Методически аспекти на диагнозата на урогениталния хламидиоза

3. Използване на PCR скрининг за Chlamydia инфекция

От голямо значение в борбата срещу полово предавани болести е тяхната профилактика и лечение контрол. Един от методите за превенция на заболяване е проучване на лицата, принадлежащи към повишен риск от скрининг тестове STI. Разработват различни програми за скрининг. Така uchityvaegsya твърди риск от инфекция, когато трябва да бъдат проверени, който разглежда методите, чрез които материал е по-удобно да се използва за скрининг.

Има две основни стратегии за проучване: скрининг за диагностика и скрининг директно. Първата стратегия е насочена към диагностично изследване на жените и мъжете, за да се определят признаците и симптомите на инфекция, причинени от С. trachomatis. Второ - преглед на лицата, принадлежащи към риска от инфекция на хламидиална инфекция.

Успех в борбата срещу хламидия определя от избора на съвременни методи за диагностика и скрининг на ефективни модели. Появата на нови методи за хламидия лабораторна диагностика, за да се разширят възможностите на скрининг и се поставят нови цели в програмата за контрол на заболяванията. Когато тази стратегия е най-оптимално скрининг с помощта на реакция на амплификация на ДНК - PCR или LCR. Използвайки ELISA и метод култура счита по-малко оптимално от гледна точка на икономическата ефективност.

Прожекция на урогениталната хламидиоза при мъжете и жените е икономически ефективен, когато разпространението на инфекцията при население от повече от 4-6%.

Установено е, че използването на скрининг на младите хора от половината намалява разходите за лечение на тазова възпалителна болест, причинена от С, трахоматис и 6 пъти - разходите за лечение на хламидиоза с оглед на късни усложнения (лечение на извънматочна безплодие, извънматочна бременност).

За определяне на контингента ни в скрининг за хламидиоза трябва да се вземат предвид специфичните критерии за подбор. Материал анализ на ефективността на скрининг стратегия за инфекция от С. trachomatis Това показва, че скрининг се препоръчва при високо рискови групи. Такива групи включват сексуалните партньори на заразени хора, лицата с повишен сексуална активност, майките на новородени с конюнктивит или пневмония, причинени от на С. trachomatis, пациентите с други полово предавани болести. Така например, в прожекцията трябва да се вземат под внимание критериите за подбор, които са: възраст по-млади от 30 години, повече от две сексуални партньори през последните 6 месеца, присъствието на цервицит и уретрит. В същото време ще се открие, около 80% от заразените жени, както и количеството на изследвания ще бъде намалена с около 40%.

Скрининговите тестове трябва да бъдат много чувствителни и бързо да се извърши, минимално инвазивни възможно. Понастоящем два основни проследи, бързо разработване на методи за скрининг посоки амплификация: първата част на изследването сутрин урината на (PPUM) и изследване на материал независимо (с тампон) на пациента на входа на влагалището. В допълнение, много efektivnost вече бе споменато изследване на еякулата, често по-добре от откриваем ™ материал, получен от лекар в болницата. Аз натрупани много информация за успешното разделяне С. trachomatis assimptomaticheskih при мъжете и жените от GSHR от различни клинични проби от материали, включително първата част от урината, което позволява използването му като неинвазивен метод за скрининг за генитална хламидиоза. В допълнение, метод урина MBM е най-прост и чувствителен метод за диагностициране на хламидиоза при новородени.

В чужбина се практикува самостоятелно производство на материала при жените от входа на влагалището - метод тампон. Той е силно неинвазивен метод за получаване на материал от С трахоматис чрез PCR и има значителни предимства в сравнение с конвенционалните техники ограда материал. Диагностика ефективност на проби, взети в дома за изследване на PCR, беше по-висока от тази на пробите, взети от лекарите. Ограда материал е просто и лесно може да се изпълнява от повечето жени. Тази техника изглежда идеален начин за вземане на проби в селските райони на развиващите се страни.

Видимото предимство на методи на амплификация на скрининг за хламидиоза е не само лекотата на получаване на материал за изследване, но също така и удобството на доставка до лабораторията. доставка Mail независимо от материала, получен в лабораторни условия, което е престанал да бъде нещо необичайно, не се отразява на качеството и надеждността на резултатите.

Показателно е отношението на пациентите към независим получаване на материала. сравнявайки го със съществуващите методи, 93% от жените го оценява като "добри", 79% препоръчват приятелки и 79% избра теста за по-нататъшна употреба. Сред тези, които са били диагностицирани с STD, 95% са били наясно с тяхното заболяване, 99% каза, че независимата получаването на вагиналния материал е лесна процедура, 84% предпочита самостоятелно произвежда материал, гинекологичен преглед, както и 94% от участниците са готови да се подложат на проверка по-често, ако те са имали възможност да получат материали от себе си влагалището.

По този начин, лекотата на получаване на материала при жените и мъжете метод предлага предимства независим получаване на материала чрез вагинални тампони - неинвазивни, силно чувствителни и лесен за използване метод, подходящ за диагностициране на различни вагинални инфекции. Ключово предимство е желанието да участва в разглеждането на нови методи значително по-голяма част от населението, отколкото когато и да било. Това е това, което определя възможността за реален контрол на разпространението на инфекцията, началото на лечението и в крайна сметка да се намалят случаите на урогениталната хламидиоза до минимум.