимост от лечението (Таблица 1)

Както може да се види от данните, представени инфекциозни симптоми токсикоза вече в ден 2 спирам на 56,7%, и в ден 3 - почти всички пациенти (90%) от основната група. Нормализиране на телесната температура в първите два дни на заболяването се наблюдава при 80% от деца. В същото време в група релефа сравнение на симптоми на токсичност в тези периоди се наблюдава само в 50% от пациентите. Въпреки факта, че 70% от пациентите в тази група се връща в нормалната телесна температура, благосъстояние на децата е нарушен, апетитът е намален (40%), летаргия остава (30%), раздразнителност (25%), лош сън (35%.).

Облекчение на симптомите на синдрома на шок, когато са включени в комплекс терапия на Filtrum-STI пациентите "наблюдава също по-бързо в сравнение с деца, които са получили конвенционална терапия. Повръщане при повечето пациенти (84.2%) от основната група се спира в първите два дни на заболяването, докато 25% от децата в контролната група остава до 3 дни.

Най-ясно различията в двете групи в анализа на динамиката на облекчаване на синдром на диария. Нормализиране на стол честота на третия ден от лечението се провежда повече от половината от пациенти (56.7%), и 5-в ден - ". Filtrum-STI" 100% от всички пациенти, получаващи До края на курса на лечение (ден 7) в 96.7% на оздравяващи пациенти, възстановяването е пълен с бактериологично канализация, нормализиране на анализ периферна кръв. Само две деца останаха лош апетит, подуване на корема появи при копрологичен изследване на изпражненията показва съществено количество неутрален мазнини, хаотичен мускулни влакна.

В групата от пациенти, получаващи конвенционален антибиотична терапия, стол нормализиране наблюдава само в 15% от децата в първите 3 дни, 5 дни х - по-малко от половината от пациентите (45%). Дори при 7-8 дни на заболяване при 25% от пациентите в контролната група остават нестабилна стол, не смлян, се съдържа примеси на слуз-вода, тези пациенти остават функционални стомашно-чревни разстройства, такива като коремна болка, без специфично локализация, намаляване на апетита, емоционални смущения тон, липса на увеличаване на теглото. В допълнение към клиничните симптоми на пациентите в тази група са прехвърлени и други признаци на инфекция: процент нарушение на наддаване на тегло (25%), polyhypovitaminosis (20%), анемия (10%). Когато стол микроскопия контрол при 30% (6 души). Слуз се определя, при 15% (3 души.) Са единични левкоцити. Ние отбележи значително откриване количество смлян целулоза (60%) и не усвоява мускулни влакна (50%), неутрални мазнини (75%), което косвено точка на функционалните аномалии в стомаха и панкреаса. При проучването за контрол в бактериологични 3 деца (15%) от контролната група маркирани повторно посяване агенти на изпражненията. Средната продължителност на клиничните симптоми на остри чревни инфекции при деца, в зависимост от терапията

(Таблица 2)

Статистическа обработка на средната продължителност на клиничните признаци при двете групи пациенти установено, че когато се използва при лечението на умерени форми OCI ентеросорбент "Filtrum-STI" значително намали средната продължителност на симптоми на инфекциозен токсикоза, летаргия, загуба на апетит, продължителност на треска в сравнение с пациентите, приемащи само антибиотици (таблица. 2). Така няма съществени разлики в средната коремна болка в двете групи. Продължителност на острата фаза на болестта при използване на сорбционен терапия "filtrum-STI" намалява от 5.95 ± 0.34 до 3.13 ± 0.21 ден.

заключение

Включване на конвенционална терапия схема ентеросорбент "Filtrum-STI" показва висока ефективност. Лекарството има положително влияние върху облекчаване на треска, токсични симптоми, повръщане, табуретка нормализиране. Различни употреба на лекарството се понася добре, само в отделни кърмачета възникнат затруднения на даване на лекарството. Комбинирано използване с антибиотик "filtrum-STI" от първите дни от лечението, пациентите AII повишава ефективността на etiotropic терапия намалява продължителността на заболяването и спомага за по-бързо клинично възстановяване.

Ентеросорбент "Filtrum-STI" може да бъде широко се препоръчва за прилагане в клиничната практика, за да се засили традиционно лечение на умерени форми на AII с поражението на храносмилателния тракт на по-долните дивизии при пациенти, приемащи антибиотици и лекарства за химиотерапия.