Прилагане на метода в практическа медицина enterosorption

РЕЗУЛТАТИ ОТ РАБОТАТА изследвания, свързани с "Изследването на клиничната ефикасност на орално ентеросорбент Filtrum® при остри чревни инфекции при деца"

Катедра по детска инфекциозни болести, Факултет по педиатрия с
ваксинация курс на HFC СМУ Министерството на здравеопазването (Москва).
Лидерът Проучване: Главен Педиатрична инфекциозно заболяване Министерство на здравеопазването,
Академик, професор VF Uchaikin
Отговорни Изпълнители: Ph.D. Novokshonov AA, Taylor О., Ph.D.
Соколова NV
Цел: Проучване klinicheskoyeffektivnosti ентеросорбент
"Filtrum®" СвТВ.снабден да го използват като монотерапия при лека и
умерени форми на AEI при децата, както и при лечението на
умерени форми на DCI.
Изследване на преходни базирани инфекциозно заболяване отделение номер 9 DGKB тях.
TN Сперански.
Ние наблюдавахме 60 деца.
Възраст: 1 - 14 година.
Проучването се проведе в два етапа: 1-ви етап е изследвана
ефективността на "Filtruma®" в комплекс терапия
фуразолидон, на втори етап, изследва ефикасността на
"Filtruma®" като монотерапия.

В групата, третирана filtrum преобладава като монотерапия пациенти OCI, спукан тип ентерит или гастроентерит, докато в третираните групи като etiotropic терапия фуразолидон, фуразолидон или в комбинация с "Filtrumom®" - основна група се състои от пациенти с участие на ангиотензин II в патологичния процес на долния стомашно-чревния тракт (от тип ентероколит, колит, или гастроентероколит).

Етиологичната диагноза (салмонелоза, дизентерия и др.), Се транскрибират в 31,7% от децата, 68,3% от децата са били с диагноза Quinet. В последната група, анализът на клинични и лабораторни данни оставя да се установи във всички пациенти "инвазивен" тип на диария и бактериална етиология на заболяването, съответно.

Фаза 1 проучвания (комплекс терапия).
40 деца с умерени форми на OCI.
Всички пациенти получават конвенционално основна терапия. Освен това, 20 пациенти са получили само фуразолидон (5-дневен курс) и 20 пациенти са получили фуразолидон + filtrum.
"Filtrum®" назначен за 1-1.5 дози преди хранене: до 7 години-1 таблетка х 3 пъти на ден, от 8 до 12 години - 1 таблетка х 4 пъти на ден, повече от 12 години - 2 таблетки х 3 пъти на ден. Курсът на лечение - за нормализиране стол честота (от 3 до 7 дни).

Динамиката на клиничните симптоми на остри чревни инфекции при деца, в зависимост от провежданото лечение причинно-следствена. (Таблица 1)

Симптомите на инфекциозен токсикоза вече на 2-ри ден изчезват в 50% от пациентите, както и почти всички (90%) на третия ден. В същото време изчезването на симптоми на интоксикация, по-голямата част (75%) пациенти с нормална стол честота. Бързо нормализиране на телесната температура.

Всички пациенти са получавали "Filtrum", продължителността на остра AII период не по-дълъг от 5 дни, а при лечението на остра чревна Само фуразолидон лечение през първата третина на деня е бил ефективен в 35% от пациентите, и на 5-ти ден само в 65% от децата. В 35% от пациентите, лекувани с фуразолидон, клинично подобрение с пълно нормализиране на изпражненията настъпила при 7-8 дни.

Фигура 1. Средната продължителност на клиничните симптоми на остри чревни инфекции при деца, в зависимост от терапията

Средната продължителност на клиничните симптоми на остри чревни инфекции при деца, които са получили "Filtrum®" значително е намалял в сравнение с
пациенти, лекувани само фуразолидон. Няма значими разлики в средната продължителност на треска и болки в корема, не сме определили.

Фигура 2. Динамиката на нормализирането на един стол в AEI в deteyt да се пристъпи към участие в патологичния процес на горните части GIT (като ентерит или гастроентерит)

броят на пациентите в% с декориран стол от началото на лечението, за да: При лечение на остри чревни инфекции при деца, срещащи се в участие в патологичния процес само горната част на стомашно-чревния фуразолидон в комбинация с "Filtrum" вече е на 2-ри ден от лечението при 50% от пациентите се нормализира честота и естеството на стола, а лечението на DCI само furazolidonom - само 16,6% от пациентите. От началото на третия ден, динамиката на нормализиране на изпражненията е била сходна в двете групи.

Фигура 3. Динамиката на нормализирането на един стол в AEI при децата, протичащ с участие в патологичния процес на по-долните дивизии Стомашно-чревния тракт (за тип колит emtero- и гастроентероколит)

броят на пациентите в един стол, украсена с% от началото на лечението, за да:

С участие в патологичния процес на по-ниски GI лечения OCI е по-ефективен, когато се използва в комбинирана терапия "Fnltruma®". По този начин при лечението на остри чревни инфекции "Filtrumom®" вече на третия ден в 66,7% от пациентите се нормализира стол честота. Докато само при лечението на фуразолидон - само 14,3% от пациентите. До 5-то число от началото на лечението "Filtrumom®" нормализиране на изпражненията се наблюдава при всички пациенти, както и при лечението на фуразолидон - само половин процент от случаите.

По този начин, независимо от синдрома на теми шок при деца с остра чревна допълнителна среща в комплексната терапия на "Filtruma®" има силен и бърз антидиаричен ефект в сравнение с лечение само OCI фуразолидон.

Фигура 4. Експертна оценка на клиничната ефективност на лечението на остри чревни инфекции при деца през първите 2-3 дни от заболяване

Брой пациенти%

Както се вижда от данните в лечението на умерени форми на остри чревни инфекции при деца и фуразолидон "Filtrumom®" в 85% от пациентите имат 2-3 дни след началото на значително лечение са намалели или изчезнали напълно инфекциозни симптоми токсикоза (висока температура, летаргия, намален апетит, и др. ) 3-5 пъти да се намали честотата и подобряване стол характер (клиничен ефект на "отличен"), лечението е само furazolidonom положителна динамика на клинични симптоми при тези периоди са настъпили само в 30% от децата.

Лечение фуразолидон и "Filtrumom®" AEI при деца е ефективен при всички пациенти, докато при лечението на фуразолидон само 40% от децата клиничния ефект е слабо изразени или отсъстват и нормализиране на изпражненията се забави до 7-8 дни от започване на лечението. В тази група от пациенти е налице повторно посяване Shigella Flexner в един случай след курса на лечение. При лечението на "Filtrumom®" всички пациенти с диагноза остра чревна рехабилитация на патогена настъпвал 5-7 дни от началото на лечението.

11-ти етап на изследването (монотерапия "Filtrum®".

20 деца (12 оформени светлина OCI 8-умерени форми OCI).
9 бебета получени стандарт "Filtrum®", използван по-горе дозировки
H деца получиха "Filtrum®" във високи дози: до 7 години - 1
таблетки х 4 пъти на ден, 8-12 години - 2 таблетки х 3 пъти на ден, повече от 12 години - 2 таблетки х 4 пъти на ден.

Всички пациенти получават конвенционално основна терапия (диета, орална рехидратация и др.) И "Filtrum®" като стандарт (9) и в повишени (11) дневни дози. Други средства за извършване etiotropic които не са присвоени. При липса на положителната динамика на клинични симптоми на АИИ завърши 1 "на 2-ри ден от лечението предложено допълнение фуразолидон.